splošnost
Ehokardiogram je ultrazvok srca in dejansko vključuje uporabo ultrazvočne sonde, ki je zelo podobna tisti, ki se uporablja pri ultrazvočnih pregledih normalne mišične kite.
Kardiologi uporabljajo ehokardiografijo, če sumijo na prisotnost bolezni srca, kot so poškodbe miokarda, srčno popuščanje, bolezni srčnih celic ali prirojena srčna napaka.
Na splošno je priprava in tveganje postopka odvisno od vrste ehokardiograma.
Rezultati postopka so običajno na voljo po nekaj dneh.
Kratka anatomska navedba srca
Srce je neenakomeren organ, ki se nahaja v rebru, na levem središču. Anatomsko je deljivo na dve polovici, desno in na levo.
Desna polovica obsega dve prekrivajoči se votlini, desno atrij, zgoraj in levo prekat.
Leva polovica je zelo podobna desni polovici in vključuje tudi dve prekrivajoči se votlini, ki sta spodaj levi atrij, zgoraj in levi.
Osrednji organ cirkulacijskega sistema, srce prejema in pošilja krožečo kri v človeškem telesu skozi vrsto krvnih žil:
- Votle žile, ki v desno atrij uvajajo neoksigenizirano kri.
- Pljučne arterije, ki odstopajo od desnega prekata in prenašajo ne-oksigenirano kri v pljuča.
- Pljučne vene, ki sproščajo oksigenirano kri v pljuča znotraj levega atrija.
- Aorta, ki odstopa od levega prekata in prenaša kisikovo kri v različne organe in tkiva človeškega telesa.
Kaj je ehokardiografija?
Ehokardiogram ali ekokardio je diagnostični test, ki z uporabo ultrazvočne sonde omogoča zdravniku (natančneje kardiologu ), da vizualizira srce, krvne žile, povezane z njim, in pretok krvi v v srčnih votlinah (atrija in prekati).
Ker je ultrazvočna sonda zelo podobna sondi, ki se uporablja med normalnim ultrazvočnim pregledom, lahko tudi ehokardiogram sprejme definicijo ultrazvoka srca .
KAKO DELUJE EKOGRAFIJA?
Med ultrazvokom zdravniki uporabljajo instrument, imenovan ultrazvočni skener .
Ultrazvočni sistem vključuje tri glavne elemente: računalniško konzolo, monitor in ultrazvočno sondo (imenovano pretvornik ).
Ultrazvočna sonda je element treh, ki nasproti telesu omogoča, da se na monitorju prikažejo organi in tkiva pod pregledanim območjem (po obdelavi z računalniško konzolo).
Pretvornik deluje tako: zahvaljujoč prehodu izmeničnega električnega toka, sonda proizvaja določeno količino ultrazvoka; te prodrejo skozi kožo in vplivajo na osnovna tkiva (ali organe). Del prodrlih ultrazvokov je podvržen lomu - to je, da ga absorbira tkivo - medtem ko je drugi del podvržen refleksiji, to pomeni, da gre nazaj do pretvornika.
Pri snemanju sonde odsevna višina (imenovana tudi "echo") generira električni tok, ki ga računalniška konzola lahko interpretira in pretvori v slike na monitorju.
Ločljivost slik je odvisna od pogostosti oddajanja ultrazvokov: večja je ta frekvenca, večja je penetracija ultrazvokov v tkiva in boljša je resolucija.
uporabe
Na splošno zdravniki predpišejo izvedbo ehokardiograma, ko po določeni simptomatologiji sumijo na prisotnost bolezni srca .
V tem primeru ehokardiogram omogoča identifikacijo:
- Poškodbe miokarda ( srčne mišice ), ki jih povzroči srčni napad (ali miokardni infarkt ). Po srčnem napadu je dotok miokarda v krvni obtok nižji od zahtevanega, kar povzroči smrt (ali nekrozo) tkiv, ki so najbolj prizadete zaradi ishemije.
- Stanje srčnega popuščanja . Pri srčnem popuščanju kardiologi kažejo na nezmožnost srca, da bi ustrezno črpala kri v različnih organih in telesnih tkivih.
- Prirojene napake srca . Beseda "prirojena" pomeni "sedanjost od rojstva". Prirojene srčne napake so torej anatomske anomalije srčne prisotnosti od prvega dne življenja in posledica razvojne napake med intrauterinim življenjem.
