radiculopathy

splošnost

Radikulopatija je patološko stanje, ki vpliva na korenine spinalnih živcev in njihovih podaljškov, s posledično vključitvijo motoričnih in senzoričnih funkcij organizma.

Radikulopatija lahko vpliva hkrati na posamezen živčni koren in na več živčnih korenin hkrati.

Obstajajo različne oblike radikulopatije, vendar so najbolj razširjene tiste, ki se pojavljajo na ravni materničnega vratu (govorimo o vratnih radikulopatijah ) in na ledvenem in sakralnem nivoju (v tem primeru govorimo o lumbo-sakralnih radikulopatijah ).

vzroki

V večini primerov je radikulopatija posledica stiskanja korenin hrbteničnega živca. Te kompresije lahko povzročijo različne bolezni in motnje, kot so:

Revmatoidni artritis;
Disk kile;
Meningitis, ki se lahko razširi na korenine spinalnih živcev;
Prisotnost osteofitov;
skolioza;
Zgoščevanje okoliških vezi;
Neoplazme v hrbteničnem stebru (vendar je to redko, da ta vrsta neoplazij povzroča radikulopatijo).

Poleg tega so okužbe, ki jih povzročajo Herpes zoster, lajmska bolezen, sifilis in histoplazmoza, lahko tudi vzrok za začetek radikulopatije. V drugih primerih lahko ta motnja predstavlja enega od zapletov sladkorne bolezni.

Končno, radiculopathy lahko povzroči tudi poškodba hrbtenice (kot na primer v primeru zloma vretenc); ni presenetljivo, da so pacienti, ki izvajajo določene vrste športov ali opravljajo težka dela, ki vključujejo pogoste in prekomerne obremenitve hrbtenice, izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj tega patološkega stanja.

simptomi

Odvisno od vključenega živčnega korena in glede na obseg poškodbe živcev, so lahko simptomi, ki jih sproži radikulopatija, različni in prizadenejo različne dele telesa.

Pravzaprav hrbtenični živci nadzorujejo različne dele telesa, zato cervikalna radikulopatija povzroča tipične simptome na ravni vratu, ledveni pa povzroči značilno simptomatologijo na ravni spodnjih okončin.

Vendar pa se med glavnimi simptomi, ki se lahko pojavijo v primeru radikulopatije, spomnimo:

astenija;
hiperalgezija;
Bolečine v različnih delih telesa (barva, stopala, spodnji in zgornji okončine, hrbet, ramena, sklepi), ki jih lahko povzroči izvajanje različnih vrst gibov;
hiperrefleksija;
hipoestezija;
parestezije;
Okorelost in šibkost mišic;
Spastični tetraparesis.

Poleg tega lahko lumbosakralna radikulopatija, kadar hkrati vključuje več živčnih korenin, povzroči resne zaplete, kot so spremembe sfinkterja in spolne motnje.

V vsakem primeru, za podrobnejše informacije o tej temi, si oglejte članek na tej strani "Simptomi Radikulopatija".

diagnoza

Diagnozo radikulopatije mora določiti zdravnik, ki bo ocenil vse simptome, ki jih je opisal bolnik. Poleg tega lahko zdravnik uporabi posebne teste, kot so npr. CT, MRI, rentgenski žarki, elektromiografija in krvne preiskave, da lahko dokončno potrdi svojo diagnozo.

Seveda je treba po ugotovitvi prisotnosti radikulopatije ugotoviti vzroke za sprožitev, da bi določili najprimernejše zdravljenje za vsak posamezen primer.

zdravljenje

Kot je bilo že omenjeno, je za zdravljenje radikulopatije treba najprej opredeliti sprožilec in posredovati pri slednjem.

Ker pa je radiculopathy boleča motnja, katere simptomi lahko močno vplivajo na kakovost življenja bolnikov, ki trpijo za njim, se lahko zdravnik odloči, da bo predpisal dajanje zdravil za nadzor bolečine in druge simptome, povezane s tem. posebno patološko stanje.

Med različnimi zdravili, ki se lahko uporabljajo za nadzor simptomov radikulopatije, se spomnimo:

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so npr. Ibuprofen, ketoprofen ali naproksen . Te aktivne sestavine, zahvaljujoč posebnemu mehanizmu delovanja, so sposobne izvajati analgetično in protivnetno delovanje. Zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil ne moremo doseči le nadzora bolečine, ampak tudi vnetje živca, ki ga prizadene radikulopatija.
Med glavnimi neželenimi učinki, ki jih povzroča ta velika skupina zdravil, se spomnimo tistih, ki se pojavijo na gastrolezivi.
Antidepresivi, ki spadajo v triciklični razred (kot je klomipramin ) in v razred selektivnih zaviralcev prevzema serotonina in noradrenalina (kot je duloksetin ). Te aktivne sestavine se običajno uporabljajo pri zdravljenju depresije; vendar so se izkazali tudi za še posebej učinkovite pri preprečevanju nevropatske bolečine, ki se lahko pojavi v primeru okvare živcev, torej tudi v primeru radikulopatije.
Stranski učinki, ki jih povzročajo ta zdravila, se lahko močno razlikujejo glede na uporabljeno aktivno sestavino.
Antikonvulzivi, kot so gabapentin in pregabalin . Te aktivne sestavine - ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju epilepsije - so se izkazale za učinkovite tudi pri zdravljenju nevropatske bolečine.
Med glavnimi neželenimi učinki, ki se lahko pojavijo po uporabi zgoraj omenjenih antikonvulzivnih zdravil, opozarjamo na omotico in zaspanost.
Mišični relaksanti, kot so tizanidin in baklofen . Te sestavine se uporabljajo za zdravljenje spastičnosti, ki je lahko eden od simptomov radikulopatije.
Med neželenimi učinki, ki se lahko pojavijo po jemanju teh zdravil, najdemo: sedacijo, izrazito šibkost mišic in omotico.