splošnost
Zamuda pri menstruaciji je dogodek, ki se lahko pojavi v življenju vsake ženske, kar nakazuje le epizodne zdravstvene razmere ali kaj pomembnejšega.
Vzroki za zamudo pri menstruaciji, razen zanositve, so različni in lahko se zgodi, da ni posebnega razloga; psihofizični stres in zmanjšanje telesne teže za drastično prehrano sta zagotovo najpogostejša.
Če je test nosečnosti negativen in je stanje še vedno prisotno, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom ali ginekologom, da bi natančno analizirali možne vzroke in potrebo po možnem zdravljenju.
Redni cikel
Kaj je menstruacija?
Menstruacijo sestavljajo luščenje sluznice, ki pokriva notranjo steno maternice (endometrij), spremlja pa jo lahko spremenljiva izguba krvi skozi nožnico. Ta pojav se ciklično obnavlja vsak mesec in v povprečju traja od 3 do 7 dni.
Kako pogosto se pojavijo?
Menstruacija se pojavlja z redno pogostostjo in s precej enakomernimi trajanjem in količinskimi značilnostmi. Pri večini žensk se menstrualni cikel, ali čas med začetkom toka in začetkom naslednjega, pojavi enkrat na mesec s pogostnostjo 28-30 dni. Lahko pa obstajajo tudi pomembne razlike med posameznimi subjekti in ne redko pri isti osebi; zaradi tega je težko opredeliti značilnosti "normalnega" menstrualnega cikla.
Na splošno velja, da je cikel, ki traja od 25 do 36 dni, pravilen. Zato je treba opozoriti, da imajo nekatere ženske v rodni dobi daljše ali krajše menstruacijske cikle, vendar so v periodičnosti enako redne.
Kaj pomeni menstruacija?
Prvi dan menstruacije označuje začetek novega menstrualnega ciklusa, ki pri večini žensk traja od 25 do 36 dni. Ne glede na čas med dvema tokovama se menstruacija pojavi 14 dni po ovulaciji.
Menstruacija omogoča maternici, da izloči notranjo oblogo, zgrajeno v prejšnjem ciklu (če sploh ni prišlo do zanositve). Z obnavljanjem sluznice v endometriju maternica z biološkega vidika ohranja "prst", ki bo pozdravila možno oplojeno jajčece. Te spremembe se pojavijo od pubertete do menopavze in so neposredno povezane s plodnostjo. Z drugimi besedami, menstruacija nakazuje prisotnost cikla ovulacije, torej sposobnost razmnoževanja.
Kako je določena zamuda?
Ko se pojavi redna periodičnost, s katero se pojavi menstruacija, je zamuda določena na podlagi pomanjkanja videza toka v primerjavi z dnevom, ko se to pričakuje.
Možni vzroki
Možni vzroki za zamudo pri nastopu menstruacije so različni. Ko je hipoteza o nosečnosti izključena, je treba upoštevati vse razloge, zakaj je menstrualni tok lahko odložen ali ni prisoten .
Dejavniki, ki povzročajo menstrualne zamude, so številni, med njimi so nenadne spremembe teže, stresa, podnebnih sprememb in jemanja določenih zdravil.
NOSEČNOST
V primeru zamude menstruacije je vedno pomembno oceniti možnost nosečnosti. Tudi če žensko telo pošilja nedvoumne signale (napetost dojk, slabost, razširjena utrujenost in večja želja po spanju) in cikel ima nekajdnevno zamudo, je vedno dobro opraviti test nosečnosti (kot so tisti, ki so na voljo). v lekarni), še posebej, če imate nezaščiten spolni odnos.
Preskus je treba opraviti na zamujenem videzu in, če je potrebno, 7 dni kasneje, pri čemer se poskuša pravilno ravnati po navodilih.
STRES
Stres je eden najpogostejših vzrokov za menstrualno zakasnitev. Ta dejavnik lahko vpliva ne le na vsakodnevno življenje, ampak tudi na splošno zdravstveno stanje, ki vpliva na hipotalamus (del možganov, ki poseže v regulacijo menstrualnega ciklusa).
Vsakodnevno življenje, ki je preveč grozljivo, poseben delovni pritisk, osebne in družinske strahove, čustveni šok in utrujenost, lahko zato odložijo pojav menstruacije zaradi prehodnega neravnovesja hormonske strukture, ki jo določajo prav psihološki dejavniki. Na splošno zmanjšanje psihofizične predanosti povzroči obnovitev menstrualnega toka.
