splošnost
Hemoglobin je beljakovina, ki vsebuje štiri atome železa, ki so bistveni za prenos kisika iz pljuč v različna telesna tkiva. Poleg tega je ista molekula odgovorna za prenos dela ogljikovega dioksida iz tkiv, ki so ga proizvedle v pljuča.
Kaj
Hemoglobin (Hb) je beljakovina znotraj rdečih krvnih celic.
S svojo prisotnostjo zagotavlja temeljno funkcijo telesa: prenos kisika iz pljuč v tkiva, v vseh predelih telesa. Na povratni poti v vensko kri hemoglobin prenaša ogljikov dioksid v pljuča, iz katerega se izloči z izdihanim zrakom.
Zato je pomembno, da so vrednosti hemoglobina skrbno ovrednotene: pomanjkanje povzroča anemijo, slabost in različne druge motnje.
V genih globina in EME je več napak. To lahko povzroči bolezni, kot so talasemija in porfirija.
Zakaj meriš?
Test se uporablja za določanje koncentracije hemoglobina v krvi.
Ta vrednost se meri s hematokritom (krvni test, ki kaže odstotno razmerje med rdečimi krvnimi celicami in plazmo) ali krvno sliko kot sestavni del ocene zdravstvenega stanja.
Test hemoglobina je lahko potreben iz več razlogov:
- Za rutinski pregled : zdravnik lahko zahteva izpit kot del splošnega pregleda.
- Za diagnozo zdravstvenega stanja : zdravnik lahko predlaga preizkus hemoglobina, če sumi, da ima bolnik bolezen, kot je anemija (zmanjšan hemoglobin) ali policitemija (povečan hemoglobin) ali kadar bolnik razvije motnje, kot je šibkost, utrujenost, zasoplost ali omotica.
- Za spremljanje bolezni ali odzivov na zdravljenje : zdravnik lahko opravi pregled za spremljanje vrste bolezni in stanj, ki vplivajo na rdeče krvne celice in / ali količino hemoglobina v krvi. Test se lahko uporabi tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja, ko je bolniku diagnosticirana krvavitev, anemija ali policitemija. Poleg tega je lahko pregled predpisan med kemoterapijskimi protokoli za zdravljenje tumorja.
Poleg hematokrita in krvne slike lahko določimo natančen vzrok, od katerega je odvisna sprememba vrednosti hemoglobina, lahko opravimo tudi druge analize, kot so:
- Krvni razmaz;
- Število retikulocitov (prehodni elementi med nuklearnimi eritroblasti in rdečimi krvnimi celicami, prisotni tako v kostnem mozgu kot v periferni krvi);
- Biopsija kostnega mozga.
Analiza hemoglobina: kaj je elektroforeza?
Elektroforeza s hemoglobinom je pregled, ki omogoča oceno prisotnosti ali odsotnosti nenormalnih oblik hemoglobina. Če ima ta beljakovina nekonvencionalno obliko, potem ne more učinkovito prenašati kisika v tkiva.
Fizikalni princip, na katerem temelji elektroforeza, je sestavljen iz analitično-ločilne tehnike, ki omogoča oceno gibanja električno nabitih delcev pod vplivom električnega polja, če so v tekočem mediju.
S to analitično tehniko se diagnosticirajo najpogostejše motnje hemoglobina, kot je sredozemska anemija (ali beta-talasemija).
Normalne vrednosti
Normalne vrednosti hemoglobina so strogo odvisne od starosti in spola osebe.
Spodaj so navedeni povprečni referenčni intervali za vsako posamezno skupino bolnikov:
- Dojenčki: 17-22 g / dl
- Dojenčki (stari en teden): 15-20 g / dl
- Dojenčki (stari 1 mesec): 11-15 g / dl
- Otroci: 11-13 g / dl
- Odrasli samci: 14-18 g / dl
- Odrasle samice: 12-16 g / dl
- Moški po srednji starosti: 12.4-14.9 g / dl
- Ženske po srednji starosti: 11, 7-13, 8 g / dl
Vendar pa se lahko ti pragovi nekoliko razlikujejo od enega laboratorija za analizo do drugega. Zato se je vedno treba sklicevati na intervale, ki so navedeni na poročilu o pregledu.
Opomba
Pri nosečnicah in otrocih so lahko vrednosti hemoglobina nižje od norme zaradi relativnega pomanjkanja železa zaradi povečane telesne potrebe.
Visoki hemoglobin - vzroki
Na splošno govorimo o VISOKEM HEMOGLOBINU, ko se njegova koncentracija v krvi dvigne nad 17, 5 grama na deciliter krvi pri ljudeh in nad 15 gramov na deciliter pri ženskah. Vendar se lahko ti pragovi nekoliko razlikujejo od enega laboratorija za analizo do drugega ali pa se popravijo glede na starost (navedene vrednosti so tiste, ki so značilne za odrasle).
