Tricuspid ventil

splošnost

Tricuspidni ventil se nahaja med desnim atrijem in pretiskom srca. Njegova naloga je regulirati pretok krvi skozi odprtino, ki povezuje ta dva srčna dela.

Nekateri sklici na anatomijo srca

Preden nadaljujete z opisom tricuspidnega ventila, je koristno opozoriti na nekatere značilnosti organa, v katerem se nahaja: srce .

Srce je neenakomeren, votli organ, sestavljen iz nehotenega progasto mišičnega tkiva. Njegova glavna naloga je, da da krv v žile; zato je primerljiva s črpalko, ki s krčenjem potiska kri proti različnim tkivom in organom. Ima obliko, ki spominja na obrnjeno piramido. Ob rojstvu srce tehta 20-21 gramov in v odrasli dobi doseže 250 gramov pri ženski in 300 gramov pri moškem. Srce se nahaja v prsih, na ravni sprednjega medijastinuma, stoji na diafragmi in se rahlo premakne v levo. Obkroža ga perikard, vreča serofibroze, ki jo mora zaščititi in omejiti njeno razteznost. Stena srca je sestavljena iz treh prekrivajočih se navad, ki se od zunaj navznoter imenujejo:

• Epikard . Je najbolj zunanji sloj, v neposrednem stiku s seroznim perikardom. Sestoji iz površinske plasti mezotelijskih celic, ki ležijo na spodnji plasti gostega veznega tkiva, bogatega z elastičnimi vlakni.
• Miokard . To je srednji sloj, sestavljen iz mišičnih vlaken. Miokardne celice se imenujejo miokardiociti. Od tega sta odvisni tako krčenje srca kot tudi debelina srčne stene. Potrebno je, da se miokard pravilno razprši in inervira, torej z vazalom in živčnim omrežjem.
• Endocardium . To je sluznica srčnih votlin (preddvorov in prekatov), ​​ki jo sestavljajo endotelijske celice in elastična vlakna. Da bi jo ločili od miokarda, obstaja tanek sloj ohlapnega vezivnega tkiva.

Notranjo konformacijo srca lahko razdelimo na dve polovici: desno in levo. Vsak del je sestavljen iz dveh votlin, ločenih, imenovanih atrij in prekatov, znotraj katerih se pretaka kri.

Atrij in prekat vsake polovice sta postavljena eden nad drugega. Na desni strani sta desni atrij in desni prekat ; na levi strani je levi atrij in levi prekat . Za lepo razdelitev atrija in prekatov obeh polovic sta prisotna interatrični in interventrikularni septum. Čeprav je pretok krvi v desnem srcu ločen od levega, se obe strani srca skrčita na usklajen način: najprej atrija, nato pa prekati.

Atrij in prekat iste polovice sta namesto tega v medsebojni komunikaciji, odprtino, skozi katero teče kri, pa nadzoruje atrioventrikularni ventil . Funkcija atrioventrikularnih ventilov je preprečevanje refluksa krvi iz ventrikla proti atriju, ki zagotavlja enosmernost pretoka krvi. Mitralni ventil pripada levi polovici in nadzoruje pretok krvi iz levega atrija v levi prekat. Tricuspidni ventil pa leži med atrijem in ventriklom na desni strani srca.

V ventrikularnih votlinah, tako desno kot levo, obstajata še dva ventila, imenovana pol-lunarni ventili. V levem prekatu prebiva aortni ventil, ki uravnava pretok krvi v levem prekatu; v desnem ventriklu poteka pljučni ventil, ki nadzoruje pretok krvi v smeri desnega prekata-pljučne arterije. Tako kot atrioventrikularni ventili morajo tudi ti zagotavljati enosmerni pretok krvi.

Pritožniška plovila, to je tista, ki prenašajo kri v srce, "odvajajo" v atrije. Za levo srce so pljučne žile pljučne žile . Za desno srce so pritoki vrhunska vena cava in spodnja vena cava .

