Kaj je bronhoskopija?
Bronhoskopija je instrumentalna raziskava, katere cilj je vizualno raziskovanje večjih dihalnih poti (grla, sapnika in bronhijev), predvsem z diagnostičnimi in terapevtskimi nameni.
Bronhoskopijo izvajamo tako, da v nos ali ustno votlino vstavimo tanek in fleksibilen instrument, sestavljen predvsem iz optičnih vlaken in opremljen s svetlobnim virom in možno kamero na koncu. Če zdravnik meni, da je to primerno, je možno med bronhoskopijo vzeti tudi majhne vzorce tkiva, ki se nato pregledajo v laboratoriju. Mikroskopski pregled teh vzorcev biopsije postane zelo koristen - na primer - za dosego določene diagnoze pljučnega raka in za določitev njegovega histološkega tipa.
indikacije
Bronhoskopija se v glavnem uporablja za diagnostične namene, za raziskovanje izvora določenih simptomov ali za pridobitev več informacij v prisotnosti nepravilnih instrumentalnih ugotovitev.
Glavne indikacije
- kronični kašelj nedefiniranega izvora, ki traja vsaj tri mesece,
- hemoptiza (izkašljevanje s krvjo),
- domnevno tuje telo v traheobronhialnem drevesu,
- netipična rentgenska slika prsnega koša s sumljivimi "sencami"
- vdihavanje strupenih plinov ali kemikalij,
- nenormalno citologijo sluznice, \ t
- sum na pljučne okužbe, \ t
- sarkoidoza,
- zoženje ali stenoza traheobronhialnega drevesa.
Bronhoskopija se pogosto uporablja tudi v povezavi z diagnozo, upočasnjevanjem in spremljanjem pljučnih tumorjev, kot tudi pri iskanju možnih pljučnih metastaz ali podaljšanj tumorjev iz sosednjih organov (npr. Iz požiralnika).
Bronhoskopijo lahko pretvorimo tudi v terapevtsko tehniko, na primer z odcejanjem abscesov, obnavljanjem prehodnosti okluzivnih ali omejenih dihalnih poti, odstranjevanjem tujkov, izločanjem tekočinskih kopičk ali sluznicami, uničevanjem tumorskih množic (laserska ablacija). in izvesti diagnostično ali terapevtsko spiranje dihalnih poti.
Kako se izvaja?
Bronhoskopija vključuje vstavitev razmeroma tanke in fleksibilne cevi (kalibra ne presega kalibra svinčnika) v glavnih dihalnih poteh pljuč.
Zaradi uporabe vira svetlobe, nameščenega na vrhu in optičnih vlaknih, lahko instrument (imenovan bronhoskop) vizualno raziskuje dihalne poti. Najnovejši bronhoskopi so opremljeni tudi s posebno kamero, ki pošilja posnete slike na zaslon.
Pred začetkom izpita
Pred začetkom bronhoskopije se običajno zahteva odstranitev očal, kontaktnih leč, mobilne zobozdravstvene opreme, lasuljev, ličil, nakita in slušnih pripomočkov.
Sedativi in lokalna anestezija
Postopek na splošno ni boleč, vendar lahko povzroči nekaj neugodja. Da bi odpravili ali vsaj ublažili ta učinek, damo intravensko sproščujoče zdravilo pred bronhoskopijo in izvajamo lokalno anestezijo dihalnih poti (z gelom v nosu ali z razpršilom skozi usta; oba običajno pustita neprijeten okus). ). Pogosto se z intramuskularno injekcijo zdravilo (atropin sulfat) daje približno 30 minut pred pregledom, kar zmanjša izločke in lahko povzroči občutek suhega v ustih in grlu.
Vsaka biopsija ne povzroči velike bolečine pacientu; ti instrumentalni manevri se izvajajo s pomočjo posebnih klešč, ki so zdrsnile v delovni kanal bronhoskopa, dokler ne dosežejo območja vzorčenja.
spremljanje in varnost
Kot previdnostni ukrep se lahko v bolnikovem podlakti izvaja infuzija, ki v primeru potrebe zagotavlja intravenski dostop za vnos tekočin ali možnih zdravil med bronhoskopijo. Hkrati se, razen če je zdravnik to že storil, odvzame kri za preverjanje funkcije strjevanja krvi.
Med pregledom se stalno spremljajo parametri, kot so krvni tlak, srčni utrip in koncentracija kisika v krvi. Če je potrebno, bo možno dajati dodaten kisik skozi nosnico.
trajanje bronhoskopije
V vseh, bronhoskopija traja približno 20-30 minut, čeprav je treba upoštevati dolg čas, potreben za pripravo (klinični pregled, dajanje zdravil) in hospitalizacijo (po pregledu pacienta hranijo za nekaj ur, da se preveri. da ni nobenih zapletov in odstraniti največjo učinkovitost sedativa).
Bronhoskopija: izvedba in tveganja »
