splošnost
Patelarna hondropatija je boleče stanje, za katero je značilno poslabšanje in mehčanje hrustančnega sloja, ki se nahaja na notranji strani pogačice.
Tipični simptomi patelarne hondropatije so bolečine na kolenici in občutek hrustanca na kolenu, ko bolnik upogne sklep.
Za pravilno diagnozo patelarne hondropatije so koristni fizični pregledi, anamneza in diagnostični testi.
Terapija vključuje počitek, nanos ledu, uporabo protivnetnih zdravil in, v najhujših primerih, fizioterapijo in operacijo.
Kratek anatomski odpoklic pogačice
Patela, ali patela, je štrleča kost, ki jo je mogoče zaznati z dotikom, ki se nahaja na sprednji strani kolenskega sklepa.
Podobno kot obrnjeni trikotnik, je pogačica v komunikaciji z:
- Stegnenica (stegenska kost) s pomočjo tetiv, ki izhajajo iz mišic, ki tvorijo tako imenovano kvadratno (mišično skupino stegna);
- Golenica (nožna kost), skozi ligament, imenujemo patelarni ali patelarni ligament .
- Zagotovite podaljšanje in upogibanje nog. Patela ni statična kost; na primer, med upogibnim gibanjem noge se dvigne navzgor, kliče ga kita kvadricepsa.
- Povečajte učinkovitost mišice kvadricepsa.
- Zaščitite notranjo strukturo kolena.
Kaj je patelarna hondropatija?
Patelarna hondropatija je boleče stanje, za katero je značilno poslabšanje in mehčanje hrustanca, prisotnega na notranji strani kolenske pogače.
Ta hrustanec deluje kot antifrikcijsko blazinico, ki preprečuje drgnjenje patelarne kosti z drugimi kostmi kolenskega sklepa.
Bralce opozarjamo, da je koleno artikulacija, ki vključuje tri kostne elemente, ki so stegnenica (natančneje distalni del), golenica (proksimalni del) in pogačica, pa tudi številni drugi anatomski elementi, vključno z: meniskus ligamenti, sinovialne vrečke itd.
Kaj je hondropatija?
Condropatia je nespecifičen izraz, po katerem zdravniki opozarjajo na kakršnokoli bolezen hrustanca, bodisi to hrustanec, ki pripada hialinskemu tipu, elastični tip ali vlaknasti tip.
V spodnji tabeli lahko bralec pregleda vrste hrustančnih tkiv, ki so prisotne v človeškem telesu, in njihovo glavno mesto.
| Vrste hrustanca v človeškem telesu | Lokacija (primeri) | lastnosti |
Hialinska hrustanca | Rebra, nos, sapnik, bronhi in grlo | Modro bela barva je najpogostejša vrsta hrustanca v človeškem telesu. Ni prisoten v sklepih. |
Elastični hrustanec | Aurikle, Eustahijeva cev in epiglotis | Matt rumene barve, ima izjemno elastičnost. |
Vlaknaste hrustanec | Medvretenčne diske, meniske kolena in sramne mišice | Bele barve je posebno odporna na mehanske obremenitve. To je bogato prisotno v sklepih. |
besede
Patelarno hondropatijo poznamo pri številnih drugih imenih, med drugim: patelofemoralno kondropacijo, patelarno kondromalacijo, chondromalacia patellar, femoro-patelarni sindrom bolečine in kolena trkačice .
vzroki
Začetek patelarne hondropatije je odvisen od nepravilnega gibanja pogačice, ki vključuje drgnjenje njegovega notranjega dela proti distalnemu delu stegnenice.
Z drugimi besedami, patelarna hondropatija je posledica ponovnega drgnjenja pogačice proti delu stegnenice, ki sodeluje pri nastanku kolenskega sklepa.
Trljanje patele proti stegnenici povzroči vnetje .
KAJ LAHKO RAZVRŠIMO ROTULA-ovo gibanje?
Možni vzroki za nepravilno gibanje patele so:
- Prirojene malformacije, ki določajo odsotnost pravilne poravnave med stegnenico, pogačico in golenico.
