Amantadin je protivirusno zdravilo, ki lahko zavira zgodnje faze replikacije virusa. Vendar pa se je izkazalo, da je amantadin učinkovit tudi pri zdravljenju Parkinsonove bolezni, saj je sposoben izvajati dopaminergično delovanje (tj. Lahko poveča signal dopamina, nevrotransmiterja pri bolnikih s to patologijo ni. ).
Amantadin - Kemijska struktura
Čeprav to zagotovo ni prva izbira za zdravljenje Parkinsonove bolezni, se amantadin uporablja predvsem za zdravljenje slednje.
indikacije
Za kaj uporablja
Uporaba amantadina je indicirana za zdravljenje:
- Parkinsonova bolezen;
- Parkinsonizem (ekstrapiramidne bolezni, ki so podobne Parkinsonovi bolezni);
- Bradipatiki (počasnost pri izvajanju vseh psihičnih procesov) senilne starosti, celo na podlagi arterioskleroze, z ali brez ekstrapiramidne vpletenosti.
Z vidika antivirusne aktivnosti je amantadin učinkovit proti virusom RNA, zlasti proti virusom gripe.
opozorila
Pred začetkom zdravljenja z amantadinom in med njegovim trajanjem morajo bolniki opraviti elektrokardiogram (EKG), da določijo svojo srčno funkcijo.
Bolnike s kardiovaskularnimi boleznimi je treba ves čas zdravljenja amantadina stalno spremljati.
Če skupaj z amantadinom jemljete tudi nevroleptična zdravila, zdravljenja z amantadinom ne smemo nenadoma prekiniti zaradi možnega nastopa nevroleptičnega malignega sindroma.
Pri dajanju amantadina pri bolnikih z ledvičnimi težavami je potrebna previdnost.
Vnos amantadina bi lahko pripomogel k pojavu konvulzij, zlasti pri osebah, ki so doživele preteklost.
Ker ni zadostnih podatkov o varni uporabi amantadina pri pediatričnih bolnikih, uporaba zdravila pri otrocih ni priporočljiva.
Ker amantadin zmanjšuje toleranco za alkohol, je uporaba alkohola med zdravljenjem z zdravili kontraindicirana.
Uporaba amantadina lahko spremeni sposobnost vožnje in / ali uporabe strojev, zato je potrebna previdnost.
interakcije
Med zdravljenjem z amantadinom ne smete jemati drugih zdravil, ki bi lahko spremenila elektrokardiogram. Med temi drogami se spomnimo:
- Antiaritmična zdravila;
- Nekateri antipsihotiki, kot so npr. Klorpromazin, haloperidol, ziprasidon ali pimozid;
- Nekatere vrste tricikličnih antidepresivov, kot so npr. Amitriptilin;
- Nekateri antihistaminiki, kot je astemizolo;
- Nekatere vrste antibiotikov, kot so eritromicin, klaritromicin in sparfloksacin;
- Azolna protiglivična sredstva ;
- Budipin, drugo zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju Parkinsonove bolezni;
- Alofantrin, zdravilo proti malariji;
- Cotrimoxazole in pentamidin, antibakterijska zdravila;
- Bepridil, zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje angine pektoris.
Sočasno jemanje amantadina in antiholinergičnih zdravil lahko povzroči povečanje neželenih učinkov, ki jih povzroči slednji.
Ob sočasni uporabi z amantadinom lahko memantin (zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni) poveča aktivnost in posledično neželene učinke samega amantadina.
Sočasni uporabi diuretikov in amantadina se je treba izogibati, ker diuretiki zmanjšajo izločanje amantadina iz telesa z možnim tveganjem za doseganje toksičnih koncentracij v krvi.
V vsakem primeru je dobro, da svojega zdravnika vedno obvestite, če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli vrsto zdravil, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili.
Neželeni učinki
Amantadin lahko povzroči različne vrste neželenih učinkov, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. To je odvisno od različne občutljivosti, ki jo ima posameznik proti zdravilu. Zato se pravi, da se vsi neželeni učinki ne pojavijo z enako intenzivnostjo pri vsakem pacientu.
Spodaj so navedeni glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z amantadinom.
Kardiovaskularne motnje
Zdravljenje z amantadinom lahko povzroči:
- Ortostatska hipotenzija;
- Srčne aritmije;
- Ventrikularna fibrilacija;
- Spremembe elektrokardiograma.
Patologije centralnega živčnega sistema
Zdravljenje z amantadinom lahko povzroči glavobol, omotico, periferno nevropatijo, mioklonijo in epileptične napade (slednje se lahko pojavijo, še posebej, če je prevelik odmerek sprejet).
