splošnost
Aceton pri otrocih je prehodna presnovna motnja. To stanje se pojavlja precej pogosto v otroštvu, ko telo nima sladkorjev (tj. Prvega vira, iz katerega telo črpa energijo).
Aceton pri otrocih je lahko posledica neuporabe ali dolgotrajnega posta, na primer zaradi visoke vročine ali črevesnih motenj .
Ker glukoza (tj. Sladkor) ni več na voljo za ekstrakcijo energije, potrebne za njegovo delovanje, je telo prisiljeno k izgorevanju maščobe kot alternativnem gorivu. Med to reakcijo se na ravni jeter pojavijo nekatere odpadne snovi: ketonska telesa ( aceton, acetoocetna kislina in beta-hidroksibutirna kislina ).
Na splošno je aceton pri otrocih kratkotrajna motnja, ki hitro mine, ne da bi povzročala preveč težav. Simptomi so bruhanje, bolečine v trebuhu, glavobol, izčrpanost, bledica in dih, ki prevzame značilen vonj zrelih plodov.
Zdravljenje z acetonom pri otrocih je predvsem dietetično; to vključuje odstranitev odvečne maščobe in uporabo preprostih ogljikovih hidratov, ki jih je treba redno dajati v majhnih količinah. V zvezi s tem se priporočajo predvsem sladke pijače, kot so sokovi in sadni sokovi, da lahko telo z uporabo glukoze kot gorivo nadaljuje.
Da se spomnim
Sladkorji, vzeti s hrano, ko presegajo količino, ki je potrebna za bazalni metabolizem, se kopičijo v obliki maščobe. Inverzni proces, to je preoblikovanje maščob v glukozo, nastane, ko se povpraševanje po energiji poveča in določa proizvodnjo ketonskih teles v jetrih.
Kaj
Aceton (imenovan tudi ketoza ali acetonemija ) je motnja začasne presnove, pogosto pri otrocih. To se zgodi, ko telo, v odsotnosti ali pomanjkanju glukoze ( sladkorja ), začne izgorevati maščobo, da zadovolji svoje energetske potrebe.
Jetra tako proizvajajo tri kisline, imenovane ketone ali ketonska telesa :
- Aceton (kemična spojina, iz katere vzame motnjo ime);
- Acetoocetna kislina ;
- Beta-hidroksibutrična kislina .
Te snovi običajno proizvaja telo, toda ko se ketonska telesa (zlasti aceton) proizvajajo v prevelikih količinah, se lahko pojavi stanje acidoze .
Zakaj se imenuje "aceton"?
Aceton je tako imenovana motnja, ker ima otrok, ko se pojavi, močan vonj, podoben tistemu iz topila, ki se uporablja za odstranjevanje laka za nohte ali fermentiranega ali prezrelega sadja.
vzroki
Aceton je pogost pogoj, zlasti pri otrocih, vendar ne samo pri otrocih. Ta motnja se lahko pojavi zaradi določenih stanj, kot so dolgotrajno tešče ali febrilna epizoda, ki vključujejo precejšnje porabo energije in povzročijo, da telo poveča povpraševanje po glukozi.
Pri nastanku acetona pri otrocih
Ko metabolizem izčrpa vse razpoložljive zaloge sladkorja, da se spopade s povečanjem bazalnega presnove, telo črpa energijo predvsem s katabolizmom maščob . Med tem postopkom nastajajo snovi, imenovane ketonska telesa, ki se končajo tako v dihalnih poteh kot v urinu, pri čemer oddajajo svoj nezamenljiv acetonski vonj, podoben tistemu pri zrelem sadju.
Proizvodnja ketonskih teles se poveča ( hiperketonemija ) do ravni, ki so strupene za telo in so odgovorne za acidozo.
Da bi zmanjšali koncentracijo, se ketonska telesa izločijo z urinom (acetoacetično in beta-hidro-masleno kislino) in z dihanjem skozi pljuča (aceton). Slednji je v stiku z zrakom odgovoren za vonj zrelih plodov .
