enteritis

splošnost

Enteritis je vnetje prvega dela črevesja (sicer znano kot majhno ali tanko črevo).

V večini primerov ima enteritis infekcijski izvor in nastane kot posledica uživanja hrane in / ali pijač, onesnaženih z bakterijami. Redkeje se lahko vnetje tankega črevesa povzroči z jemanjem določenih zdravil ali zdravil, z radioterapijo proti raku ali z določenimi vnetnimi črevesnimi boleznimi, kot je Crohnova bolezen.

Klasični simptomi enteritisa so: driska, bolečine v trebuhu, krči v trebuhu, bruhanje in zvišana telesna temperatura.

Glede na jasnost patoloških pojavov je na splošno enteritis diagnosticiran s preprostim fizikalnim pregledom. Še vedno je mogoče navesti poglobljene preglede, da bi razumeli vzroke ali ko se motnja pojavi v hudi obliki.

Z izjemo zapletov ali prisotnosti zelo intenzivnih simptomov poteka celjenje v nekaj dneh in brez potrebe po posebnem zdravljenju.

Kaj je enteritis?

Enteritis je vnetje tankega črevesa.

KJE JE NIZKA NARAVA?

Črevo je del prebavnega sistema med pilorusom in analno odprtino. Z anatomskega vidika je razdeljen na dva glavna sektorja: tanko črevo, imenovano tudi tanko črevo, in debelo črevo, imenovano tudi debelo črevo .

Prvi del je tanko črevo; začne se na ravni piloričnega ventila, ki ga ločuje od želodca, in se konča na ravni ileocekalnega ventila, ki se nahaja na meji debelega črevesa. Tanko črevo je sestavljeno iz treh delov (duodenum, hitro in ileum), dolg približno 7 metrov in povprečnega premera 4 centimetre.

Debelo črevo je terminalni trakt črevesja in prebavnega sistema. Začne se iz ileocekalnega ventila in se konča pri anusu; Sestavljen je iz 6 odsekov (slepi, naraščajoči debelega črevesa, prečni debelega črevesa, padajočega črevesa, sigma in danka), dolg približno 2 metra in povprečnega premera približno 7 centimetrov (od tod tudi ime debelega črevesa).

Tabela. delcev črevesja.

Glavni del črevesja	dolžina	Povprečni premer	Profili
Tanko črevo ali tanko črevo	Približno 7 metrov	Približno 4 cm	dvanajsternik posta ileo
Debelo črevo ali debelo črevo	Približno 2 metra	Približno 7 centimetrov	slep Naraščajoče debelo črevo Prečno debelo črevo Spuščanje debelega črevesa Sigma danka

RAZŠIRJANJE ENTERITA. \ T

Vsi enteritisi niso omejeni na tanko črevo: nekateri se lahko širijo drugje in dosežejo želodec (gastroenteritis) ali debelo črevo.

To se ponavadi pojavi, ko se vnetje tankega črevesa pojavi blizu njegovega začetnega trakta (torej v bližini želodca) ali končnega (torej blizu debelega črevesa).

vzroki

Najpogosteje je enteritis posledica zaužitja hrane (hrane in / ali vode), kontaminirane z bakterijskimi povzročitelji. V vseh teh primerih govorimo o infekcijskem enteritisu.

Vendar pa je lahko vnetje tankega črevesa odvisno tudi od:

• nepravilen vnos nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta ibuprofen in naproksen .
• Uporaba drog, kot je kokain .
• Antitumorski ciklusi radioterapije .
• Vnetne črevesne bolezni avtoimunske narave, kot je Crohnova.

ZAŽIVANJE HRANE IN ONESNAŽENIH PIJAČ

Večina primerov enteritisa je pojasnjena z zaužitjem hrane ali pijače, okužene z bakterijami; z zastrupitvijo s hrano .

Kontaminacija hrane se lahko pojavi zaradi različnih razlogov; ponavadi se to zgodi zaradi neustrezne obdelave med fazo predelave ali zaradi ne-sanitiranega okolja, v katerem so shranjeni, ali zaradi slabe higiene osebe, ki jih obdeluje.

Bakterije, ki najpogosteje onesnažujejo hrano in razvijajo okužbe pri ljudeh, so:

• Salmonella
• Escherichia Coli
• Staphylococcus aureus
• Campylobacter jejuni
• Shigella
• Yersinia enterocolitica

Živila, ki so najpogosteje povezana s zastrupitvijo s hrano, so: vse vrste mesa, nepasterizirano mleko in sveži izdelki, kot so sadje in zelenjava.

Ljudje s zastrupitvijo s hrano lahko neposredno okužijo zdrave ljudi.

ENTERITE PO UPORABI COCAINE

Vnos kokaina (redko) lahko povzroči enteritis, ker zmanjšuje pretok krvi, ki je usmerjen v celice črevesja ( intestinalna ishemija ); če je ishemija huda, lahko povzroči celično smrt in črevesno gangreno .