- Valvulopatija . Za valvulopatijo kardiologi pomenijo kakršnokoli funkcionalno ali strukturno spremembo, ki vpliva na srčne zaklopke. Srčni ventili so v vseh štirih in so tisti elementi, ki v srcu uravnavajo prehod krvi med različnimi srčnimi votlinami (tj. Med atrijami in prekati) ter med prekati in žilami, ki se oddaljujejo od njih.
- Kardiomiopatija . Kardiomiopatije so morbidna stanja, za katera so značilne prve anatomske in potem funkcionalne miokardne spremembe, ki vodijo v zmanjšanje kontraktilne aktivnosti srca.
- Endokarditis . Endokarditis je medicinski izraz, ki kaže na vnetje endokardija (tj. Notranje obloge miokarda) in srčnih ventilov.
Zaradi bakterijske natančnosti so endokarditis pogosto nalezljiva stanja.
Jasno je, da ima identifikacija prej omenjenih pogojev skozi ehokardiogram pomembne posledice na terapevtskem področju: poznavanje delovanja srca pri delovanju omogoča načrtovanje najprimernejšega zdravljenja.
vrste
Obstaja vsaj štiri vrste ehokardiograma:
- Transtorakalni ehokardiogram . Znan tudi kot standardni ehokardiogram, je najbolj razširjen tip.
- Transezofagealni ehokardiogram . Zagotavlja natančnejše slike srca in povezanih žil kot transtorakalni ehokardiogram. Vendar pa ima ta natančnost ceno v smislu večje invazivnosti.
- Ehokardiogram z barvnim Dopplerjem . Izvedljiva tako v transtorakalni kot tudi v transsezofagealni modaliteti, omogoča poudarjanje in proučevanje pretoka krvi (tj. Pretok krvi) znotraj srca in plovil, ki prihajajo in odhajajo iz slednjega. Tehnologija barvnega Dopplerja razlikuje z različnimi barvami smer pretoka krvi skozi različne srčne votline: na monitorju je kri usmerjena proti pretvorniku rdeča, kri, ki se odmika od pretvornika, pa je modra.
- Ehokardiografija napora (ali ehokardiografija zaradi stresa ali eko-stresa ). Gre za ehokardiogram, ki se izvaja na osebi, ki je pravkar opravila fizično aktivnost določene jakosti. Služi, da bi videli, kakšno je vedenje srca med naporom.
Če bolnik ne more izvajati nobene telesne dejavnosti (na primer, je zelo stara oseba), zdravniki zatečejo k dajanju nekaterih posebnih zdravil, ki napnejo srce kot telesno vadbo.
priprava
Pripravek je odvisen od vrste ehokardiograma, ki ga je predpisal kardiolog.
Transtorakalni ehokardiogram ne vključuje posebnih pripravljalnih ukrepov: bolniki lahko jedo in pijejo tik pred izpitom; če jemljejo droge, lahko to nadaljujejo brez težav; itd
Nasprotno, transezofagealni ehokardiogram in ehokardiogram napora zahtevata upoštevanje nekaterih specifičnih indikacij, kot so: na dan izpita, da se pojavijo v polnem hramu vsaj 3-4 ure; samo v primeru transezofagealnega ehokardiograma, obvestite zdravnika o kakršnih koli težavah s požiranjem in ne vozite takoj po izpitu (bolje imeti negovalca); samo v primeru napora ehokardiograma, na dan postopka, nosite oblačila in čevlje, primerne za telesno dejavnost.
postopek
Na proceduralni ravni so transtorakalni ehokardiogram, transezofagealni ehokardiogram in ehokardiogram napora pokazali različne razlike.
Zato jih je primerno obravnavati posamično, od primera do primera.
ECOCARDIOGRAM TRANSTORACICO
V času transtorakalnega ehokardiograma pomočnik kardiologa (običajno medicinska sestra) povabi pacienta, da sleče obleko, ki prekriva prsi, in da sedi na hrbtu na posebni postelji, ki je prisotna v zdravniški ordinaciji.
Ko bolnik leži na kavču, z golimi prsi, intervenira kardiolog. Slednje velja v nekaterih strateških točkah prsnega koša, seriji elektrod in na območju, kjer podpira pretvornik, želatinasto snov, znano kot ehografski gel .
Ultrazvočni gel je bistvenega pomena za pridobivanje kakovostnih slik, saj odpravlja zrak, ki bi lahko vstavil med pretvornik in anatomsko območje zanimanja (opomba: zrak očitno predstavlja moteč element pri delovanju pretvornika) .
Ko je gel nanesen, kardiolog položi pretvornik na prsi in ga začne premikati naprej in nazaj. Med premikanjem pretvornika opazuje, kaj se pojavi na monitorju in preko računalniške konzole zapisuje najpomembnejše slike. Premikanje pretvornika naprej in nazaj je pomembno za opazovanje povezanega srca in plovil iz različnih zornih kotov.
