splošnost
Steatoza jeter, ki je najbolj znana kot mastna jetra, je najpogostejša in razširjena alkoholna bolezen jeter. To je popolnoma reverzibilno stanje, ki povzroči kopičenje trigliceridov v jetrih . Posledično se poveča volumen organa (hepatomegalija), ki lahko povzroči majhne znake obolenja zaradi funkcionalne preobremenitve:
- difuzna bolečina v zgornjem desnem abdominalnem kvadrantu (občutljivost jeter), \ t
- slabost in rahlo povišanje transaminaz v krvi.
- Redkeje je alkoholna steatoza povezana z znaki holestaze vse do popolne zlatenice.
Vzroki in teme, ki so v nevarnosti
Alkoholna steatoza je zabeležena pri 60-100% težkih pivcev, medtem ko je tako imenovana brezalkoholna steatoza predvsem pravica prekomerno telesne teže ali debelih ljudi, ki sledijo motnji, visokokalorični prehrani in maščobi. Seveda vsota teh dveh pogojev - veliko uživanje alkohola, debelost in visoko kalorična / hiperlipidna prehrana - poveča stres za jetra, ki sprva izraža nelagodje s kopičenjem trigliceridov v celicah.
Zakaj uživanje alkohola povzroča steatozo?
- lajša črevesno absorpcijo hilomikronov;
- poveča periferno lipolizo s povečanjem količine maščobnih kislin, ki dosežejo jetra;
- zmanjšuje oksidacijo maščobnih kislin v mitohondrijih hepatocitov;
- spodbuja sintezo maščobnih kislin v jetrih;
Kot je dejal - kljub temu, da ime lahko zavaja - alkoholna steatoza ni nujno sinonim za alkoholizem: ta dva pogoja lahko dejansko obstajata, vendar se izražata tudi individualno. Zato obstajajo alkoholiki s skoraj normalno jetra, zlasti v zgodnjih fazah, in občasni alkoholičarji, ki še niso "alkoholni sužnji" z jetrno steatozo alkoholnega izvora. Diagnozo alkoholizma običajno postavlja intervju z družinskimi člani (alkoholik pogosto skuša zanikati njegovo / njeno stanje), zdravstveno anamnezo in sestavljanje vprašalnikov, kot je CAGE, AUDIT (ki ga lahko izvede zadevna oseba). online na tej strani) o MALT, po možnosti podprte s posebnimi laboratorijskimi analizami: odmerjanje gama-glutamil transpeptidaze (GGT), srednjega kroglastnega volumna (VGM ali MCV) in transferina s pomanjkanjem ogljikovih hidratov (CDT).
zapleti
V naprednejši fazi se lahko alkoholna steatoza, če se ne zdravi, počasi razvije v alkoholni hepatitis, ki je bolj pravilno opredeljen kot alkoholni steatohepatitis. V podobnih okoliščinah je kopičenje trigliceridov v jetrih povezano z vnetjem organa, ki se lahko razvije ali pa je povezano z bolj ali manj obsežnimi brazgotinami (fibroza za jetrno cirozo).
Pri obdukciji ima približno 10-15% alkoholikov značilne znake ciroze. Čeprav je steatoza očitna posledica prekomernega vnosa etanola, se pri bolj omejenem številu pojavijo alkoholni hepatitis in ciroza.
Dejavniki tveganja
Koliko gramov alkohola vzamete s pijačo?
Opisane hepatopatije so značilna posledica zlorabe alkohola, saj so jetra glavni organ, ki sodeluje pri presnovi alkohola. Na žalost zaradi heterogenosti kliničnih manifestacij ni mogoče določiti praga uživanja alkohola, nad katerim obstaja tveganje za razvoj steatoze in alkoholne bolezni jeter na splošno. Splošno dejstvo je, da je odmerek, ki se trenutno šteje za toksičen za večino posameznikov, več kot 40-80 g alkohola na dan, čeprav - je dobro ponoviti - zaradi individualne medsebojne sposobnosti je težko predvideti posledice alkohola. telo. Opozoriti je treba tudi, da je dolgotrajna dnevna poraba bolj škodljiva kot občasna, tako da je priporočljivo, da alkohol ne pije vsaj dva dni na teden. Nenazadnje je tveganje za alkoholno steatozo in druge bolezni jeter - za enako količino zaužitega alkohola - večje za ženske, tako da se za ženske šteje, da so strupeni alkoholni odmerki za 30% nižji od tistih, ki so navedeni za moške.
Zdravljenje z alkoholno steatozo
Kot je bilo pričakovano, je alkoholna steatoza reverzibilna, celo v hudih oblikah, v nekaj tednih po prekinitvi zlorabe alkohola. Pravzaprav, kot si želi logika, je umik alkohola najpomembnejši in bistveni terapevtski ukrep. Pomembna je tudi splošna dietna intervencija s sprejetjem prehrane, obogatene z "vitkimi" beljakovinami in vitamini (zlasti tistimi iz skupine B, poleg C in K) po medicinskih indikacijah.
Nadaljuj: Zdravila za zdravljenje alkoholne steatoze »\ t