Aceton: zakaj je pogost pri otrocih?
Aceton je pogosta motnja, zlasti pri otrocih, saj imajo organi, v katerih so shranjeni sladkorji, tj. Jetra in mišice, v primerjavi z odraslimi omejene zmogljivosti shranjevanja. Zato je dovolj febrilna epizoda ali gastroenteritis (v splošnem žargonu, gastrointestinalni vpliv), da telo izkoristi vse svoje energije in zmanjka zalog glukoze.
Kdo je najbolj ogrožen?
Aceton prizadene predvsem otroke, stare od 2 do 6 let, ki se postopoma zmanjšujejo do 12 let in s puberteto. Obstaja določena nagnjenost k acetonemiji, povezana s starostjo in konstitucijo, zato so nekateri otroci bolj nagnjeni k acetonu kot drugi.
Aceton pri otrocih se pogosteje pojavlja pod naslednjimi pogoji:
- Daljši post ;
- Visoka vročina ;
- Zelo neregulirano živilo, preveč bogato z maščobami (mlečni izdelki, mastno meso, ocvrta hrana, čokolada) in slabo v kompleksnih ogljikovih hidratih, kot so testenine in kruh (zlasti polnozrnati);
- Intenzivna in dolgotrajna prizadevanja ;
- Zastrupitev s salicilatom ;
- Diabetes ali prirojena presnovna motnja pri otrocih .
Simptomi in komplikacije
Ketonska telesa, ki nastajajo med acetonom pri otrocih, lahko dosežejo več ali manj toksičnih ravni.
Da bi zmanjšali koncentracijo v plazmi, jih telo poskuša odstraniti z urinom in dihanjem. Prvi alarmni zvonec acetona pri otrocih je dejansko predstavljen z dihom, ki prevzame poseben vonj zrelih plodov . Nato telo reagira s ponavljajočimi napadi bruhanja, bolečin v trebuhu, glavobola, bledice in dehidracije.
Aceton pri otrocih: kako ga prepoznati
Aceton pri otrocih se prepozna po pojavu značilnih simptomov ketoacidoze, ki vključujejo:
- Sadni dah (imenovan tudi " acetonemični dah "; pogosto je prvi in edini simptom);
- Bruhanje, ki se ponavlja na vhodih, prvi hrani, nato vodeni in žolčnem, kar lahko, odvisno od intenzivnosti in pogostosti, vodi v stanje dehidracije in povzroči občutek splošne slabosti s pojavom:
- Glavobol;
- Bolečine v trebuhu;
- Suh in patiniran jezik;
- Očitni temni krogi;
- Globok in pogost zadah;
- Utrujenost in slaba vitalnost.
- Driska ;
- Neprijetnost (ali nestrpnost do vnosa hrane);
- Sprememba zavesti (redko).
Sindrom cikličnega bruhanja
Nekateri otroci z določenimi redkostmi doživljajo acetonsko krizo približno vsakih 20-30 dni. Tipične manifestacije so pogoste, dolgotrajne in samozadostne napadi bruhanja, ki so povezani z glavobolom, bledico, oploditvijo in letargijo. V tem primeru govorimo o " ponavljajočem acetonemičnem bruhanju " ali " sindromu cikličnega bruhanja ".
To stanje se pojavi brez očitnega vzroka, vendar se zdi, da je povezano z migreno : otroci, ki trpijo zaradi teh oblik acetona, se nagibajo k temu, da se ta oblika glavobola razvije kot otrok ali odrasla oseba.
Čas zdravljenja
Otroci z acetonom pri otrocih trajajo od 24 do 48 ur in se končajo spontano ob normalni ponovni vzpostavitvi želodčne funkcije. Običajno se stanje razreši brez nadaljnjih zapletov, vendar je treba paziti, da če se tekočine ne prenašajo z usti, bo morda treba rehidrirati intravensko .