Iztočne posode, to je tiste, ki odvajajo kri iz srca, odstopajo od prekatov in so prav tiste, ki jih nadzorujejo zgoraj opisani ventili. Za levo srce je iztočna posoda aorta . Za desno srce je odplak pljučna arterija .

Krvni obtok, ki vidi srce kot protagonist, je naslednji. V desnem atriju, kri, bogata z ogljikovim dioksidom in nizko vsebnostjo kisika, ki je pravkar poškropila organe in tkiva v telesu, pride skozi votle žile. Iz atrija kri doseže desni prekat in vstopi v pljučno arterijo. Skozi to pot, pretok krvi doseže pljuča, da oksidira in sprosti ogljikov dioksid. Po tej operaciji se oksidirana kri vrne v srce, v levi atrij, preko pljučnih ven. Iz levega atrija preide v levi prekat, kjer se potisne v aorto, ki je glavna arterija človeškega telesa. Ko pride v aorto, kri gre na mesto, da izpere vse organe in tkiva, pri čemer izmenjuje kisik z ogljikovim dioksidom. Osiromašena s kisikom, kri popelje venski sistem, da se vrne v srce, v desni atrij, da se "napolni". Tako se ponovi nov cikel, enak kot prejšnji.

Krvni premiki potekajo po fazi sprostitve, ki ji sledi faza kontrakcije miokarda, tj. Srčne mišice. Faza relaksacije se imenuje diastola ; faza krčenja se imenuje sistola .

• Med diastolo:
• Srčna mišica preddvorov in prekatov, tako desno kot levo, je sproščena.
• Atrioventrikularni ventili so odprti.
• Semulunalni ventili prekatov so zaprti
• Kri teče skozi vtočne posode najprej v atrij in nato v prekat. Prenos krvi se ne pojavi v celoti, saj del ostane v atriju.

• Med sistolo:
• Do kontrakcije srčne mišice pride. Začnejo atrije, sledijo prekati. Natančneje govorimo o atrijski sistoli in ventrikularni sistoli:
  • Količina krvi, ki ostane v atrijih, se potisne v prekate.
  • Atrioventrikularni ventili se zaprejo, kar preprečuje refluks krvi v atrijih.
  • Polunitarni ventili se odprejo in ventrikularne mišice se skrčijo.
  • Kri se potisne v ustrezne izpustne posode: pljučne vene (desno srce), če mora sama oksidirati; aorta (levo srce), če naj bi dosegla tkiva in organe.
  • Pol-lunarni ventili se zaprejo po tem, ko je kri prešla skozi njih.

Diastola in sistola se izmenjujeta med krvnim obtokom in obnašanje srčnih struktur, ne glede na to, ali je kri v desni ali levi polovici srca, so enake.

Da bi dopolnili ta pregled srca, je treba omeniti še dve pomembni temi. Prva zadeva kako in kje se rodi živčni signal miokardnega krčenja. Drugi se nanaša na vaskularni sistem, ki izpira srce.

Živčni impulz, ki povzroča krčenje srca, se rodi v samem srcu. Dejstvo je, da je miokard posebno mišično tkivo, ki ima sposobnost samokontrole . Z drugimi besedami, miokardiociti sami ustvarjajo živčni impulz za krčenje. Drugi nagnjeni mišici, ki so prisotni v človeškem telesu, pa potrebujejo signal iz možganov, da se skrčijo. Če je živčna mreža, ki vodi do tega signala, prekinjena, se te mišice ne premikajo. Srce ima po drugi strani naravni srčni spodbujevalnik, znan kot atrijsko sinusno vozlišče ( SA vozlišče ), na stičišču vrhunske vene cave in desnega atrija. Na splošno govorimo o srčnem spodbujevalniku, ki se nanaša na umetne naprave, ki so sposobne spodbuditi krčenje srca bolnikov, ki trpijo zaradi določenih kardiopatij. Za pravilno vodenje živčnega impulza, rojenega v vozlišču SA, v prekate, ima miokard druge ključne točke: zaporedoma signal, ki ga generira, prehaja skozi atrioventrikularno vozlišče ( AV vozlišče ), za njegov sveženj in za Purkinje vlakna .