Psihiatrične motnje
Zdravljenje na osnovi amantadina lahko spodbuja motnje spanja, psihomotorično nemirnost, paranoidno vedenje in halucinacije.
Bolezni prebavil
Zdravljenje z amantadinom lahko povzroči slabost, bruhanje, drisko in bolečine v želodcu.
Bolezni krvi in limfatičnega sistema
Zdravljenje z amantadinom lahko privede do nastanka levkopenije in trombocitopenije (zmanjšanje koncentracije levkocitov in trombocitov v krvi).
Očesne bolezni
Zdravljenje z amantadinom lahko vodi do zamegljenega vida, občutljivosti na svetlobo in začasne izgube vida.
Drugi neželeni učinki
Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z amantadinom, so: \ t
- Izguba apetita;
- anoreksija;
- Suha usta;
- Zadrževanje urina v prisotnosti hipertrofije prostate;
- Letikularni reticularis, patologija kože, za katero je značilen začetek madežev, ki imajo mrežasto obliko.
Preveliko
Če jemljete prekomerno količino amantadina, se simptomi, kot so:
- slabost;
- bruhanje;
- tresenje;
- dizartrija;
- hiperekscitabilnost;
- ataksija;
- letargija;
- Zamegljen vid;
- depresija;
- Konvulzije možganov;
- Bolezni srčnega ritma.
Poleg tega se lahko ob prevelikih odmerkih amantadina skupaj z drugimi antiparkinsonskimi zdravili pojavijo akutne toksične psihoze, zmedenost, halucinacije, mioklonus in koma.
V primeru prevelikega odmerjanja amantadina ni pravega protistrupa. Indukcija bruhanja ali izpiranje želodca je lahko koristna za odpravo odvečne količine zdravila iz telesa.
Če sumite na preveliko odmerjanje amantadina, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in se obrniti na najbližjo bolnišnico.
Mehanizem ukrepanja
Kot je navedeno zgoraj, je amantadin protivirusno zdravilo, vendar se je izkazalo tudi za zelo uporabno za zdravljenje Parkinsonove bolezni.
Amantadin izvaja svoje protivirusno delovanje tako, da zavira eno od prvih stopenj replikacije virusa. Podrobneje, amantadin zavira penetracijo RNA virusa v celico gostitelja, tako da se virus ne more več replicirati.
Po drugi strani pa je pri zdravilu Parkinsonova bolezen amantadin učinkovit pri zdravljenju te bolezni, saj lahko poveča dopaminski signal, ki je eden od nevrotransmiterjev v telesu.
Za Parkinsonovo bolezen je značilna degeneracija dopaminergičnih nevronov (tj. Nevronov, ki komunicirajo z dopaminom kot nevrotransmiterjem) na ravni določenih možganskih področij, imenovanih nigrostriatalna območja.
Amantadin lahko poveča sintezo in sproščanje dopamina in tako izboljša bolnikove simptome.
Način uporabe - Odmerjanje
Amantadin je na voljo za peroralno uporabo v obliki tablet.
Odmerek amantadina, ki ga je treba vzeti, in trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik glede na vrsto patologije, ki jo je treba zdraviti, odvisno od bolnikovega odziva na zdravljenje in glede na njegovo zdravstveno stanje.
Na splošno je odmerek amantadina, ki se običajno uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni, parkinsonizma in bradipsihizmov, povezanih s starostjo, 200 mg zdravila, ki ga je treba vzeti v dveh deljenih odmerkih.
Starejši bolniki in bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic bodo morda morali prilagoditi svoj običajni odmerek amantadina.
Nosečnost in dojenje
Nekatere študije na živalih so pokazale, da je amantadin lahko strupen za plod, vendar ni nobene gotovosti glede možnega tveganja za ljudi. Zato je treba uporabo zdravila pri nosečnicah izvesti le, če zdravnik meni, da je to nujno potrebno.
Amantadin se izloča v materino mleko. Če je zdravljenje nujno potrebno za mater, mora biti novorojenček pod strogim nadzorom, da se odkrijejo možni neželeni učinki, kot so kožni izpuščaji, bruhanje in zastajanje urina.
kontraindikacije
Uporaba amantadina je kontraindicirana v naslednjih primerih:
- Pri bolnikih s preobčutljivostjo, ki jo pozna sam amantadin;
- Pri bolnikih, ki trpijo - ali so utrpeli - resnih srčnih bolezni;
- Pri bolnikih, ki že prejemajo zdravljenje z budipinom, ali z drugimi zdravili, ki lahko povzročijo podaljšanje intervala QT (čas, ki je potreben za depolarizacijo in repolarizacijo ventrikularnega miokarda);
- Pri bolnikih z nizko koncentracijo magnezija in kalija v krvi;
- Pri pediatričnih bolnikih.
