Koža otroka v zgodnjih letih življenja

Predstavitev

Zaradi etičnih razlogov in zaradi težav pri uporabi invazivnih metod in vivo je zelo malo podatkov iz kliničnih študij na zdravih novorojenčkih in otrocih.

V zadnjem času pa je zaradi uporabe neinvazivnih tehnik in vivo - kot je uparjalnost, merjenje električne impedance, konfokalne mikroskopije in optične optične spektroskopije - mogoče razširiti obzorja raziskav fiziologije kože. in da pokaže, da se koža novorojenčka v primerjavi z odraslimi vsaj do drugega leta življenja spremeni, razveljavi stare koncepte, po katerih bi bila koža popolnoma zrela že ob rojstvu. Zato se, tako kot vsi deli otrokovega telesa, njegova koža spreminja v povezavi z rastnim procesom, se razlikuje od strukture odraslega glede na strukturo, sestavo in funkcijo.

Značilnosti otroške vzgoje

Otroška koža v zgodnjem življenju se pogosto šteje za idealno kozmetično referenco za odrasle. Vendar se zdi, da je v primerjavi z odraslim bolj nagnjena k razvoju nekaterih patoloških stanj, kot so atopični dermatitis in kontaktni dermatitis.

Otroška koža ima visok TEWL, visok pH, luskavost, visok celični promet in visoko vsebnost vode, kljub temu, da je vrednost NMF (faktor hidratacije kože) in koncentracija površinskih lipidov nižja od vrednosti, ki jih najdemo v koži odraslih. Posledično je lahko funkcija epidermalne pregrade neučinkovita, zato je koža otroka dovzetna za začetek bolezni in je občutljiva na kemične snovi in ​​mikrobno agresijo.

Razumevanje fiziologije kože zdravega otroka v prvih letih življenja je zato nujno tako s kozmetičnega vidika (razvoj izdelkov, ki so primerni za otrokovo kožo) kot s kliničnega vidika (razumevanje in zdravljenje dermatoloških težav).

Struktura kože za dojenčke

Koža opravlja veliko različnih vitalnih funkcij, kot so fizična in imunološka zaščita pred zunanjimi dejavniki (UV sevanje, mikroorganizmi, vlažnost, ekstremne temperature). Ima termoregulacijsko, vlažilno, senzorično, izločilno in skrivno funkcijo.

Kožni razvoj se začne v maternici v prvem trimesečju nosečnosti in se nadaljuje s funkcionalnim zorenjem rožene stratum do približno 24. tedna gestacijske starosti. V zadnjem trimesečju nosečnosti so opazili tudi nastanek kazeozne barve, zaščitno oblogo kože, ki izhaja iz lojnih izločkov in mrtvih korneocitov, večinoma sestavljena iz vode, lipidov in beljakovin. Njegova naloga je izolirati kožo zarodka iz plodovnice maternice in se tako izogniti maceraciji same kože; poleg tega pomaga, da se otrokovo intenzivno okolje ob rojstvu spremeni manj travmatično. Zorenje kože je postopen proces in stopnja zrelosti je funkcija gestacijske starosti. Pri nedonošenčkih je funkcija epidermalne pregrade šibkejša.

• Struktura mikroreljefa kože: Ob rojstvu je koža novorojenčka razmeroma groba v primerjavi s starejšimi otroki, vendar je v prvih tridesetih dneh življenja bolj gladka in gladka. Tekstura kože je pri novorojenčku gostejša, pod mikroskopom pa so vidne majhne homogene roženične lamele v smislu velikosti, gostote in porazdelitve. Strukturno razmerje med epidermalnimi lamelarnimi otoki in osnovnimi dermalnimi papilami, ki jih pri odraslih ni mogoče zaznati, upravičuje boljšo hidracijo stratum corneum otroka v primerjavi z odraslo osebo.
• Horny layer in epidermal debeline: Debelina stratum corneum in epidermisa se pojavita 30 ali 20% tanjše pri otrocih, starih od 6 do 24 mesecev, v primerjavi z velikostjo, izmerjeno pri odraslih. Koža je zato bolj občutljiva na obraz zunanjih mehanskih dražljajev; zato je vrednost in pomen ovirne funkcije kože, katere sprememba lahko povzroči dražilne trenutke, za katere je značilna prehodna pordelost in luščenje, oteženo zaradi nezadostne zmogljivosti za termoregulacijo. Skozi leta se debelina kože poveča, dokler pri mladih odraslih ne doseže najvišje vrednosti, nato pa se postopoma zmanjša s procesom staranja.
• Velikost corneocytes in keratinocytes: corneocytes in keratinocytes so pri najmanjši otrok dojenček. Lipofilne molekule lahko lažje dosežejo najgloblje plasti kože, tako da je otrokova koža manj zaščitena pred sredstvi in ​​snovmi, ki prihajajo od zunaj (kemična sredstva, sončno sevanje, mikroorganizmi).
• Dermalni kolagen in elastin: koža otrok v prvih letih življenja predstavlja dermo, ki ni zelo debela, saj so kolagenska vlakna in elastična vlakna, čeprav bogata, še vedno nezrela. Kolagenska vlakna so v zgornjem delu dermisa manj gosta kot pri odraslih in pod mikroskopom ni mogoče razlikovati retikularne kože od papilarnega dermisa. Tudi vaskularne in nevralne komponente niso zelo organizirane, kot tudi dermoepidermalne povezave še niso dobro varjene. Te strukturne razlike bi lahko vsaj delno temeljile na funkcionalnih razlikah med kožo odraslega in otrokovega.