Najresnejši primeri kokainskega enteritisa povzročijo perforacijo prizadetega tankega črevesnega trakta.

VNOSI ZARADI RADIOTERAPIJE

Radioterapija je zdravilo proti raku, ki uporablja ionizirajoče sevanje za uničevanje celic tumorja. Pri zdravljenju z abdominalnim tumorjem ali v predelu medenice lahko radioterapija povzroči škodo ne le malignim celicam (ki so tarča), ampak tudi zdravim celicam črevesja. Ta poškodba vključuje spremembo črevesnih funkcij in pojav tako imenovanega sevanja .

ZNAMENO ZARADI AUTOIMUNSKIH BOLEZNI ČLENA

Enteritis je klasičen simptom nekaterih vnetnih črevesnih bolezni, avtoimunskega izvora, kot je Crohnova bolezen .

Pri avtoimunskih boleznih črevesja in na splošno pri vseh avtoimunskih boleznih bolnikov imunski sistem napade nekatere zdrave celice v človeškem telesu. Posledica tega so poškodbe organov in tkiv.

DEJAVNIKI TVEGANJA

Če je pri posamezniku bolj verjetno, da bo dobil enteritis,

• Pije vodo, ki ni pitna.
• Ima tesne odnose z ljudmi, okuženimi s salmonelo, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica itd.
• Potujte v države, kjer je higiena slaba, in pogosta je bakterijska okužba s hrano in vodo (na primer v nekaterih delih Afrike).

Simptomi in komplikacije

Značilni simptomi in znaki enteritisa so: vodena driska, bolečine v trebuhu, krči v trebuhu, slabost, bruhanje, izguba apetita, vročina in navsezadnje prisotnost krvi ali sluzi v blatu .

KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?

Enteritis običajno zaceli v 3-4 dneh in brez potrebe po posebni oskrbi.

Če pa simptomi trajajo dlje, kot je bilo pričakovano, če postane krv v blatu opazna, ali če se zvišana telesna temperatura nadaljuje, je dobro, da se obrnete na zdravnika in rezervirate sestanek.

ZAPLETI

Če ima posameznik hudo ali dolgotrajno obliko enteritisa, lahko izgubi veliko tekočine zaradi driske, bruhanja in vročine (ki povzroči znojenje).

Prekomerno pomanjkanje vode / tekočin v telesu se imenuje dehidracija . Zato je dehidrirana oseba oseba, ki ne jemlje dovolj vode in / ali preveč izgubi. Otroci z enteritisom, ki so najbolj izpostavljeni dehidraciji, so otroci in mladostniki.

Povzetek glavnih simptomov dehidracije.

• Suha usta
• Zmanjšana količina solz
• Potopljene oči
• Zmanjšana količina proizvedenega urina
• Temen urin
• utrujenost
• Potopljene fontane (samo pri novorojenčkih)

Dehidracija se šteje za nevarno zdravstveno stanje, zato jo je treba zdraviti takoj, ko je zaznan pojav.

diagnoza

Za diagnosticiranje enteritisa lahko zadostuje temeljit fizični pregled, pri katerem zdravnik bolnika vpraša, kakšne simptome čuti in kdaj se je začel počutiti bolan (na primer, potovanje v nekatere države v Afriki je še posebej indikativno in bogato. pomena).

Potreba po temeljitejših pregledih se pojavi, ko so simptomi enteritisa hudi in ne kažejo na izboljšanje. Preiskave, opravljene v teh primerih, so na splošno krvne preiskave in ti koprokoltura.

PRESKUSI KRVI

Preiskave krvi omogočajo zdravniku, da pojasni vzroke enteritisa, ker:

• Če se pojavi stanje anemije, lahko to pomeni, da bolnik trpi zaradi Crohnove bolezni.
• Če se pojavijo sledi kokaina, to pomeni, da je bolnik uporabil to zdravilo.

Poznavanje vzrokov ni samo sebi namen, ampak omogoča načrtovanje najustreznejšega zdravljenja.

coproculture

Kultivacija je mikrobiološki pregled, katerega cilj je iskanje določenih mikroorganizmov v blatu. Opravlja se, ko se sumi, da je enteritis posledica zastrupitve s kontaminirano hrano, da bi sledili natančni vrsti vključene bakterije in določili najboljše antibiotično zdravilo.

zdravljenje

Manj hudi primeri enteritisa se običajno okrevajo v nekaj dneh in brez posebne oskrbe. Edino priporočilo je, da v takih okoliščinah vzamemo obilne tekočine.

Po drugi strani pa hudi in / ali dolgotrajni primeri zahtevajo drugačno pozornost: najprej je potrebna ustrezna rehidracija in dajanje antidiaričnih zdravil; drugič, vzroke je treba ustrezno obravnavati.

