Žrela: Kaj je to? Anatomija: podrazdelki, mišice in vaze; funkcija; A.Griguolo patologije

splošnost

Grlo je mišično-membranski kanal, ki se nahaja na dnu ust, ki povezuje ustno in nosno votlino z grlom in požiralnikom.

Anatomska komponenta grla, žrela je del obeh prebavnega trakta, saj hrana prečka tam in dihalni sistem, saj je tudi mesto za prehod zraka.

Med spodnjim delom lobanje in VI vratnim vretencem se spodaj lahko razcepi žrelo v 3 delih, katerih imena, začenši od zgornjega dela, so: nazofarinksa (ali nazofarinksa), orofarinks in hipofarinks (ali laringofaringa).

Žrelo ima temeljno vlogo v prebavnem procesu in dihalnem procesu; prav tako prispeva k fonaciji, ohranja pravi pritisk v srednjem ušesu in brani telo pred bakterijami in virusi.

Grlo je protagonist različnih zdravstvenih stanj, vključno s faringitisom, rakom na grlu in povečanjem adenoidov.

Kaj je žrelo?

Žrelo je mišično-membranski kanal, ki se nahaja na dnu ust, ki povezuje ustno in nosno votlino z žrelom in požiralnikom .

Žrelo je ena od anatomskih sestavin v grlu in ker hrana in zrak prehajata skozi njo, je sestavni del prebavnega sistema in dihalnega sistema .

V anatomiji izraz "grlo" vključuje žrelo, grlo in proksimalne (ali začetne) dele požiralnika in sapnika .

Anatomija

Približno 13 centimetrov dolga žrela je lijakasti anatomski prehod (ali stožec ), sedež mišic in pokrit, površinsko, s plastjo sluznice .

Mišice in sluznica, prisotne na ravni žrela, so razlog, zakaj je slednji definiran z izrazom "mišično-membranski kanal".

Opažen v človeškem telesu, se anatomski trakt, ki sestavlja žrelo, začne na dnu lobanje in se konča na ravni vratnega vretenca VI in na mestu, kjer poteka krikoidna hrustanca.

Na osnovi anatomske konvencije, ki služi za olajšanje njenega opisa, lahko žrelo razdelimo na 3 prekrivajoče se odseke, katerih imena se začnejo od vrha: rinofarinksa (ali nazofarinksa ), orofarinksa in hipofarinksa (ali laringofaringa ).

Lokacija žrela

Žrelo se nahaja v grlu, za ustno votlino, pod nosno votlino in nad začetnimi deli grla (organa dihalnega sistema) in požiralnikom (organ prebavnega sistema).

Pododdelki žrela

Pododdelki žrela in splošne anatomije

RINOFARINGE ALI NASOFARINGE

Nazofarinks je zgornja delitev žrela; Začne se na nivoju baze lobanje, kjer meji na nosne votline in se konča na ravni zgornje površine mehkega neba, kjer se dotika ustnice in ustne votline.

Kot dokaz, da je sestavni del dihalnega sistema, ima žrelo značilen dihalni epitelij, torej psevdostratificiran, kolobarjski in trezen epitelij.

Nasopharynx gosti tako imenovane adenoidne tonzile (ali gnojne tonzile ali, bolj preprosto, adenoide); ti organi bezgavk so aktivni in rastejo med 3 in 8 letom življenja, nato pa nazadujejo in izgubijo svoje funkcije (ker niso več potrebni).

Poleg tega nasofarinksa prilagaja ustne odprtine Eustahijeve cevi (ali trobento Eustachiuma ), to je kanale, ki povezujejo srednje uho z žrelom.

Ali ste vedeli, da ...

Nasopharynx komunicira z nosno votlino skozi kanale, znane kot choana .

orofarinksa

Oropharynx predstavlja vmesno razdelitev žrela, omejeno z mehkim nebom, nadrejeno in z epiglotisom, slabše.

Vključno med nazofarinksom in hipofarinksom se orofaringeks odpre spredaj na ustno votlino; povezovalni trakt med orofarinksom in ustno votlino se imenuje iztegovanje čeljusti .

V anatomiji izraz "isthmus of the čeljusti" označuje regijo orofarinksa, ki je nameščena posteriorno od ustne votline in omejena z mehkim okusom, višje, s palatoglosovimi loki, bočno in z jezikom, slabše.

Orofarinks vsebuje več anatomskih struktur, vključno z:

1/3 posteriornega jezika ;

Lingvalni tonzili (tonzile na dnu jezika);
Palatine tonzile (tonzile, ki se nahajajo v tonzilarni jami);
Zgornja konstrikturna mišica (ki bo, kot bomo videli kasneje, žrela mišica).

Na nivoju žrela postane žrelo organ za prehod ne samo za zrak, ampak tudi za hrano (navsezadnje je ravno za ustno votlino).