- Prisotnost sprednje in zadnje mišice stegna je zelo šibka.
- Močno neravnovesje med adduktorskimi mišicami stegna (notranja stran) in abduktorskimi mišicami stegna (zunanja stran).
- Močna poškodba pogačice.
DEJAVNIKI TVEGANJA
Po mnenju strokovnjakov so dejavniki tveganja patelarne hondropatije:
- Starost mladih . Patelarna hondropatija je pogostejša med mladostniki in mlajšimi odraslimi, saj imajo ti subjekti kosti in mišice, ki še vedno rastejo in so zato bolj dovzetni za nenormalno vedenje (kot je drgnjenje kolenčka na stegnenici).
- Članstvo v ženskem spolu . Večja izpostavljenost žensk patelarni hondropatiji se zdi zaradi nižje mišične mase, ki je značilna za žensko populacijo.
- Prisotnost ravnih stopal . Tisti, ki trpijo zaradi prizadetih stopal, lažje razvijejo težave s koleni, vključno s patelarno hondropatijo.
- Poškodbe pogačice, kot je patelarna dislokacija (ali patelarna dislokacija ).
- Športne aktivnosti, ki se izvajajo na visoki ravni in vključujejo stalni stres kolena in spodnje okončine na splošno.
- Artritis v kolenih . Artritis je medicinski izraz za vsak vnetni proces, ki vključuje enega ali več sklepov.
Simptomi in komplikacije
Klasični simptomi patelarne hondropatije so bolečine v skladu s pogačico - bolečina, ki jo zdravniki opredelijo s femoralno-patelarnim pridevnikom - in čuden občutek "nečesa, kar pops" v času podaljšanja / upogibanja prizadetega kolena.
PECULIARNOST BOLEČINE
Femoro-patelarna bolečina se v različnih situacijah poslabša.
Okoliščine, ki najpogosteje poslabšujejo boleč občutek, so: preživeti več ur in stati v praksi telesnih dejavnosti, ki zahtevajo uporabo kolen in spodnjih okončin na splošno.
KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?
Če oseba doživi sumljive bolečine v kolenu, ki kljub počitku ne zdravijo, naj se obrnejo na svojega zdravnika in zahtevajo posvetovanje.
Če bi bilo treba po posvetovanju ugotoviti potrebo po preiskavi izvora simptomatov z bolj specifičnimi ocenami in preizkusi, bi bilo nujno obiskati specialista z ortopedskim zdravnikom.
diagnoza
Na splošno se diagnostični postopek za odkrivanje patelarne hondropatije začne z natančnim fizikalnim pregledom in skrbno anamnezo, konča pa z enim ali več diagnostičnimi testi slikanja.
V primeru, da se po teh kanoničnih preiskavah pojavijo dvomi, bi lahko zdravniki predpisali tudi artroskopijo z diagnostičnimi nameni.
CILJ IN PREISKAVA ANAMNEZE
Ciljni pregled je niz diagnostičnih manevrov, ki jih opravi zdravnik, da se preveri prisotnost ali odsotnost znakov, ki kažejo na nenormalno stanje, pri bolniku.
Pri sumu patelarne hondropatije so diagnostični manevri namenjeni oceni položaja in gibanja pogačice glede na stegnenico in golenico.
Namesto tega je anamneza zbiranje in kritična preučitev simptomov in dejstev, ki so v medicinskem interesu, o katerih poroča bolnik (ali njegovi sorodniki).
Fizikalni pregled in anamneza sta dve zelo pomembni oceni, od katerih lahko zdravnik pripravi veliko uporabnih informacij.
IZPITI DIAGNOSTIKE ZA SLIKE
V primeru patelarne hondropatije so najpomembnejši diagnostični slikovni pregledi: jedrska magnetna resonanca (NMR) in rentgenski žarki .
MRI kolena jasno kaže stanje zdravja sklepnega hrustanca (vključno s hrustančnim tkivom pogačice).
X-žarki kolena nam omogočajo, da ocenimo stanje kosti, vpletenih v sklep; poleg tega je koristen pri diagnozi artritisa (opomba: artritis je eden od dejavnikov tveganja za patelarno hondropatijo).