Glede na situacijo lahko kardiolog zaprosi bolnika, da diha na določen način ali da se obrne na njegovo levo stran.
Na splošno transtorakalni ehokardiogram traja eno uro . Če ima trenutno stanje srca nekaj posebnosti, lahko traja še dlje.
PREŽIVLJAVI ECOCARDIOGRAM
Kot v primeru transtorakalnega ehokardiograma, v času transezofagealnega ehokardiograma pomočnik kardiologa povabi pacienta, da vzame oblačila, ki pokrivajo prsi, in ležijo na hrbtu na udobni postelji.
Položaj nato preide v roke kardiologa, ki najprej pacientovo žrelo, z uporabo razpršila ali gela, ki je bil posebej zasnovan za ta namen.
Uporaba anestetika je bistvenega pomena za naslednji korak: vnos v požiralnik skozi ust (prvi) in grlo (potem) endoskopa, opremljenega z ultrazvočno sondo na enem koncu (očitno kardiolog bo ostal blizu srca).
Uvedba endoskopa v prebavni trakt zahteva veliko previdnosti. Zato pri opravljanju te operacije kardiolog napreduje počasi in izjemno previdno.
Če kardiolog pred pregledom ugotovi, da je bolnik še posebej vznemirjen, mu lahko da pomirjevalo, da se sprošča.
Če se težave z uvedbo endoskopa ne pokažejo, traja enoevropski ehokardiogram skupaj eno uro .
NAPOR ECOCARDIOGRAM
Z vidika uporabljene instrumentacije je naporni ehokardiogram v resnici transtorakalni ehokardiogram.
Pomembno je poudariti, da za pravilno oceno bolnikovega srčnega zdravja ta diagnostični postopek vključuje dvojno vizualizacijo srca: eno v mirovanju, pred telesno vadbo, in pravkar je končal napor.
PO POSTOPKU
Na splošno, po transtorakalni ehokardiogram, lahko bolnik nemudoma nadaljuje z normalnimi dnevnimi aktivnostmi.
Nasprotno, takoj po transezofagealnem ehokardiogramu, mora biti bolj previden, saj je pod vplivom anestetikov in sedativov (če jih dajemo).
tveganja
Tveganja in neželeni učinki ehokardiograma so odvisni od vrste ehokardiograma.
Podrobno:
- Pri transtorakalni ehokardiogramu so tveganja minimalna. Edina pomanjkljivost, ki jo je vredno omeniti, je možnost, da odstranitev elektrod, ki se nanašajo na pacientove prsi, pri slednjem povzroči rahlo nadležne občutke.
- V primeru transezofagealnega ehokardiograma je verjetno, da ultrazvočna sonda draži grlo med prehodom skozi. Draženje običajno traja nekaj ur in je znosno. Redko povzroča resne neželene učinke.
Pomembno je poudariti, da med celotnim postopkom kardiolog ohranja pacientove vitalne parametre pod nadzorom. To je previdnostni ukrep, ki omogoča takojšnje zdravniško posredovanje, v primeru posebnih alergijskih reakcij na anestetiko in sedative (če jih dajemo).
- V primeru stresnega ehokardiograma obstaja tveganje, da lahko vadba in / ali zdravilo, ki se daje kot alternativa telesni aktivnosti, povzročita nepravilno bitje srca.
Čeprav je ta nepravilnost zelo redka, ima lahko resne posledice za zdravstveno stanje srca bolnika, kar vodi do srčnega napada.
Rezultati
V večini primerov bolnik pozna rezultate svojega ehokardiograma nekaj dni po posegu. Ta časovni okvir uporablja kardiolog, da natančno analizira slike, zbrane med ultrazvočnim pregledom.
Opozoriti je treba, da so kardiološke študije in bolnišnični centri sposobni zagotoviti rezultate ehokardiograma nekaj deset minut po diagnostičnem testu.
NASLEDNJI KORAKI
Na podlagi tega, kar izhaja iz ehokardiograma, kardiolog odloči, kakšen bo naslednji korak: če bodo rezultati na bolnikovem srčnem obolenju jasni, bo naslednji korak načrtovanje najprimernejše terapije (ki je lahko medicinska in / ali kirurška). ); če namesto rezultatov pride do nekaterih vprašanj, bodo nadaljnjim ehokardiogramom sledili nadaljnji diagnostični testi (CT, koronarna angiografija itd.).
