splošnost
Sclerotherapy je medicinski postopek za zdravljenje malformacij krvnih žil. Najbolj pogosto so potrebne krčne žile (ali krčne žile), telangiektazije in hemoroidi.
Slika: rezultati operacije skleroterapije: pred operacijo (na levi), po operaciji (na desni). Iz spletnega mesta: allureaesthetics.co.uk
Sekcija skleroterapije je sestavljena iz vbrizgavanja, znotraj poškodovanih žil (vene, venule, arteriole ali kapilare), dozo sklerozacijske raztopine, ki lahko povzroči zapiranje in propad.
Pred postopkom je treba opraviti objektivni pregled in natančno analizo bolnikove anamneze.
Da bi ocenili rezultate skleroterapije, je treba počakati nekaj tednov (če so zdravljene krvne žile majhne) ali nekaj mesecev (če so zdravljene krvne žile velike).
Kaj je skleroterapija?
Sclerotherapy je medicinski postopek, ki se uporablja za zdravljenje malformacij krvnih žil, kot so krčne žile (ali krčne žile), pajek vene in hemoroidi.
S praktičnega vidika se skleroterapija sestoji iz vbrizgavanja v posodo ali poškodovane žile (bodisi vene, venule, arteriole ali kapilare) določene raztopine, ki lahko povzročijo njeno zaprtje in propad. Ta rešitev se običajno imenuje " sklerozna raztopina ".
Ko je prišlo do kolapsa, se pretok krvi ne prekine, ampak se vzamejo alternativne krvne žile.
Skleroterapijo lahko uporabimo tudi v primeru malformacij limfnih žil, tj. Kanalov človeškega telesa, ki nosijo prozorno ali mlečno snov, ki se imenuje limfa .
KAJ JE ECOGUIDED SCLEROTHERAPY?
Slika: ultrazvočna vodena skleroterapija. Ultrazvočna sonda (bel instrument) pomaga zdravniku identificirati posodo, v katero bo injicirala droge z brizgo. Iz spletne strani: theveincenternj.com
Ultrazvočno vodena skleroterapija je različica tradicionalne skleroterapije, ki uporablja ultrazvočni skener za identifikacijo krvnih žil, ki jih je treba zdraviti.
Na splošno se ultrazvočno vodena skleroterapija uveljavi v praksi, ko malformacije vplivajo na plovila, ki se nahajajo zelo globoko in niso vidna s prostim očesom.
Ko zaženete
V večini primerov se skleroterapija izvaja v estetske namene. Na primer, zelo pogosto zdravljenje za odpravo pomanjkljivosti zaradi krčnih žil, prisotnih na nogah, ali telangiektazij, ki se pojavijo na obrazu.
V nekaterih primerih lahko skleroterapija predstavlja tudi ustrezno rešitev za žilne in limfatične malformacije, za katere je značilno:
- bolečina
- oteklina
- zgaga
- Nočni krči (če so prizadete noge)
VINSKO VARIKO
Slika: rezultati intervencije skleroterapije na krčnih žilah: pred intervencijo (na levi), po operaciji (na desni). Iz spletne strani: youthfullook.com
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) so krčne žile (ali krčne žile ) nenormalne in zmečene dilatacije žil, zlasti tiste na spodnjih okončinah, ki pogosto potekajo z mučenjem.
kuperoza
Telangiektazije so neškodljive dilatacije majhnih krvnih žil (kot so venule, kapilare in arteriole), ki so vidne na površini kože. Podobno kot vijugasta drevesa ali papečeve mreže (v angleščini se imenujejo, v bistvu, "pajek vene", ki so pajek-web žile), se pojavljajo z rdečkasto-modro barvo in so pogosto posledica vnetnega procesa, ki se nanaša na koža.
hemoroidi
V človeški anatomiji izraz hemoroidi označuje mehke in zelo vaskularizirane blazine, ki se nahajajo v terminalnem delu danke (ki je zadnji del črevesja pred anusom).
V medicinskem govoru se izraz hemoroidi nanaša tudi na navzdol in navzven propad rektalne sluznice (tj. Danke), v kateri prebivajo hemoroidi.
tveganja
Sclerotherapy je dokaj varen postopek.
Vendar lahko v nekaterih primerih povzroči zaplete drugačne narave in različne resnosti. Dejansko lahko povzroči začasne težave, ki jih je mogoče rešiti v nekaj dneh / tednih in potencialno zelo nevarne težave, ki zahtevajo ustrezno medicinsko intervencijo.
Začasni škodljivi učinki
- modrice
- Območja rdeče in dvignjene kože
- Draženje kože
- Na koži so madeži ali temne črte
- Koža je prekrita z drobno rdečimi žilami
POTENCIALNO NEVARNI NEŽELENI UČINKI skleroterapije
Čeprav manj pogosto, lahko skleroterapija povzroči neželene učinke zmerne resnosti in zahteva ustrezno zdravljenje.
Ti neželeni učinki so: \ t
- Vnetni procesi na mestu injiciranja . Območje, ki ga prizadene vnetje, je lahko otečeno, boleče in vroče. V teh primerih zdravnik običajno predpisuje protivnetna zdravila (NSAID) in antibiotike proti bakterijskim okužbam.
- Krvni strdki . Krvni strdek, ki nastane v krvni žili, lahko ovira prehod krvi, kar ogroža pravilno pršenje tkiv. Strdki, ki se lahko tvorijo po injekciji sklerozirajoče raztopine, se lahko premaknejo iz mesta injiciranja in napadajo globlje krvne žile, kar povzroča zelo nevaren fenomen, imenovan globoka venska tromboza .