DIAGNOSTIČNA ARTROSCOPIJA
Artroskopija je minimalno invazivni kirurški poseg, ki omogoča diagnozo in zdravljenje različnih vrst bolezni sklepov.
S proceduralnega vidika je sestavljen iz vstavitve instrumenta, opremljenega s kamero in priključenega na zunanji monitor, v spojnici, ki trpi; če se izvaja v terapevtske namene, artrocenteza predvideva nadaljnjo uvedbo kirurških instrumentov za popravek skupnega problema.
Da bi dobili varno diagnozo patelarne hondropatije, je artroskopija najbolj označen test.
STOPNJA ORODNEGA PRANJA
Natančen in natančen diagnostični postopek omogoča zdravniku, da količinsko opredeli resnost patelarne hondropatije.
Če veste, kako huda je hondromalacija, lahko ugotovite, katera je najprimernejša terapija.
Po mnenju strokovnjakov lahko patelarno hondropatijo označimo s 4 stopnjami povečanja gravitacije:
- Razred 1: pomeni, da ima patelarna hrustanec rahlo mehčanje. To je najmanj huda ocena.
- Razred 2: pomeni, da ima patelarna hrustanec mehke in majhne površinske erozije.
- Razred 3: pomeni, da ima patelarna hrustanca redčenje in znatno poslabšanje.
- Razred 4: pomeni, da ima patelarna hrustanca resne erozije, tako da je vidna kost osnovne patele. To je najhujša stopnja.
zdravljenje
Cilj zdravljenja patelarne hondropatije je izogniti se drgnjenju pogačice na stegnenici, da bi preprečili erozijo patelarnega hrustanca.
Pri manj hudih primerih zdravljenje vključuje absolutni čas počitka od stresnih aktivnosti na kolenih, uporaba protivnetnih zdravil in nanos ledu na boleče koleno.
Za primere srednje ali hude resnosti in za ponavljajoče se lahko zgoraj omenjena zdravljenja dodajo zdravniki, ki se zdravijo: fizioterapija in artroskopska kirurgija, za ustrezno zamenjavo pogačice.
PROTI INFLAMATIVNE ZDRAVILA
Na splošno predpisana protivnetna zdravila spadajo v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil ( NSAID ).
UPORABA ICE
Uporaba ledu na bolečem sklepu mora potekati 3 do 5 krat na dan, ne več kot 20 do 20 minut.
Terapija z ledom, skupaj s počitkom, se imenuje RICE, kjer je R "Rest" (v angleščini je " Rest ") in ICE za "ice".
FISIOTERAPIA
Fizioterapijo sestavljajo vaje za krepitev in podaljševanje sprednje (kvadricepsa), posteriorne (tako imenovane tetive ), notranje (adduktor) in zunanje (abduktorske) mišice stegna.
Vaje fizioterapije so še posebej uporabne ob prisotnosti neskladja med stegnenico, pogačico in golenico.
TERAPEVTSKA ARTROSKOPIJA
Terapevtska artroskopija je poseg, ki ne zahteva hospitalizacije. Bolnik lahko dejansko zapusti bolnišnico nekaj ur po zaključku operacije, ko so učinki lokalne anestezije popolnoma izginili.
prognoza
Na splošno ima patelarna hondropatija pozitivno prognozo.
Morebitne težave so pogostejše v najbolj resnih primerih.
V zvezi s časom okrevanja je pomembno poudariti, da se primer patelarne hondropatije stopnje 1 zdravi hitreje kot v primeru patelarne hondropatije v drugem ali višjem razredu.
preprečevanje
Ustrezno zaščitite kolena med vsemi tistimi aktivnostmi, ki vključujejo učinek patele na tla / tla, vzdržujte določeno mišično ravnovesje med različnimi mišicami stegna in odpravite prisotnost ravnih stopal z ustrezno obutvijo (če očitno trpite zaradi te težave) so glavni preventivni ukrepi za zmanjšanje tveganja za patelarno hondropatijo.