Visoke vrednosti hemoglobina v krvi so lahko posledica:
- Homeostatski odziv na nizke ravni kisika, ki je posledica kroničnih pljučnih bolezni ali bolezni srca;
- Povečano sproščanje eritropoetina v ledvicah;
- Jemanje sintetičnega eritropoetina ali zdravil, ki stimulirajo sintezo;
- Disfunkcije kostnega mozga, ki povzročajo prekomerno sintezo rdečih krvnih celic;
- Podaljšano bivanje v višini.
Primeri bolezni in stanj, ki lahko zvišajo vrednosti hemoglobina v krvi:
- KOPB;
- Krvni doping (eritropoetin, epoetin, mircera itd.);
- dehidracija;
- emfizem;
- Srčno popuščanje;
- Karcinom ledvic;
- Jetrni karcinom;
- policitemija;
- Navada kajenja;
- policitemija;
- driska;
- Burns;
- Ponavljajoče se transfuzije
Simptomi, povezani s povečanjem hemoglobina, vključujejo:
- Motnje vida;
- omotica;
- Glavobol;
- Rdeča barva obraza;
- Slezena povečana.
Nizki hemoglobin - vzroki
Na splošno se imenuje LOW HEMOGLOBIN, kadar koncentracija v krvi pade pod 13, 5 grama na deciliter krvi pri ljudeh in pod 12 gramov na deciliter pri ženskah. Vendar se lahko ti pragovi nekoliko razlikujejo od enega laboratorija za analizo do drugega ali pa se popravijo glede na starost (navedene vrednosti so tiste, ki so značilne za odrasle).
Ugotovitev nizkih vrednosti hemoglobina je zelo pogosta. V večini primerov je pomanjkljivost majhna, ločena od kakršnega koli patološkega stanja in tujega simptoma. To stanje je pogostejše pri ženskah, saj je izguba krvi povezana z menstrualnim ciklusom in pogostejša navada, da sledijo nizkokaloričnim dietam, ki so slabe v mesu (ki je najboljši vir hrane železa). Tudi med nosečnostjo se koncentracija hemoglobina ponavadi zmanjša.
Včasih se vrednosti hemoglobina preveč zmanjšajo zaradi prisotnosti različnih patologij. Anemija je lahko na primer posledica:
- Nezadostna sinteza rdečih krvnih celic:
- Aplastična anemija;
- karcinomi;
- Nekatera zdravila (kemoterapija, antiretrovirusna zdravila);
- ciroza;
- Hodgkinov limfom;
- hipotiroidizem;
- Pomanjkanje železa (anemija zaradi pomanjkanja železa);
- Bolezni ledvic;
- Zastrupitev s svincem;
- Multipli mielom;
- levkemija;
- Mielodisplastični sindromi;
- Ne-Hodgkinov limfom;
- Pomanjkanje hranjenja in pomanjkanje vitaminov (sploh B6, B12, B9).
- Prekomerni katabolizem rdečih krvnih celic:
- Splenomegalija (povečana vranica);
- talasemija;
- vaskulitis;
- Anemija srpastih celic;
- Porfirija.
- Akutni ali kronični procesi krvavitve:
- Krvavitev iz rane;
- Pogosto darovanje krvi;
- Hipermenoreja (prisotnost posebej obilnega menstrualnega toka);
- Pogosta epistaksa (ponavljajoča se krvavitev iz nosu);
- Gastrointestinalne krvavitve (razjeda na želodcu, rak debelega črevesa ...) ali sečil.
SIMPTOMI, povezani z nizkimi vrednostmi hemoglobina, vključujejo:
- Kronična generalizirana utrujenost;
- Zmanjšana toleranca na telesno vadbo;
- Zasoplost;
- bledica;
- Čiste gume;
- Tahikardija med telesno aktivnostjo.
Kako jo izmeriti
Test hemoglobina se opravi s preprostim krvnim testom. Vzorec se vzame iz vene roke ali z vbodom prsta ali pete (novorojenčki).
priprava
Vzorec se običajno vzame zjutraj. Za izvedbo analize mora pacient opazovati post vsaj 8 ur, v katerem je dovoljeno vzeti le skromno količino vode.
Interpretacija rezultatov
Ker se ocena hemoglobina pogosto izvaja kot del krvne slike, je treba upoštevati tudi rezultate drugih komponent krvi.
Povečanje ali zmanjšanje koncentracije hemoglobina je treba interpretirati skupaj z drugimi parametri, kot je število retikulocitov in / ali indeksi rdečih krvnih celic. Na splošno se hemoglobin odraža kot posledica števila rdečih krvnih celic in hematokrita.
