Prehrana in gastroezofagealni refluks

splošnost

Gastroezofagealni refluks in prehrana sta med seboj tesno povezana, kar zadeva vzroke, terapijo in preprečevanje.

Zagotovo je za bolnika s gastroezofagealnim refluksom najbolj zanimiv vidik prehrana kot terapija; ta prehrana vključuje: izključitev nekaterih živil (živila, ki so preveč maščobna, kava, čokolada, začimbe, gazirane pijače itd.), prednost za nekatere vrste hrane (vitke beljakovinske hrane, sadje brez citronske kisline, nemastne cela zrna, zelenjava itd.), uporaba zdravih načinov kuhanja in priprave hrane ter počasna in vedra poraba obrokov.

Kratek pregled gastroezofagealnega refluksa

V medicini je pojav, pri katerem se želodčni soki dvignejo od želodca do požiralnika in v najbolj resnih primerih dosežejo celo grlo, imenujemo gastroezofagealni refluks ali želodčni refluks .

Gastroezofagealni refluks občasno prizadene veliko ljudi in lahko v nekaterih okoliščinah postane kronična motnja; ko postane kronična, predstavlja resnično bolezen, katere specifično ime je gastroezofagealna refluksna bolezen, ki pa se v splošnem žargonu preprosto imenuje (in spet) gastroezofagealni refluks.

V industrializiranih državah velja gastroezofagealna refluksna bolezen za precej pogoste bolezni, saj po nekaterih statističnih podatkih prizadene od 20 do 40% ljudi, starih od 45 do 64 let.

Kadar je kronična, je gastroezofagealni refluks posledica okvare kardije, to je ventila, ki ga med požiralnikom in želodcem preprečuje, da bi se hrana dvignila iz njega.

Med dejavniki, ki lahko vplivajo na delovanje kardije, so stanja, kot so debelost, kajenje cigaret, hiatalna kila, astma, stalni vnos nekaterih zdravil, nosečnost, stres in slaba prehrana. zdravo.

Za obvladovanje kroničnega gastroezofagealnega refluksa potrebujete:

Zdravljenje z zdravili, ki temelji na zdravilih, kot so antacidi, alginati, anti-H2 in zaviralci protonske črpalke, ki blažijo želodčno kislino in / ali zmanjšujejo proizvodnjo kislih prebavnih sokov iz želodca,

Ustrezna prehranska terapija, ki poveča tonus kardije, ne pa ga prekomerno sprošča, kar ohranja notranji abdominalni pritisk na nizkih ravneh in ne povečuje in povzroča izločanje kisline iz želodca.

Prehrana in življenjski slog

Gastroezofagealni refluks in prehrana sta stanje in vedenje vsakdanjega življenja, ki je prisotno - kot je bilo mogoče ugotoviti iz uvoda - neločljivo vez, ne samo na vzročni ravni, ampak tudi in predvsem na terapevtski ravni.

Naslednji deli tega članka bodo obravnavali zelo pomembno vlogo, ki jo ima pravilna prehranska ureditev, pri zdravljenju gastroezofagealnega refluksa s kronično frekvenco; cilj je zagotoviti bralcem priročnik za zbiranje informacij o tem, kako jesti, kakšno hrano jesti, kakšna živila se je treba izogibati, kako kuhati hrano itd. v prisotnosti gastroezofagealnega refluksa.

Majhni in pogosti obroki

Veliki napadi zaradi obvladovanja lakote, zaradi dolgotrajnega posta, predstavljajo za ljudi z gastroezofagealnim refluksom eden glavnih razlogov za pojav simptomov.

Ta posledica med velikimi napadi in pojavom refluksa želodca pojasnjuje, zakaj zdravniki močno priporočajo uživanje majhnih in pogostih obrokov : dejansko jemanje vsebovanih hrane in določena dnevna pogostost preprečuje prekomerno preobremenitev želodca, spuščanje v stanje poste in vzamete več kalorij, kot jih telo resnično potrebuje.

Nikoli ne preskočite obroka in se izogibajte preobremenitvi želodca med prebavnim procesom.

Jejte stran od časa nočnega počitka

Za tiste, ki trpijo za gastroezofagealnim refluksom, je zelo pogosta napaka, ki lahko sproži simptome, v postelji po kratkem času po obroku, potem pa s tako imenovanim "polnim trebuhom". Horizontalni položaj, vzet v postelji, dejansko daje prednost vzponu proti požiralniku vsebnosti kisline v želodcu.

V zvezi s to temo je pameten nasvet zdravnikov in strokovnjakov, da počakajo vsaj dve uri, preden grejo v posteljo, in se uležejo z glavo dvignjeno s postelje za 15-20 centimetrov.