Na splošno so razmere razrešene precej hitro, vendar je v času acetonske krize pri otrocih in v naslednjih nekaj dneh dobro paziti na prehrano.
diagnoza
Diagnoza acetona pri otrocih je zelo enostavna in jo oblikuje pediater na podlagi simptomov in anamneze. Vonj diha že ponuja dober namig; za potrditev je test urina dovolj za poudarjanje prisotnosti ketonskih teles.
Če pri otrocih sumimo, da je aceton, lahko starši opravijo enostaven preizkus tudi doma, z uporabo testnih lističev (ali urinskih palic) za iskanje ketonurije . Te naprave kupite v lekarnah in jih uporabite tako, da na njih spustite nekaj kapljic urina. Odvisno od intenzivnosti acetona pri otrocih, testni trakovi spreminjajo barvo: od bele do vijolične, bolj ali manj temne. V tem primeru bo pediater navedel dieto ali terapevtski režim, ki ga je treba upoštevati.
Kdaj se posvetovati z zdravnikom
- Če aceton pogosteje ali traja dlje kot 2-3 dni, še posebej, če ga spremlja bruhanje, bolečina v trebuhu ali povišana telesna temperatura, je dobro, da otroka obišče pediater. Zdravnik lahko predpiše analizo urina in krvi, da preveri prisotnost ketonskih teles.
- Ker lahko aceton pri otrocih povzroči hudo dehidracijo in neravnovesje elektrolitov, je včasih potrebna hospitalizacija. O tem se bolje pogovorite s pediatrom ali pa pojdite v urgentno sobo, saj bo morda potrebna intravenska rehidracija.
Zdravljenje in pravna sredstva
Na splošno je aceton pri otrocih prehodna motnja, ki hitro izzveni, brez potrebe po posebnih zdravilih. Zdravljenje lahko spodbujamo s sprejetjem prehrane brez maščob in obnavljanjem tekočin, ki so izgubljene zaradi bruhanja.
Da bi zmanjšali nastanek acetona pri otrocih in olajšali njihovo razreševanje, tradicionalna zdravljenja vključujejo vnos sokov, sladkanih pijač in sadnih sokov, tako da lahko telo ponovno uporabi sladkorje kot energetsko gorivo. Odlične so tudi centrifuge ali domači ekstrakti. Druga pomembna stvar je piti vodo, v majhnih požirkih in večkrat rehidrirati otroka.
Če je acetonska kriza pri otrocih intenzivnejša, so koristni preprosti ogljikovi hidrati, ki se dajejo v majhnih količinah v primeru bruhanja: na primer, priporočamo, da poskusite redno dajati žličko sladkorne vode .
Če se pri otrocih aceton ne reši z dajanjem tekočine skozi usta, bo potrebno parenteralno uporabiti infuzijo glukoelektrolitskih raztopin .
Na splošno se aceton pri otrocih reši precej hitro, v času krize in v naslednjih nekaj dneh pa je potrebna večja pozornost prehrani, ki mora biti bogata z ogljikovimi hidrati in nizko vsebnostjo maščob . Z drugimi besedami, prehrana mora biti lahka in hranljiva : zato se je treba izogibati živilom, kot so celo kravje mleko, sir, sladoled, maslo, čokolada, pakirani prigrizki, klobase, maščobne rdeče meso, krompir in pica. Pri zdravljenju acetona pri otrocih pa so dovoljena živila, kot so testenine, kruh, piškoti, marmelada, riž, sadje in zelenjava, ribe in belo meso (piščanec, teletina, zajec, puran, pari ali na žaru). .
Vsak nasvet
Da bi preprečili pojav nadaljnjih kriz, je aceton pri otrocih preprečen z vzpostavitvijo uravnotežene prehrane, ki zmanjšuje ali močno omejuje maščobe (zlasti polnomastno mleko, maslo, sir, ocvrta živila, mastno meso, čokolado in klobase). Med epizodami je bolje izbrati kompleksne ogljikove hidrate, kot so testenine, katerih prebava počasi sprošča glukozo v črevo več ur.
