travmatologija

Večje abnormalnosti in posturalne posledice

Davide Cacciola

Predstavitev

Noga se lahko šteje za končni bris posturalnega sistema. Zaradi te karakteristike se deformira, upogiba, uravnovesi in uskladi neravnotežje na tleh. To neravnovesje je pogosto posledica neravnovesja v drugih receptorjih, ki vplivajo na držo (stomatognatični aparat, vid, notranje uho itd.)

Redko namesto tega predstavlja glavni vzrok za spremenjeno držo, drugič pa predstavlja mešane lastnosti, tako prilagodljive kot vzročne.

Previden posturalni pregled v statični in dinamični izvedbi, ki ga izvaja izkušen terapevt, omogoča identifikacijo narave anomalij prsnega koša in posledično primerno posturalno zdravljenje.

V nadaljevanju so analizirane glavne abnormalnosti in posturalne posledice

Varusova noga

Za varusno stopalo je značilno varusno talo, ki povzroča zunanjo rotacijo osi golenice in stegnenice, s nagnjenostjo k varusnemu kolenu in patelarni hiper pritiski.

To stanje sproži vrsto posturalnih posledic:

  • zunanje pozicioniranje noge in stegna;

  • zunanje pozicioniranje kolenic s posledičnim prekomernim zunanjim pritiskom kolen (izstrelitev kolena
  • zunanja rotacija stegnenice, ki lahko povzroči dolgotrajni artritis kolčnega sklepa;
  • vertikalizacija križnice in zmanjšanje krivulj kolone s posledično ravnim hrbtom in ravnimi zadnjicami

Različne asimetrične noge

V tem primeru sta obe nogi tako različni kot v prejšnjem stanju, vendar sta asimetrični.

To stanje povzroči zamašitev in vrtenje medenice, na katero se kolona prilagodi vertebralnim blokadam na različnih ravneh ali z nastopom skolioze.

Torej so posledice, povezane z varizmom, opisane zgoraj, v primeru različnih asimetričnih stopal dodane skoliozi ali vertebralnim blokadam

Noge ventilov in ravne noge

Ravno stopalo je povezano s talo valgusom. Notranje nagibanje stopala povzroči notranjo rotacijo osi golenice in stegnenice, nagnjenost k kolenastim valgusom in notranjo neusklajenost rotule.

To stanje sproži vrsto posturalnih posledic:

  • notranje pozicioniranje noge in stegna;
  • notranje pozicioniranje kolen (valgus koleno);
  • prednja projekcija medenice (anteverzija)
  • povečanje ledvene lordoze (hiperlordoza)
  • povečanje zaradi naknadne kompenzacije drugih krivulj (dorzalna hipercifoza, ledvena hiperlordoza)

To stanje povzroča napetost v stiskanju na vseh ledvenih vretencah, splošno togost in tveganje kontraktur.

Asimetrične valgusne noge

V tem primeru sta obe nogi tako dobri kot v prejšnjem stanju, vendar sta asimetrični.

To stanje povzroči zamašitev in vrtenje medenice, na katero se kolona prilagodi vertebralnim blokadam na različnih ravneh ali z nastopom skolioze.

Zato so posledice, povezane z valgizmom, opisanim zgoraj v primeru asimetričnih valgusnih stopal, dodane skoliozi ali vertebralnim blokadam

Neumne noge

To sta dve nogi z nasprotnimi značilnostmi, ena valgus in druga izstrelitev

V tem primeru se bodo pojavile nasprotne rotacije nog, ki bodo povzročile eno notranjo rotacijo, drugo pa zunanjo rotacijo

To stanje povzroči gibanje medenice in vrtenje medenice, kar povzroči skoliozo ali vertebralne blokade na različnih ravneh.

Dvojne noge

To je ista noga, ki predstavlja valingirne in pestre komponente. Opažamo ga s preučevanjem poti naprej in nazaj, ne pa s trajnim nalogom.

Običajno med hojo ta stopalo najprej počiva na zunanjem robu pete in takoj po tem pade v valgus. To stanje povzroči, da se telo nagne naprej z možnimi posledicami:

  • pretirano napetost v ledvenih vretencah
  • prednja lopatica
  • gosja tendinitis
  • bolečine v tele
  • bolečine v rastlinah
  • prsti in žulji na nogah

Kot je bilo omenjeno v uvodu, je treba upoštevati, da se večinoma noga prilagaja neuravnoteženosti drugih receptorjev, ki se bodo upoštevali predvsem, če je treba problem dokončno razrešiti.