splošnost
Tumorji so patologije, za katere je značilna hitra in nekontrolirana proliferacija celic. Pri benignih tumorjih je ta proliferacija počasna in omejena na kraj izvora, medtem ko imajo celice malignih tumorjev visoko proliferativno sposobnost in lahko napadajo in uničujejo okolna tkiva, dokler se ne prenesejo v druge dele telesa skozi krvni obtok in / ali limfni obtok (metastaze).
Postavljanje tumorja je temeljni del diagnoze bolezni. Prognoza tumorja in vrsta terapije, ki jo je treba uporabiti za zdravljenje, je odvisna od stopnje tumorja (kirurgija, kemoterapija, radioterapija, imunoterapija itd.).
TNM klasifikacija malignih tumorjev
Obstajajo različne metode klasifikacije, ki opisujejo stopnjo, v kateri so našli maligni tumorji. Najpogosteje se uporablja klasifikacijski sistem TNM ( Tumor - Node - Metastasis ). Ta sistem je v Franciji prvič uvedel Pierre Denoix med letoma 1943 in 1952.
Razvrstitev TNM je pridobila veliko mednarodno priznanje, večinoma pa velja za solidne tumorje. Ne uporablja se za razširjene tumorje, kot je levkemija, in ugotavlja, da je uporaba v tumorjih, kot so difuzni limfom in rak jajčnikov, omejena.
Vsak tumor ima štiri faze, ki so označene - po vrstnem redu naraščanja gravitacije - s številkami I, II, III in IV . Temu je treba dodati še stopnjo 0, v primeru karcinomov in situ .
V klasifikaciji TNM vsaka črka označuje parameter, ki opisuje nekatere značilnosti tumorja:
- Črka T : označuje velikost primarnega tumorja. Vrednost tega parametra se giblje od 1 ( majhen tumor ) do 4 ( velik tumor ). Črko T lahko spremlja okrajšava " je " (Tis), če je tumor na mestu . Če črki T sledi črka " x " (Tx), to pomeni, da velikosti tumorja ni mogoče oceniti.
- Črka N : označuje vpletenost bezgavk v bližini tumorja. Vrednost tega parametra se giblje od 0 ( brez limfnih vozlišč ) do 3 (pri številnih vpletenih bezgavkah ). Tudi v tem primeru, če črki N sledi črka " x " (Nx), to pomeni, da ni mogoče določiti količine zadevnih bezgavk.
- Črka M : označuje prisotnost metastaz. Lahko ima vrednost 0 ( brez metastaz ) ali vrednost 1 ( prisotnost metastaz ).
Glede na vrsto tumorja in tam, kjer se nahaja, TNM parametri dobijo drugačen pomen: na primer, T2 N0 M0 je del II stopnje raka dojke, vendar ustreza I. stopnji raka na pljučih.
Poleg tega je mogoče TNM parametre označiti tudi s črkami in številkami. Primer je rak na pljučih, v katerem lahko imena M1a ali M1b uporabimo za opis vrste metastaz: prva kaže, da je metastaza lokalizirana na nasprotna pljuča, druga pa na to, da se je tumor razširil na druga področja. telesa.
Spodaj je primer klasifikacije malignega pljučnega raka:
| Stadion | Razvrstitev po TNM |
| 0 | T N0 M0 (tumor je in situ ) |
| T1-2 N0 M0 | |
| II | T1-2 N1 M0 T3 N0 M0 |
| III | T1-2 N2-3 M0 T3 N1-3 M0 T4 N0-3 M0 |
| IV | T1-4 N0-3 M1 (če ste v prisotnosti katerekoli vrste metastaz) |
Stopnja agresivnosti tumorja
Stopnja agresivnosti je še en parameter, ki se uporablja za podrobnejšo razvrstitev tumorja. Zagotavlja informacije o stopnji celične diferenciacije neoplazme. Označena je s črko "G" in ima vrednosti od 1 do 4.
Stopnja 1 (G1) ustreza dobro diferenciranemu tumorju, tj. Celice, ki ga sestavljajo - analizirane pod mikroskopom - se zdijo zelo različne od normalnih celic tkiva, iz katerega izhajajo.
Stopnja 4 (G4) ustreza nediferenciranemu tumorju, tj. Celice, ki ga tvorijo, ne kažejo zaznavnih razlik v primerjavi z normalnimi celicami, iz katerih izhajajo.
Še enkrat, če črki G sledi črka " x " (Gx), to pomeni, da ni mogoče določiti stopnje diferenciacije.
Dobro diferencirani tumorji so najmanj agresivni, ker imajo rakaste celice še vedno podobne lastnosti kot zdravo tkivo, v katerem so se razvile; obratno, nizka stopnja diferenciacije ustreza visoki agresivnosti.
Analiza za določitev stopnje tumorja
Za določitev stopnje tumorja so potrebni rezultati različnih analiz:
- Analiza simptomov in natančna zgodovina lahko zagotovita prve indikacije o položaju primarnega tumorja;
- Laboratorijski testi zagotavljajo indikacije, kako tumor vpliva na normalno delovanje organizma;
- Slikovna diagnostika (rentgenski žarki, CT, magnetna resonanca, itd.) Nam omogočajo, da določimo obseg tumorja ter prisotnost in lokacijo katerekoli metastaze;
- Perkutane ali endoskopske biopsije s temi tehnikami odvzamejo del tkiva, ki ga prizadene tumor, in analizirajo celice, ki ga sestavljajo, kar omogoča identifikacijo narave tumorja.