SINDROM POLIKISTIČNEGA OVARJA
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je endokrina motnja, za katero so značilni anovulacija in hiperandrogenizem. To stanje vključuje 5–10% ženske populacije v reproduktivni dobi in predstavlja enega najpogostejših vzrokov za menstrualne nepravilnosti in neplodnost pri ženskah.
Pri ultrazvočnem pregledu se jajčniki po prostornini nekoliko povečajo, na površini pa je veliko majhnih cist. Včasih je ta podoba lahko povezana z drugimi simptomi, kot so debelost, akne, presežek las in natančno nepravilnost menstruacije, v smislu zamud, ki lahko dosežejo odsotnost toka več mesecev. .
V prisotnosti sindroma policističnih jajčnikov so torej zelo različne situacije, ki se lahko gibljejo od zelo prelitih slik, ki predstavljajo le skromne nepravilnosti v ciklu, do drugih, še manj pogostih, ki spremljajo opisane simptome.
Terapija je torej odvisna od vrste kliničnih manifestacij in želje nosečnice: v mnogih primerih ni treba storiti ničesar, včasih pa se lahko uporabijo tabletke ali druga zdravila, ki intervenirajo, da popravijo nekatere klinične vidike, kot je pomanjkanje ovulacije., akne itd. Zato je vedno pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
KRONIČNE BOLEZNI
Bolezen, celo običajna gripa ali množično uživanje drog, lahko oslabi telo in povzroči zamude pri nastopu menstruacije.
Med patologijami, ki niso strogo relevantne za ginekologijo, ki lahko vodijo do sprememb menstrualnega cikla, se je treba spomniti nekaterih endokrinih težav, kot so motnje, ki prizadenejo ščitnico, tako v smislu slabega delovanja kot nasprotno, prekomerne aktivnosti. Pravzaprav je ščitnica odgovorna za presnovo in uravnava nastajanje hormonov, ki vplivajo tudi na ženski reproduktivni sistem. Z normalizacijo delovanja ščitnice s primerno terapijo običajno nastane menstrualna cikličnost, brez potrebe po drugih terapijah.
Druga žleza, ki se nahaja na bazi lobanje, hipofiza, igra pomembno vlogo pri nadzoru cikla in vsaka poškodba ali okvarjena funkcija lahko privede do menstrualnih sprememb. Nekatere hipofizne spremembe (adenomi, funkcionalna insuficienca itd.) So lahko včasih vzrok za oligomenorejo, pa tudi hiperprolaktinemijo, kar pomeni, da lahko patološko povečanje hormona prolaktina, ki ga proizvaja samo hipofiza, povzroči menstrualne nepravilnosti. V večini primerov se uporabljajo zdravila, ki z znižanjem ravni tega hormona v krvi vrnejo cikel v normalno stanje.
DROGE
- Nekatera zdravila, kot so antidepresivi, antiepileptiki, antipsihotiki in kronične terapije s kortizonom, lahko povzročijo spremembe menstrualnega cikla z različnimi mehanizmi. Običajno se z odvzemom zdravil ponovi normalna menstrualna funkcija.
- Včasih se lahko po prekinitvi kontracepcijske tabletke, morda ne postopoma, kot priporočajo ginekologi, pojavi menstrualna zamuda. Ta problem najpogosteje prizadene dekleta z nepravilnim pretokom, še preden vzamejo tabletko. Običajno se okrevanje cikla odvija spontano, brez izvajanja terapevtskih posegov, ko telo ponovno doseže svoj naravni ritem, vendar pa je priporočljivo, če se zamuja za 2 meseca, posvetovati z ginekologom.
NEPRAVILNOSTI ZA HRANJENJE
Odnos med mišično maso in telesno maščobo ter njegova porazdelitev sta zelo pomembna za določitev začetka menstruacije pri dekletih, pa tudi za vzdrževanje normalnega menstrualnega toka.
Izguba ali povečanje telesne mase sta med najpogostejšimi vzroki za menstrualno zamudo pri mladih ženskah v rodni dobi, zlasti če so te spremembe nenadne ali prekomerne .
Ženske, ki trpijo zaradi motenj hranjenja (kot so anoreksija in bulimija) ali imajo močno prekomerno telesno težo, pogosto doživljajo nepravilnosti ali pomanjkanje menstruacije za daljše časovno obdobje.
Dejstvo je, da živilsko neravnovesje vpliva na hipotalamično-hipofizni-jajčni sistem in posledično na proizvodnjo hormonov, ki uravnavajo menstrualni ciklus. Normalizacija teže je pogosto zadostna za ponovno vzpostavitev pravilnosti.