KLJUČNE TOČKE

• Slika: primer rešitve za rehidracijo doma, ki jo je predlagala spletna stran ehydrat.org Kako rehidrirati? Za odpravo dehidracije je priporočljivo, da bolnik sprejme raztopine za elektrolitsko rehidracijo na osnovi vode, natrija in kalija ali na osnovi vode in glukoze ( raztopine glukoze). Način dajanja teh pripravkov je odvisen od intenzivnosti bruhanja: v primeru ponavljajočih se epizod bruhanja je bolje uporabiti intravenozno pot, kot pa oralno.

  (Opomba: raztopine glukoze so tudi sredstvo za prehrano).

• Kdaj je bolnik hospitaliziran? V primeru hudega enteritisa je morda potrebna hospitalizacija, saj je treba bolnika rehidrirati in krmiti intravensko. Poleg tega se pacient ob sprejemu stalno spremlja, tako da se prepreči morebitno poslabšanje njegovega zdravstvenega stanja.

• Najbolj indicirane droge . Najpogosteje aplicirana zdravila v primeru enteritisa so zdravila proti drogam (tj. Zdravila proti driski). Predpišejo jih v primeru hudega enteritisa in ko driska ne kaže znakov prehoda. Najbolj znan antidiarrial je loperamid .

• Obravnava sprožilcev . Če je enteritis huda ali dolgotrajna, je zdravljenje celo vzrokov, ki ga sprožijo, pomembno in včasih nujno za zdravljenje. V primeru hude zastrupitve s hrano je terapevtsko zdravljenje zasnovano na antibiotikih ; v primeru Crohnove bolezni ali drugih avtoimunskih bolezni, ki povzročajo enteritis, so potrebna imunosupresivna zdravila; v primeru sevnega enteritisa je potrebna prekinitev (vsaj začasna) radioterapije; končno, če bolnik jemlje zdravila, ki spodbujajo enteritis ali droge, kot je kokain, morajo takoj (ali preprečiti) njihovo uporabo.

preprečevanje

Predpostavka: preventivni ukrepi, ki bodo navedeni spodaj, se nanašajo na enteritis, ki ga povzroča zaužitje kontaminirane hrane, saj so to najpogostejše patološke oblike in lahko prizadenejo vsakogar.

Dobra osebna higiena in varno zdravljenje hrane sta bistveni za preprečevanje enteritisa zaradi zastrupitve s hrano. V odsotnosti teh dveh pogojev obstaja nevarnost, da bodo vsa živila okužena z bakterijskimi patogeni.

HIGIENSKE KONTROLNE UKREPE

Prvič, dobro je umiti roke z milom in vodo ali (če ti niso na voljo) s posebnimi čistilnimi robčki; to operacijo je treba ponavljati večkrat čez dan, zlasti ob naslednjih časih: pred kuhanjem, pred začetkom obroka in po tem, ko ste v kopalnici.

Nasveti za dobro osebno higieno.

• Če je mogoče, si umijte roke z milom in vodo večkrat na dan.
• Po vsaki uporabi kopalnice si umijte roke
• Umijte si roke, ko boste kuhali
• Pred začetkom obroka si umijte roke
• Če nimate tekoče vode in mila, uporabite posebne čistilne krpice

PRIPRAVA, KUHANJE IN OHRANJANJE ŽIVIL

Pri pripravi hrane in pijače je treba uporabljati čiste kuhinjske pripomočke. Če imate kakršne koli dvome, je bolje, da orodje očistite.

Poleg tega je priporočljivo, da določena živila, kot je meso iz sveže zelenjave, ločite in zelo pogosto umivate kuhinjske površine.

Pri kuhanju je treba to narediti pri ustreznih temperaturah: meso je treba ustrezno kuhati, da se prepreči preživetje nekaterih bakterij.

Nazadnje, ko želite obdržati ostanke, jih morate takoj dati v zamrzovalnik; če ostanejo predolgo na prostem, lahko zbirajo bakterije in druge nevarne patogene mikroorganizme.

Tabela. Higiena v kuhinji

Priprava:

• Pred začetkom se prepričajte, da so kuhinjski pripomočki (plošče, rezalne deske, noži itd.) Čisti
• Surovo meso ločite od svežih živil, kot so zelenjava in sadje
• Kuhinjske površine pogosto umijte

kuhanje:

• Hrano kuhajte na pravilni temperaturi
• Poizvedite, kako pravilno kuhati meso (vsaka vrsta mesa ima idealno temperaturo kuhanja)

skladiščenje:

• V zamrzovalnik postavite ostanke in hrano, ki jo želite hraniti nekaj dni.
• Zapišite datum prenehanja veljavnosti, če se živilo, ki je v zamrzovalniku, prenese v drugo posodo, kot je original.

prognoza

Večina primerov enteritisa se odpravi brez posebnega zdravljenja in v nekaj dneh.

Bolnišnično in intravensko dajanje rehidracijskih in hranilnih raztopin se pričakuje le v primeru hudega enteritisa; enako velja za antidiarične zdravila, ki bi bila sicer kontraindicirana.

V nekaterih nesrečnih primerih lahko sevni enteritis povzroči resno poškodbo črevesja, tako da je potrebna operacija.