Simptomi pljučne embolije:
- Težave z dihanjem (dispneja)
- Bolečina v prsnem košu
- Omotičnost
- Hemoptiza (kašelj s krvjo)
- Zračni mehurčki v krvi . Lahko so asimptomatske (brez očitnih simptomov) ali zaradi težav z vidom, glavobolov, kašlja in slabosti. Če se po skleroznem injiciranju pojavijo takšni občutki, je najbolje, da se obrnete na svojega zdravnika.
- Alergijske reakcije na sklerozirno reakcijo .
priprava
Da bi razumeli, ali je skleroterapija izvedljivo zdravljenje, mora zdravnik, ki se zdravi, opraviti natančen fizični pregled, prav tako pa raziskati nedavno in preteklo klinično zgodovino .
Ko je ustreznost za skleroterapijo ugotovljena, je priporočljivo, da se pacientu v 24 urah pred zdravljenjem prepreči depiliranje ali nanašanje krem na območjih, ki bodo nato obdelana z raztopino za skleroziranje.
CILJ PREISKAVE
Med fizičnim pregledom zdravnik oceni pacientovo splošno zdravje in zunaj analizira vse žile, ki jih je treba zdraviti.
KLINIČNA ZGODOVINA
Pri ocenjevanju zdravstvene anamneze zdravnik preveri, ali bolnik:
- Pred kratkim je trpel zaradi patologije; še posebej pomembno je, da zdravniku sporočite kakršne koli bolezni srca in ožilja in / ali krvne motnje (to pomeni v zvezi s krvjo).
- Redno jemlje zdravila proti agregaciji (aspirin in derivati), antikoagulante (ki redčijo kri) ali oralne kontraceptive (ki imajo nasproten učinek od antikoagulantov in spodbujajo nastajanje krvnih strdkov).
- On je alergičen na neko snov.
- Kadi, saj kajenje spodbuja nastajanje krvnih strdkov.
- Zdravljenje krčnih žil je že opravil.
Vse terapije, ki temeljijo na antitrombocitnih zdravilih in antikoagulantih, je treba prekiniti nekaj tednov pred začetkom skleroterapije; sicer obstaja tveganje, da bodo injekcije povzročile hude krvavitve.
postopek
Seje skleroterapije se običajno odvijajo v zdravniški ordinaciji in ne zahtevajo nobene vrste anestezije.
Običajno eno sejo traja manj kot eno uro: za injekcije je potrebno največ 10-15 minut; za fazo po injiciranju je potrebnih vsaj 15-20.
KAKO DELUJE INJEKCIJE?
Tik pred injiciranjem sklerozne raztopine zdravnik bolnika postavi na kavč in previdno očisti kožo, ki jo je treba zdraviti z alkoholom.
Injekcije so narejene z zelo tanko iglo, ki je idealna za vse vrste krvnih žil, tudi za najmanjše.
Raztopina sklerozacije - običajno sestavljena iz polidokanolnega alkohola, natrijevega tetradecil sulfata, natrijevega salicilata in kromiranega glicerina - deluje tako, da zapre okvarjeno posodo in povzroči, da se zruši in nato izgine. Te spremembe ne vplivajo na krvni obtok, ker kri poprimi alternativno pot in nadaljuje z opravljanjem svojih normalnih funkcij.
Po injiciranju, da se omogoči boljša difuzija sklerozirne raztopine, zdravnik nežno stisne in masira celotno prizadeto območje.
Število injekcij je odvisno od količine nepravilno oblikovanih žil in njihove velikosti: zato večja kot je krvna žila ali območje, ki ga želite zdraviti, več injekcij bo.
Tekoča in penjena sklerozirna raztopina
Raztopina sklerozacije se lahko pojavi v obliki tekočine in pene . Penasti pripravek je zelo učinkovit, zlasti pri velikih venskih žilah.
KAJ JE V OPOZORILI INJEKCIJE?
Injekcije lahko povzročijo bolečino ali kratke krče. Če je intenzivnost teh motenj visoka, je treba o tem obvestiti zdravnika, ki izvaja zdravljenje, ker bi to lahko pomenilo, da je bila sklerozirna raztopina uporabljena nepravilno.
PO INJEKCIJI
Na koncu kompresijske in masažne faze pacienta spremljamo 15-20 minut, da vidimo, kako se odziva na zdravljenje. Po tem lahko gre domov.
Najmanj dva ali tri tedne vam zdravnik priporoča, da se izogibate prekomerni izpostavljenosti sončni svetlobi, ker lahko povzroči nastanek temnih madežev na koži.
Če je bila skleroterapija izvedena na krčnih žilah na nogah
Po 15-20 minutah spremljanja je dobro hoditi in premikati noge za nekaj minut, da se prepreči nastanek krvnih strdkov v venskih žilah.
Poleg tega je za približno tri tedne priporočljivo uporabiti kompresijske povoje ali elastične nogavice, da se maksimirajo rezultati injekcij. Vrnitev k normalnim dnevnim dejavnostim je takojšnja: svetujemo vam, da ne vozite takoj po seji in se izogibate pretiranim prizadevanjem za teden ali dva.
Rezultati
Na majhnih krvnih žilah so rezultati skleroterapije opazni po 3-6 tednih; na velikih plovilih pa so vidni šele po 3-4 mesecih.
V vsakem primeru je treba po 30 dneh od zasedanja opraviti kontrolni obisk, da bi ocenili odziv na terapijo.
V nekaterih primerih je možno ponoviti zdravljenje: v podobnih situacijah je potrebno med enim in drugim semenom porabiti 4-6 tednov.
V primerjavi z operacijo krčnih žil je skleroterapija zagotovo manj invazivna, vendar so potrebne nadaljnje študije za oceno njenih dolgoročnih učinkov.