Za oksigenacijo srčnih celic so odgovorne koronarne arterije, levo in desno. Izvirajo iz vzpenjajoče aorte. Njihova okvara ima za posledico ishemično bolezen srca. Ishemija je patološko stanje, za katero je značilno pomanjkanje ali nezadostna dotok krvi v tkivo. Po zamenjavi kisika s srčnimi tkivi se kri odvzame venski sistem srčnih žil in koronarni sinus ter se tako vrne v desni atrij. Celotno vaskularno omrežje srca se nahaja na površini miokarda, da bi se izognili zožitvi v času krčenja srčne mišice; slednje, ki bi spremenilo pretok krvi.

Funkcija in anatomija tricuspidnega ventila

Tricuspidni ventil se nahaja v ustju, ki povezuje desni atrij in desno prekat srca. To je eden od dveh atrioventrikularnih ventilov srca, skupaj z mitralnim. Omogoča krvni pretok enosmerno med atrijem in prekatom. Pravzaprav se desno atrij v času atrijske sistole stisne in potisne kri skozi odprto odprtino ventila v prekat. V času ventrikularne sistole se tricuspidni ventil zapre, kar preprečuje refluks. Površina odprtine tricuspidnega ventila je 7-8 cm2.

Mehanizem odpiranja in zapiranja je odvisen od gradienta tlaka, to je od razlike v tlaku, ki obstaja med atrijskim in ventrikularnim predelkom. V resnici:

• Ko pride kri v atrij in začne se atrijska sistola, je tlak v atriju višji od ventrikularnega tlaka. Pod temi pogoji je ventil odprt.
• Ko kri prispe v prekat, je tlak v prekatu višji kot v atriju. V teh pogojih se ventil zapre, kar preprečuje refluks.

Ti dve situaciji sta skupni za oba atrioventrikularna ventila v srcu.

Struktura tricuspidnega ventila je sestavljena iz:

• Ventilski obroč . Oblikovano okroglo, definira odprtino ventila.
• Trije zavihki, ali kocke (od tod tudi ime tricuspid ventil). Odvisno od njihovega položaja so kvrščice razvrščene v septalne, podrejene in antero-superiorne. Na robovih robov so posebne anatomske strukture, ki so namenjene zapiranju odprtine. Kocke so sestavljene iz vezivnega tkiva, bogatega s kolagenskimi in elastičnimi vlakni. Ne predstavljajo neposrednih vaskularnih sistemov in celo nadzora, enako neposrednih, živčnega in mišičnega tipa.
• Papilarne mišice . To so podaljški ventrikularnega miokarda in zagotavljajo stabilnost kratkih tetiv.
• Vrvice za tetive . Uporabljajo se za spajanje zavihkov ventila s papilarnimi mišicami. Ko jašek dežnika preprečuje, da bi se ob močnih vetrovih obračal navzven, tetivne žice preprečujejo potiskanje ventila v atrij med ventrikularno sistolo.

Dobro delovanje teh komponent ventilov zahteva precejšnje sinergije. Morfološka anomalija lahko ogrozi pravilen mehanizem odpiranja in zapiranja ventila, ki ga spomnimo, da je pasivni dogodek, ki je odvisen od pritiska (niti papilarne mišice niti vezne žile niso sposobne aktivnega odpiranja in zapiranja atrioventrikularnih ventilov)

bolezni

Najpogostejše bolezni, ki lahko prizadenejo tricuspidni ventil, so:

• Tricuspidna stenoza . Gre za zožitev valvularne odprtine, zaradi fuzije komisarjev, ali do morfološke spremembe tetivnih vrvic.
• Tricuspidna insuficienca . Lezija se pojavi na nivoju enega od strukturnih elementov ventila: kocke, obroček ventila, tetive in papilarne mišice.