MENOPAVZA
V nekaterih primerih lahko dolgotrajna zamuda pripelje do pristopa k perimenopavzalnemu obdobju ali tistemu času (bolj ali manj dolgemu, odvisno od primera), ki preteče med reproduktivno fazo in neplodnim. To stanje lahko diagnosticira ginekolog s pomočjo posebnih krvnih preiskav.
simptomi
Najbolj očiten in očiten simptom menstrualnega zastoja je prav pomanjkanje videza toka na pričakovani dan .
V primeru, da ima ženska v celotnem letu nekaj ciklov v primerjavi z normalno, govorimo o oligomenoreji, ki ima več vzrokov. Kadar pa je menstrualna zakasnitev podaljšana, vendar na sumljiv način vsaj tri mesece, še posebej po redni zgodovini cikla, govorimo o sekundarni amenoreji, ki v primerih popolnega izginotja menstrualnega cikla postane amenoreja . V teh primerih, bolj resno, ne govorimo več o preprostih zamudah, temveč o resničnih problemih, ki jih je treba obravnavati in jih na koncu obravnavati.
Poleg tega je lahko menstrualna zakasnitev povezana z različnimi manifestacijami, kot so:
- Izguba bele sluzi : pogosto je zaskrbljujoča za zamudo in nosečnost. To drugo hipotezo je mogoče takoj izključiti s testom.
- Rjave izgube : temni izcedek iz nožnice, ki se nagiba k rjavi, je posledica same zamude. Krv, ki se usede, se nagiba k oksidaciji in prevzemu te barve in bolj trdne konsistence.
- Slab pretok: hipomenoreja, ki se pojavi z zakasnitvijo, je lahko posledica stresnih situacij, fizične utrujenosti, oslabljenosti in pomanjkanja železa.
Kdaj skrbeti
Ko je menstrualna zakasnitev sporadična in ni spremljana s posebnimi simptomi, ni treba skrbeti.
Če pa je zamuda pogosto sama po sebi, je čas, da raziščemo obseg vzrokov, ki ga povzročajo. Zato je pomembno, da se obrnete na ginekologa, da bi skupaj razumeli situacijo (opravite le test nosečnosti, krvni test in ultrazvok medenice) in ugotovite morebitna zdravila.
Kaj storiti?
- Najprej je treba analizirati vrsto zamude: nekaj dni spada v "normalnost" in veliko je odvisno od pravilnosti menstrualnega cikla. Če je stanje še vedno prisotno, je priporočljivo opraviti klinično posvetovanje s svojim zdravnikom, da bi natančno analizirali možne vzroke in potrebo po možnem zdravljenju. Ugotovitve, ki jih lahko naredimo v teh primerih, vključujejo odmerjanje hormonov, krvne preiskave in ultrazvok medenice.
- Če menstruacija povzroča nelagodje (kot so bolečina, predmenstrualni sindrom, pretirano obilen tok itd.), Je treba oceniti stanje z zdravnikom, ki bo po potrebi pomagal pri iskanju terapije, ki bo omogočala uravnavanje menstruacije in zmanjšanje bolečin. iz cikla.
- Kadar je nepravilnost menstrualnega toka odvisna od patologije, npr. "Sindroma policističnih jajčnikov", je potrebno ciljno ravnanje. Podobno je v primerih, ko krvavitev poteka zunaj menstruacije in predvsem, če so povezana z drugimi simptomi, kot je bolečina v medenici ali če menstruacija traja več kot 8 dni ali je še posebej boleča, vredno posvetovati. ginekolog.
Ali lahko menstruacijo blokiramo in jo prostovoljno odložimo?
- Obstajajo zdravila, ki lahko zmanjšajo pretok, vendar se uporabljajo samo v posebnih primerih, to je, ko se menstruacija pojavi obilno, ob predpostavki hemoragičnih značilnosti. V normalnih pogojih se zato ne sme jemati zdravil za intervencijo v menstrualnem ciklusu.
- Če jemljete kontracepcijsko tabletko, lahko izgubo krvi prekinete z suspenzijo. Ne da bi se premaknili med eno škatlo in drugo, pravzaprav se izgube ne bodo pojavile, vendar je jasno, da se bodo ponovile na koncu drugega paketa. Pravkar opisano ni praksa, ki jo je treba uporabljati rahlo, saj telo še vedno izpostavlja hormonske spremembe.
