Lichen Planus

Zapleti lichen planusa

Oblikovane so bile nekatere hipoteze o nevarnostih, ki bi lahko izhajale iz dermatoze lichen planusa: nekateri prizadeti bolniki so lahko ogroženi zaradi tumorjev kože, penisa, ustne sluznice in vulvovaginitisa. V zvezi s tem je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč od najzgodnejših kožnih manifestacij, da bi ugotovili, da se bolezen ne degenerira v karcinom.

diagnoza

Kot smo že analizirali, so retikularne lezije lichen planusa skoraj nezamenljive, zato je diagnoza dokaj preprosta. Na žalost se za druge oblike lišajev prepoznavanje ne zdi tako preprosto, zato, ko pacient ni podvržen pravilni diagnostični preiskavi, obstaja nevarnost zamenjave lišajev za enostavnejše bolezni.

Na splošno zdravnik domneva prvo diagnozo, ki temelji na simptomih, ki jih je prizadel bolnik, nato nadaljuje z dermatološkim pregledom in po možnosti z laboratorijskimi testi, kot so preiskava alergije, test hepatitisa C in incizijska biopsija, s čimer se raziskujejo možni etiološki elementi odgovorna za lišaj planus.

terapije

Če želite izvedeti več: Droge za zdravljenje Lichen Planus

Lichen planus je subtilna in dvoumna bolezen, pri kateri je terapija skoraj problematična: pri nekaterih osebah lahko dermatoza traja dlje časa, v drugih pa spontano. Potrebno je več pozornosti posvetiti lišaj planusu lasišča, genitalijam, sluznicam in nohtom, ki so najbolj škodljivi glede simptomov: pravzaprav lišaj planus, ki prizadene ta območja, traja dolgo časa, razen generiranja pomembne in nadležne neprijetnosti.

Vnetje se na splošno zdravi z lokalnimi kortikosteroidi (apliciranimi neposredno in situ), aplicirani oralno ali intravensko. Z terapevtskega vidika so derivati kortizona izredni, ker so zelo učinkoviti, po drugi strani pa so zlahka odgovorni za zaplete, kot so npr. Ireverzibilna epitelna atrofija in oralna kandidiaza. Poleg tega lahko pretirana uporaba peroralnega in intravenskega kortizona povzroči diabetes mellitus, osteoporozo in hiperholesterolemijo.

Poleg teh zdravil lahko zdravnik glede na vrsto lišaj planusa in simptome predpiše tudi retinoide (katerih uporabo je treba prepovedati med nosečnostjo, zaradi teratogenov), antihistaminikov in fototerapije (UVB).

Včasih so predpisana zdravila z imunosupresivnim delovanjem, kot je ciklosporin, ki je še posebej učinkovit v primeru erozivnih lišajev; celo ta farmacevtska specialiteta ni brez stranskih učinkov, saj lahko povzroči toksičnost v ledvicah.

Na žalost je večina pacientov namenjena temu, da se ne zdravijo in so prisiljeni živeti z lichen planusom vse življenje, saj je etiološki dejavnik, ki je resnično (in ne le idealno) odgovoren za dermatozo, še vedno nejasen: enkrat diagnosticiran pacient mora dosledno slediti terapevtskemu zdravljenju za vse življenje.

Povzetek

Na kratko:

bolezen	Lichen planus
Opis	Kronična vnetna dermatoza, ki izhaja iz imunologije, ki večinoma vključuje kožo, sluznico in nohte
Odtis prepoznavanja bolezni	Pruritne in vijolične poligonalne papule (bolezen 4P)
Seveda	Ponavljajoča se, benigna narava
Etimologija izraza	Izraz izhaja iz značilnih pojavov bolezni, zelo podobnih drevesnim formacijam lišajev
Incidenca lichen planusa	Lichen planus: redko prizadene otroke oralni planus se pojavlja med 0, 1 in 2, 2% primerov prizadene predvsem ženske, stare od 50 do 70 let infantile lichen planus je redka varianta indijske pasme stopnja pojavnosti je ocenjena na okoli 0, 02% in 2%
Etiologija lichen planusa	negotova; možni sprožilci so: genetska predispozicija okoljskih, bioloških, kemičnih in farmakoloških dejavnikov sprememba antigenov membran belih krvnih celic in T limfocitov cepiva proti hepatitisu B, proti gripi, zlorabi NSAID, antihipertenzivi, antiartritis, herpes simpleks in hepatitis C \ t kajenje, zobni amalgam, čustveni stres in glivične okužbe
histopatologija	Sprememba celične sestave poškodovanih anatomskih mest: presežek fibrinogena na ravni bazalne membrane, vidno zadebeljen atrofičnih epitelijskih celic apoptoza keratinocitov infiltracija limfocitov T v sluznice
razvrstitev	Anal-genitalni Lichen planus (najslabša oblika je skleroatrofni lišaj) Nail lichen planus (matrice ali posteljice za nohte) Lichen planus cutaneo (ne pozabite: lichen planus palmo-plantar in hipertrofični lichen planus) ustni lichen planus: atrofični lišaji retikularni lišaj erozivni lišaj (ulcerozni ali atrofični) plak lišaj planus Lichen planus lasišča
Zapleti lichen planusa	Nevarnost za nastanek tumorjev kože, penisa, ustne sluznice in vulvovaginitisa
Diagnoza lišaj planusa	prvo diagnozo glede na simptome, o katerih je poročal bolnik dermatološki pregled in morebitni laboratorijski testi (test alergije, test hepatitisa C in incizijska biopsija)
Terapije proti lišajnemu planusu	topikalnih kortikosteroidov za peroralno uporabo ali intravensko injiciranje (zelo učinkoviti, vendar odgovorni za resne zaplete, če se uporabljajo dalj časa) retinoidi antihistaminiki in fototerapija (UVB) zdravila z imunosupresivnim delovanjem Bolnik, ki trpi zaradi lichen planusa, mora dosledno slediti terapevtskemu zdravljenju.