Želodec potrebuje vsaj dve uri čakanja, da prebavi zaužito hrano in izprazni nekaj želodčnih sokov, medtem ko položaj z dvignjeno glavo zagotavlja, da se preostali želodčni sokovi ne dvignejo v požiralnik.

Med in takoj po obroku vzdržujte pokončno držo

Če vodoravno pozicijo po obrokih spodbuja vzpon želodčnih sokov v požiralnik, je postavitev (torej navpični položaj) namesto tega ovira za omenjeni vzpon iz fizičnih razlogov.

Zato zdravniki priporočajo jesti pokončno in ostati v tem položaju vsaj 45-60 minut, tudi po jedi.

Nadzor telesne teže in intraabdominalnega tlaka

Prekomerna prisotnost maščobe v trebušnem predelu povzroči višji intraabdominalni pritisk kot normalno. Prisotnost višjega normalnega intraabdominalnega tlaka vpliva na strukturo in delovanje želodca, zlasti na kardio; slednji v bistvu slabi z mišičnega vidika in postaja manj učinkovita pri zadrževanju želodčnih sokov v želodcu, ki se na tej točki lažje povzpnejo v požiralnik.

Glede na to je lahko razumeti pomen, ki ga lahko ima v okviru gastroezofagealnega refluksa in debelosti sprememba prehrane, ki bo morala najprej doseči in nato ohranjati zdravo telesno težo (zato hujšanje in utrditev nove telesne teže).

radovednost

Povečanje intraabdominalnega tlaka je lahko odvisno ne samo od presežne trebušne maščobe, ampak tudi od drugih dejavnikov, kot so: \ t

Nosečnost, pri kateri povečana maternica potiska na želodec;
Uporaba pasov ali oblačil, ki so preveč tesna pri pasu ;
Nenavaden razvoj nekaterih serij trebuha po velikem obroku.

Živila, ki se jim je treba izogniti

Med zaprisežene sovražnike tistih, ki trpijo za gastroezofagealnim refluksom, so omake in predvsem živila, bogata z maščobami (npr. Ocvrto, maščobno rdeče meso, maščobni sir, preveč olja itd.); v resnici ostanejo v želodcu dolgo časa (ker potrebujejo veliko časa za prebavo), povzročajo veliko proizvodnjo želodčnih sokov (spet zaradi razlogov, povezanih z prebavo) in nazadnje zmanjšajo mišični tonus kardije.

Razlike med maščobami in mastnimi živili na seznamu živil, ki se jim je treba izogibati ob prisotnosti gastroezofagealne refluksne bolezni, so: kofeinske pijače (tj. Kava in čaj), čokolada, meta, surovi paradižniki, žganja, gazirane pijače in začimbe, kot so poper, čili, curry, muškatni orešček itd.

radovednost

Če zapustimo področje dietetične hrane, je pomemben dejavnik, ki lahko sproži pojav gastroezofagealnega refluksa, tudi kajenje cigaret . Pravzaprav so znanstvene študije pokazale, da kajenje slabi kardijo in ogroža njegovo pravilno delovanje.

Kaj jesti

Navedite živila, ki se jim je treba izogniti v primeru gastroezofagealnega refluksa, treba je še pojasniti, kaj lahko subjekt z zgoraj omenjenim problemom uživa brez misli.

Med priporočenimi živili, ki so dovoljena ob prisotnosti gastroezofagealne refluksne bolezni, ugotavljamo:

Lean in hrana, bogata z beljakovinami (kot so belo meso, jajca, večina rib, morski sadeži itd.), Ker so v nasprotju z mastnimi živili lažje prebavljivi, vključujejo manj proizvodnje želodčnih sokov in povečujejo mišični tonus kardije.
Sveža zelenjava, zaradi zmanjšane vsebnosti maščob in sladkorjev, katerih prebava zahteva znatno proizvodnjo želodčnih sokov.
Cela zrna z nizko vsebnostjo maščob . Velika količina celih vlaken absorbira želodčne želodčne sokove, zaradi česar je pojav gastroezofagealnega refluksa manj verjeten.
Sadje primanjkuje citronske kisline, kot so melone, hruške, jabolka, banane in jagode, ker ohranjajo stopnjo kislosti v želodcu v sprejemljivih vrednostih.

Opozoriti je treba, da so zgoraj navedena živila dobra hrana za tiste, ki trpijo za gastroezofagealnim refluksom, le če njihovo kuhanje in / ali njihova priprava spoštuje določena pravila (glej naslednji oddelek).

Sober kuhanje pri nizki temperaturi

Če so kuhani ali neustrezno pripravljeni, so lahko tudi živila, ki so označena za bolnike z gastroezofagealnim refluksom, škodljiva in povzročijo, da se vsebnost kisline v želodcu dvigne v požiralnik.

