Bolečina, povezana z žvečenjem - Vzroki in simptomi

opredelitev

Bolečina, povezana z žvečenjem, je simptom, ki ga lahko pripišemo različnim motnjam.

Nekateri od teh so posledica kraniofacijalnih, zobnih ali intraoralnih patologij, druge so otorinolaringologija (npr. Otitis) in nevrološke (npr. Glavoboli in trigeminalna nevralgija).

Bolečine so lahko blage, utripajoče, ostre ali vbodne, konstantne ali epizodične. Bolečina, ki jo povzroča pritisk prstov na temporomandibularni sklep (TMZ), ko so usta odprta, običajno vključuje motnjo temporomandibularnega sklepa.

Bolezni tempo-mandibule

Temporo-mandibularne motnje (DTM) vključujejo različne situacije, ki vključujejo žvečilne mišice in temporomandibularni sklep (ATM), kot tudi sosednje tkivne komponente. Za te patologije so značilne disfunkcije čeljustnega sklepa in bolečine, ki so lokalizirane na mišicah žvečenja, v območju blizu ušesa (preaurikularno območje) ali obsevane na sence, vrat ali lica.

Motnje sprednjega dela mandibule so tipično večfaktorske narave, vendar so večinoma povezane s težavami mišic in sklepov. Pogosto so motnje temporomandibularnega sklepa (TMZ) povezane s poškodbami obraza, vnetnim ali degenerativnim artritisom, artrozo, brušenjem zob (bruksizem), malokluzijo in pomanjkanjem nekaterih zob.

Boleč občutek se ponavadi pojavi, ko bolnik žvečiti ali pogoltne, saj se čeljust potisne iz položaja, kar povzroča hrup in zgibe. Včasih se mišice, ki sodelujejo pri žvečenju, ujamejo s krči, ki povzročajo bolečine v glavi in vratu ter težave pri odpiranju ust.

Bolezni ustne votline

Druge vrste bolečine med žvečenjem so lahko posledica bolezni ustne votline, kot so gingivitis, karies in periodontitis.

Drugi vzroki

Bolečine med žvečenjem so lahko tudi posledica vnetja trigeminalnega živca. Ta nevralgija se kaže v paroksizmalnih krizah kratkotrajne bolečine (od nekaj sekund do 1-2 minut), ki se ponavljajo čez dan. Manifestacije običajno vključujejo čelo in oko, čeljust do brade ali zgornji del lica. Obstajajo manevri (požiranje, žvečenje ali govorjenje) ali področja (supraorbitalna regija, lice in nos), imenovana "sprožilci", ki lahko sprožijo bolečo krizo.

Drugi možni vzroki bolečine, povezane z žvečenjem, so sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov), postherpetična nevralgija, časovni arteritis, migrena in glavobol grozda. Ta simptom je lahko tudi posledica poškodb vratne mišice, ki vključujejo vratne mišice ali vretenca.

Poročajo tudi o bolečinah, povezanih z žvečenjem. V primeru težav s srcem, kot so npr. Miokardni infarkt ali angina pektoris, nekateri bolniki poročajo o bolečinah v roki, ramenih, vratu in čeljusti. Fibromialgija in generalizirana miofascialna bolečina lahko sprožita to manifestacijo.

Po drugi strani pa so bolečine med žvečenjem odvisne od vnetja sluha ali obstrukcije ušesnega kanala ali evastahijeve cevi.

Če se bolečina poslabša, če bolnik pogoltne ali obrne glavo, se lahko sumi na bolezni hrbtenice ali vratne mišice, Eagleov sindrom (kalcifikacijo stiloidnega procesa), nevralgijo glosofaringealnega področja ali subakutni tiroiditis.

V nekaterih primerih je ta simptom povezan z prisotnostjo endokranialne anevrizme ali metastatskih tumorjev, še posebej, če je bolečina povezana z občutkom otrplosti.