Sifilis

splošnost

Sifilis je nalezljiva spolno prenosljiva bolezen, ki je znana in razširjena po vsem svetu že več kot 500 let. Okužbo povzroča bakterija, znana kot Treponema pallidum .

Razjede penisa (sifiloma), ki jih povzroča sifilis. Poglej več fotografij Syphilis

zgodovina

Po tradiciji je sifilis na evropsko celino predstavil mornarji Kristofa Kolumba ob njegovi vrnitvi iz Amerik. V Italiji sifilis prihaja in se širi nekaj let pozneje in natanko leta 1494, ko so vojske kralja Karla VIII vdrle v Neapelj in se nato povzpele po vsej državi.

Ta okužba se je tako hitro razširila, da se je hitro razširila v velik del Evrope.

Vpogled

Infekcija Vzroki Treponema pallidum Faze sifilisa Simptomi Sifilis Diagnoza VDRL in TPHA Preventivno zdravljenje Zdravila za zdravljenje sifilisa Sifilis v nosečnosti Sifilis pri ženskah Sifilis v človeku Video: Simptomi, diagnoza, zdravljenje Video: Zgodovina, vzroki in okužba

okužba

Epidemija sifilisa v Evropi 16. stoletja je bila mogoča zaradi sposobnosti prenosa Treponeme pallidum med spolnim odnosom in ne le:

okužba se pojavi, kadar bakterije, ki so odgovorne za bolezen, pridejo v telo skozi erozijo kože ali sluznice (kot se običajno pojavi med spolnim odnosom).

Sifilis se lahko okuži tudi s transfuzijo okužene krvi po transplacentalni poti (prenos z matere na otroka), po naključju (uporaba predmetov, ki pripadajo okuženim osebam, kot so brizge in britvice ali zaradi poklicne okužbe zaradi manipulacije z okuženimi vzorci).

epidemiologija

Po poročilu Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) iz leta 1999 se vsako leto na svetu pojavi dvanajst milijonov novih primerov sifilisa. Okužba se pogosteje pojavlja v spolno aktivni starostni skupini (15-40 let) in v državah v razvoju.

vzroki

Okužbo povzroča sredstvo Treponema pallidum, spiralno oblikovana bakterija iz družine treponematov.

Odkril ga je leta 1905 biolog F. Schaudinn in sifilograf E. Hoffmann iz Hamburga, prvič ga imenujejo "Spirocheta Pallida" in kasneje "Treponema Pallido". Opis celotne sekvence genoma te bakterije, za katero še ne obstajajo posebna cepiva, sega v leto 2001.

Kot smo videli, se lahko okužba pojavi na različne načine, vendar se v veliki večini primerov bolezen prenaša med spolnim odnosom z okuženo osebo (verjetnost prenosa med partnerji je približno 60%).

Govorimo o sifilisu, pridobljenem, ko se okužba skrči po rojstvu z neposrednim stikom s Treponemo preko sluznice ali kožnih lezij.

Govorimo namesto prirojenega sifilisa, ko se bolezen prenaša od matere na plod med transuterinim življenjem ali ob rojstvu.

Po okužbi treponemi vstopijo v telo, ki doseže krvni obtok, kjer lahko vdrejo v organ ali tkivo.

Stadioni sifilisa

Klinična anamneza sifilisa je običajno razdeljena na štiri stopnje:

lue, ali primarni sifilis,
sekundarni lue,
latentni lue (zgodnji in pozni)
terciarni lue.

PRIMARNI SIFILIS

Po okužbi traja inkubacijsko obdobje povprečno tri tedne. Na koncu te prve asimptomatske faze, v kateri se bakterija aktivno replicira v telesu, se bolj ali manj približno štirideset peti dan po okužbi pojavijo prve klinične manifestacije ( primarni sifilom ). V bistvu gre za majhno, nebolečo rano, ki se pojavi na območju, kjer se je okužba zgodila med spolnim odnosom (penis, vagina, usta, areal mleka, anus ali danka).

Primarni sifilom se začne kot trdi, rdečkasto obarvan vozel s premerom približno 1 cm (glej sliko). Običajno ne srbi in ne povzroča bolečine, vendar se hitro razjari. Tako nastane majhna rana z gladko bakreno rdečo podlago, ki se v povprečju upočasni v 25-45 dneh (le pri HIV pozitivnih bolnikih lahko traja dlje).

SEKUNDARNI ALI RAZŠIRJENI SIFILIS

Pri okrevanju od primarnega sifiloma, ki se, kot smo videli, po povprečju pojavi po šestih tednih, se lahko pojavijo razpršeni kožni izbruhi, povezani s povišano telesno temperaturo in oteklimi bezgavkami. Na sluznicah in predvsem na koži debla in zgornjih okončin se pojavijo eritematoze sifiloderm (majhne rdeče lise, ki skupno imenujejo roseola), ne srbeče, ki segajo do celotne površine telesa in trajajo približno dva meseca. Včasih so lasni mešički tudi vpleteni v pojav alopecije in redčenje obrvi. Okužba je lahko povezana s povišano telesno temperaturo, meningitisom, splošnim slabim počutjem, pomanjkanjem apetita in glavobolom; ponavadi izgine spontano po obdobju od nekaj dni do osmih tednov.

Od okužbe na koncu sekundarne faze govorimo o nedavnem sifilisu, ki lahko traja od 60 dni do enega ali dveh let. Ob koncu te faze se lahko bolezen spontano zaceli (približno tretjina primerov), vstopi v latentno fazo ali se razvije v bolj resno ali TERTIARNO stopnjo (približno tretjina primerov).

Latentni sifilis se začne, ko z izginotjem primarnih in sekundarnih manifestacij vstopimo v asimptomatsko fazo, pri kateri lahko bolezen diagnosticiramo le s serumsko pozitivnostjo na Treponemu.

Terciarni sifilis

Za tretjo in zadnjo fazo, imenovano pozni ali terciarni simptomatični sifilis, je značilno, da se pojavijo kožne in / ali visceralne manifestacije, predvsem kardiovaskularne ali živčne. Te manifestacije, ki so ponavadi omejene, vendar škodljive, lahko vplivajo tudi na prebavo, skelet, uho in jezik, ki v najhujših primerih povzroči smrt posameznika.