HYPOFARINGE ALI LARINGOFARINGE

Hipofaringek je podrejeni trakt in tudi zadnji, od vrha žrela.

Sposobnost hipofarinksa se začne na ravni zgornje meje epiglotisa, tam, kjer konča roka žrela in se konča na spodnjem robu krikoidnega hrustanca, točno tam, kjer se začne pot požiralnika.

Če je pod epiglotisom, hipofarinks predstavlja trak žrela, ki ga prečkamo izključno s hrano (čigar usoda je, da vzamemo požiralnik).

Sestavljen iz stratificiranega skvamoznega epitela, hipofarinksa hrani srednje in spodnje konstriktorne mišice žrela.

Nazadnje, v skladu z najpogostejšimi anatomskimi opisi, je na laringofaringu mogoče identificirati 3 različna področja, ki se imenujejo: piriformni sinus, post-krikoidni predel in posteriorna stena žrela (ali zadnja stena žrela ).

Mišice žrela

Žrelo obsega dve skupini mišic, imenovane krožno skupino in vzdolžno skupino, vsaka po 3 elemente. Iz tega sledi, da v anatomskem traktu, ki ustreza žrelu, poteka 6 mišic, 3 krožne skupine (ali krožne mišice žrela ) in 3 vzdolžne skupine (ali vzdolžne mišice žrela ).

KROŽNI MOŠČINE FARINGA

Značilna je okrogla oblika, tri krožne mišice žrela pa so znane po imenih: zgornje konstrikturne mišice, srednje zgoščevalne mišice in spodnje konstriktorne mišice .

Naloga teh mišic je z usklajenim krčenjem spodbujati naslavljanje hrane proti požiralniku.

Zgornja konstrikturna mišica: nahaja se v orofarinksu, je višja konstrikturna mišica (zato je izraz "zgornji");
Povprečna konstriktorska mišica: v hipofarinksu je konstriktorna mišica, ki se nahaja med zgornjim in spodnjim konstriktorjem (od tod tudi izraz "medij");
Spodnja konstriktorska mišica: nahaja se tudi v hipofarinksu, je spodnja konstrikturna mišica (zato je izraz "nižji");

VZDOLŽNI MASLICE FARINGA

Vzdolžnih mišic žrela so znani po imenih: stilopharyngeal mišice, palatofarigeo mišice in salpingopharyngeal mišice .

Te mišice imajo več kot eno funkcijo; v resnici služijo za: razširitev ali zoženje žrela; pri požiranju dvignite grlo; končno odprite Eustahijevo cev, ko je potrebno uravnotežiti pritisk v srednjem ušesu.

Stareofaringealna mišica: njen potek poteka od stiloidnega procesa temporalne kosti do žrela;
Palatofaringealna mišica: rojena v trdem nebu in se konča v žrelu;
Salpingopharyngeal mišice: izvira iz Eustahijeve cevi in se konča v žrelu.

Inervacija žrela

Inervacija žrela je v glavnem posledica žrela pleksusa in le v manjši meri od maksilarnega živca .

Natančneje, žrelo pleksus z glosofaringealnim živcem ( IX. Kranialnim živcem ) zagotavlja senzorično inervacijo orofarinksa in inervacijo zgolj mišice in s vagusnim živcem ( X kranialnim živcem ) občutljivo inervacijo hipofarinksa in inerviranje preostalih mišic žrela; maksilarni živec (veja trigeminalnega živca ali V kranialnega živca ) pa obravnava samo občutljivo inervacijo nazofarinksa.

Faringealni pleksus je posebna tvorba živcev, ki vključuje žrela veje glosofaringealnega živca, žleze veje vagusnega živca in simpatična vlakna višjega cervikalnega ganglija.

Senzorična inervacija žrela		Motorna inervacija žrela
Razdelitev	Vključena živca	mišice	Vključena živca
nazofarinksa	Maksilarni živec	Krožne mišice (zgornji konstriktor, povprečni konstriktor in spodnji konstriktor)	Nejasna živca
orofarinksa	Glossopharyngeal živca	Palatofaringealni in salpingofaringealni vzdolžni mišici	Nejasna živca
hipofarinksa	Nejasna živca	Vzdolžne mišice	Glossopharyngeal živca

Kroženje krvi v žrelu

Dotok kisikove krvi v žrelo spada v veje in podružnice zunanje karotidne arterije ; natančneje, žrela prejme kisik in hrano iz:

Naraščajoča žrela arterija (neposredna veja zunanje karotidne arterije);
Vzpenjajočo se palatno arterijo (veja obrazne arterije, ki je po drugi strani veja zunanje karotidne arterije);
Spuščajoča se palatinska arterija (veja maksilarne arterije, ki je po drugi strani veja zunanje karotidne arterije).