Na primer, prehranjevanje je kontraproduktivno:

Pečena jajca ali zelenjava;
Belo meso, ki je prekomerno začinjeno z oljem, seski in / ali začimbami;
belo meso, kuhano na krožniku pri zelo visokih temperaturah;
Sladko sadje;
Polnozrnati opečen kruh;
Itd

Zato so v prisotnosti gastroezofagealnega refluksa pomembne ne le vrste zaužite hrane, ampak tudi metode kuhanja in priprave, ki morajo biti zdrave .

Na primer, predstavljajo zmagovalno izbiro:

Pečeno v foliji za ribe ali pusto meso;
Para za zelenjavo;
Belo meso na žaru, kuhano pri nizkih temperaturah (potem bo potrošnik skrbi, da ne jede ogljikovih delov);
Poraba surovega in z malo olja sezonske zelenjave;
Poraba naravnega sadja brez dodanega sladkorja;
Priprava testenin s parnimi zelenjavnimi omakami in krošnjami olivnega olja, ne pa z omakami, bogatimi z maščobami in aromami;
Itd

radovednost

Ko tisti, ki trpijo za gastroezofagealnim refluksom, jedo slabo označeno ali neustrezno kuhano hrano, njeno telo, začenši iz želodca, kaže določeno razočaranje zaradi simptomatologije, ki poleg klasičnega pečenja v retrosternalnem območju in kislinske regurgitacije, povzroča tudi motnje. kot so težave s požiranjem, bolečine v prsih, boleče grlo, hripavost, zadah iz ust, itd.

Žvečite dobro in brez naglice

Za dokončanje slike, ki že vključuje uravnoteženo prehrano, izbiro prave hrane in uporabo zdravih načinov kuhanja, prispeva tudi vedrina, s katero lahko uživamo obroke .

Pravzaprav dobro prehranjevanje ("dobro" v smislu zdravljenja) ni dovolj, prav tako je potrebno počasi žvečiti in pogoltniti previdno .

Zagotovo pomoč pri takšnem pristopu k hrani izhaja iz prisotnosti mirnega in sproščujočega okolja v času obroka.

radovednost

Prehrana za gastritis v veliki meri temelji na istih preprostih pravilih prehrane za gastroezofagealni refluks, ki je prisotna v tem članku.

sklepi

Prehrana, kot je opisana zgoraj, ki se izvaja ob prvih znakih gastroezofagealnega refluksa (kislost, kislinska regurgitacija, trpljenje v želodcu itd.), Lahko preprečuje, da bi se slednji pojavili z določeno stalnostjo in ob predpostavki, da so kronične motnje.

Izogibanje kroničenju gastroezofagealnega refluksa je pomembno, saj lahko privede do pomembnih zapletov, kot so razjeda v požiralniku, esophageal stenosis in Barrettov požiralnik.

Zato je v luči tega in tistega, kar je bilo povedano v prejšnjih delih tega članka, v okviru gastroezofagealnega refluksa prehrana temelj zdravljenja in preprečevanja.

Tabela. Katere vrste živil so označene in katere so najmanj v prisotnosti gastroezofagealnega refluksa?

Vrsta hrane	Kaj je dobro	Kaj ni prav
Mleko in mlečni izdelki	Posneto mleko z največ 2% maščobe. Jogurt z nizko vsebnostjo maščob.	Polnomastno mleko in mleko z odstotkom maščobe ≥ 4%. Mlečna čokolada.
zelenjavni	Večina zelenjave	Surovi paradižniki. Vsa zelenjava se ocvrti ali začinjena s seski.
sadje	Sadje z nizko vsebnostjo citronske kisline (npr. Jabolka, melone, hruške, jagode, banane, breskve itd.).	Agrumi (npr. Pomaranče, grenivke, limona itd.). Ananas.
Kruh in žita	Vsi pripravki z nizko vsebnostjo maščob.	Pripravki v kombinaciji z mlekom in mlečnimi derivati. Pripravki s preveč maščobe. Popečen kruh.
Meso in nadomestki mesa	Lean meso, jajca, ribe (po možnosti pusto) in morski sadeži.	Hladni kosi mesa. Maščobno meso (npr. Klobase, slanina, piščančja koža itd.).
Maščobe in olja	Majhni odmerki, boljši, če so rastlinskega izvora.	Veliki odmerki, ne glede na to, ali je živalskega ali rastlinskega izvora.
Deserti in sladice	Vse sladice brez ali z malo maščobe (manj kot 3 g).	Čokolada. Deserti, pripravljeni z oljem in / ali maščobami (npr. Maslo).
pijače	Voda, pijače brez kofeina in sadni sokovi brez kislin.	Pijače z kofeinom, meto, alkoholom, čajem mete in gaziranimi pijačami.
Juhe	Vsi pripravki brez ali z malo maščobe.	Juhe z dodanimi mastnimi mesi, mlekom, oljem itd.