Namesto tega gosta mreža površinskih venskih žil, ki tvori tako imenovani žrelo venski pleksus, izpolnjuje drenažo iz žrela krvi.

Meje in anatomska razmerja žrela

Če povzamemo, žrela mejijo na:

Zgornja nosna votlina in podnožje lobanje;
Mehko nebo, ustna votlina in jezik, spredaj;
Spodaj so grlo in požiralnik;
Vretenčni trakt med vratnim vretencem in vratnim vretencem VI, posteriorno.

funkcija

Žrelo ima odločilno vlogo pri prebavi in dihalni funkciji ; poleg tega prispeva k:

Produkcija zvokov in besed ( fonacija ),
Ohranjanje pravega pritiska na ravni bobničev, zahvaljujoč povezavi, ki jo zagotavlja Eustahijeva cev e
Zaščitite človeško telo pred agresivnimi patogeni, zahvaljujoč limfnim žleznim tkivom tonzil, ki so prisotne na mestu.

Prosimo, upoštevajte

Imunska funkcija, ki jo opravljajo tonzile žrela (tj. Zadnja od zgoraj navedenih funkcij), je majhna, če jo primerjamo z drugimi bolj specifičnimi organi in je predmet progresivne regresije.

Prebavne funkcije žrela

Žrelo pomaga prebavnemu procesu s krčenjem mišic; mišice žrela povzročijo, da živilo zavzame zelo natančno smer, edino koristno in ne nevarno: pot požiralnika.

Pomembno je poudariti, da pri vstopu v delovanje žrelo mišice zaprejo grlo, tako da hrana ne more priti do dihalnih poti in preprečiti dihanje.

Dihalne funkcije žrela

Ko človek ne jedo, je njegova žrela, spet zahvaljujoč njegovim mišicam, v stanju, v katerem zrak prehaja skozi njega, dokler ne vstopi v grlo in nato v sapnik.

Dejstvo, da ima žrelo za raztezek dihalni epitel, je zelo pomembno za čiščenje vdihanega zraka.

bolezni

Žrelo je v središču različnih zdravstvenih stanj; med njimi zagotovo zaslužijo omeniti: faringitis, rak grla in povečanje adenoidov.

faringitis

Znan kot vneto grlo in faringolija, je faringitis vnetje žrela.

Faringitis je stanje, ki prepozna številne vzroke, vključno z, na primer, virusnimi ali bakterijskimi okužbami zgornjih dihalnih poti, alergijo na plesen, prah, cvetni prah ali živalsko dlako in gastroezofagealni refluks.

Faringitis je odgovoren za nelagodje ali resne bolečine v žrelu, še posebej, če bolnik požre.

Zdravljenje faringitisa je odvisno od sprožitvenih vzrokov .

V splošnem je vnetje žrela pogoj kliničnega pomena, katerega rešitev se pojavi v nekaj dneh in popolnoma spontano.

Rak na grlu

Z izrazom "tumor na grlu" zdravniki kažejo na splošno maligno neoplazmo, ki izvira iz nenadzorovane proliferacije ene od celic, ki pripadajo žrelu, grlu ali palatinalnim tonzilam.

Trenutno so natančni vzroki za rak grla neznani; Dejstvo pa je, da dejavniki, kot so kajenje cigaret in zloraba alkohola, povečujejo tveganje za nastanek zadevne novotvorbe.

Rak na grlu je odgovoren za ne zelo specifične simptome, kot so bolečina v grlu, kašelj, hripavost, težave pri požiranju itd., Ki pa imajo posebnost, da so obstojne (in ta lastnost mora biti alarmni zvonec).

Zdravljenje raka grla je odvisno od stopnje napredovanja tumorja v času diagnoze; za tumorje v zgodnji fazi je zdravljenje običajno radioterapija in / ali kemoterapija ; za tumorje v naprednejših stopnjah pa gre za operacijo, da se odstrani tumor.

Povečane adenoide

Bolj znano s slengovskim izrazom " povečane adenoide ", je povečanje adenoidov, kot je mogoče ugibati, nenormalna povečanja adenoidnih tonzil, prisotnih na ravni žrela.

Na splošno so epizode adenoidne širitve posledica virusnih ali bakterijskih okužb, ki vplivajo na zgornje dihalne poti in povzročajo vnetje zgoraj omenjenih tonzil.

Pri oteklinah so adenoidne tonzile odgovorne za več simptomov, vključno z bolečino v grlu, težavami pri požiranju brez nelagodja, zadahom, oteklimi bezgavkami na vratu, smrčanju itd.

Zdravljenje adenoidne širitve je konzervativno, za sporadične primere, medtem ko je kirurško, za kronične primere (pri katerih so trajno povečane adenoidne tonzile).