ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN ® je zdravilo, ki temelji na Aciklovirju

TERAPEVTSKA SKUPINA: Protivirusna zdravila za sistemsko uporabo

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN ® je učinkovit pri zdravljenju in profilaksi okužb, ki jih podpirajo virusi Herpes simplex in Varicella Zooster.

Mehanizem delovanja ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN® je zdravilo, ki temelji na aciklovirju, purinskem nukleozidnem analogu, ki se najprej pretvori v aciklovir monofosfat iz virusnih timidin kinaz in nato v aciklovir di in trifosfat iz kinaz gostiteljskih celic, tekmuje z deoksigvanozit trifosfatom in postane sestavni del virusne DNA.

Ta integracija vodi v tvorbo neaktivnih kompleksov, ki sestojijo iz virusne DNA z virusnimi virusnimi polimeri, ki preprečujejo podaljšanje nastajajoče nukleotidne verige z blokiranjem mehanizmov virusne replikacije.

Kljub dobri terapevtski učinkovitosti, podprti tudi s posebno ugodnimi farmakokinetičnimi lastnostmi, v nekaterih primerih zdravljenje z aciklovirjem ni zelo učinkovito zaradi nastopa številnih mehanizmov odpornosti, za katere je značilno:

Zmanjšanje izražanja encima timidinske virusne kinaze, iniciatorja encimske reakcije;
Spremembe specifičnosti vezave med substratom in timidin kinazo;
Spremembe virusne DNA polimeraze, ki uspe napredovati kljub prisotnosti neaktivnih kompleksov.

Po široki porazdelitvi med različnimi tkivi se zdravilo večinoma izloči nespremenjeno z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

ACICLOVIR IN PYTHYRIASIS ROSEA

Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2012 Jan-Mar; 10 (37): 57-61.

Zanimivo klinično preskušanje, ki kaže, kako je lahko peroralno dajanje aciklovirja učinkovito, celo več kot tisto, ki temelji na eritromicinu, pri določanju hitre remisije simptomov, značilnih za pityriasis rosea.

TERAPEVTSKA ODPORNOST HSV V PREVOZNIH PACIENTIH

Skinmed. 2012 Jul-Aug; 10 (4): 208-11.

Južnoameriško delo, katerega namen je opredeliti tveganje za odpornost proti aciklovirju, ki izhaja iz virusa Herpse simplex pri bolnikih s presadki. Takšna karakterizacija je lahko ključna pri izbiri pravilne protivirusne profilakse pri bolnikih, ki so potencialno izpostavljeni večkratnim okužbam.

NEVARNOST ENCEFALITISA V STAROSTNIH BOLNIKAH Z HSE

Brain Nerve. 2012 Sep; 64 (9): 1063-8.

Poročilo o primeru, ki odpira pomembno razpravo o večji zmogljivosti HSE, virusu, ki je odgovoren za encefalitis, mutira pri pridobivanju naravne odpornosti proti aciklovirju pri starejši populaciji. To stanje lahko vodi do znatnega poslabšanja bolnikovega kliničnega stanja.

Način uporabe in odmerjanje

ACICLIN ®

Tablete po 400 mg in 800 mg aciklovirja;

Granule za peroralno suspenzijo aciklovirja v odmerku 800 mg;

Peroralna suspenzija 400 mg aciklovirja za 5 ml raztopine;

5% krema Acyclovir.

Zdravljenje z ACICLIN®, ne glede na izbrano farmacevtsko obliko, mora opredeliti in nadzorovati pristojni zdravnik za zdravljenje nalezljivih bolezni, ob upoštevanju bolnikovega fiziopatološkega stanja in resnosti njegove klinične slike.

Za starejše bolnike je treba zagotoviti prilagoditev običajno uporabljenih odmerkov in ne bolnikov z boleznimi ledvic.

Da bi terapija ostala čim bolj učinkovita, je priporočljivo, da se zdravljenje začne takoj po pojavu prvih lezij ali prvih simptomov in znakov bolezni.

Opozorila ACICLIN ® Aciclovir

Pred uporabo ACICLIN ® je treba opraviti natančen zdravniški pregled, da bi ocenili predpisano ustreznost in morebitno prisotnost stanj, ki niso združljivi s samo terapijo.

Posebna previdnost bi morala biti dejansko rezervirana za bolnike, ki trpijo zaradi ledvičnih patologij in ne za starejše bolnike, zaradi zmanjšane sposobnosti zagotavljanja izločanja samega zdravila in s tem za povečanje možnih stranskih učinkov zdravljenja.

Dolgotrajna uporaba zdravila, zlasti pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, bi lahko določila izbor virusnih sevov, odpornih na zdravljenje z aciklovirjem, zato so potencialno odgovorni za pomembne klinične slike.

ACICLIN® v zrncih za peroralno suspenzijo vsebuje aspartam, saharozo in sorbitol, zato ni zelo primeren za bolnike, ki trpijo za intoleranco za fruktozo, sindrom glukoze-galaktozne malabsorpcije, fenilketonurijo in fruktozno dedno intoleranco.

Prisotnost glicerola lahko vodi tudi v pojav driske, trebušnih krčev in migrene.

Priporočljivo je, da se izognemo uporabi ACICLIN ® v kremi na sluznicah, oči pa vidijo potencialno dražilno in se spomnimo tudi, da se izognemo neposredni izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom, glede na moč fotosenzibilizacije aciklovirja.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Omenjene kontraindikacije se neizogibno nanašajo tudi na nosečnost in obdobje dojenja, glede na sposobnost Aciclovirja, da prečka hematoplacentalno pregrado in filter dojke, tako da se izpostavi plodu in dojenčku v farmakološko aktivnih koncentracijah, kljub učinkom takšna izpostavljenost še ni povsem jasna.

interakcije

Čeprav med aciklovirjem in drugimi klinično pomembnimi učinkovinami ni medsebojnega delovanja zdravil, bi bilo priporočljivo izogniti se sočasnemu vnosu zdravil, ki lahko spremenijo sposobnost glomerularne filtracije, da bi ohranili farmakokinetične značilnosti aktivne sestavine.

Kontraindikacije ACICLIN ® Aciclovir

Uporaba zdravila ACICLIN ® je kontraindicirana pri bolnikih, ki so preobčutljivi za aciklovir ali strukturno sorodne sestavine, ne pa za pomožne snovi, ki so prisotne v zdravilu.

ACICLIN ® je na splošno kontraindiciran tudi med nosečnostjo in v obdobju dojenja.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Uporaba zdravila ACICLIN ®, zlasti če je podaljšana dolgo časa, lahko celo z določeno pogostnostjo določi pojav slabosti, driske, izpuščaja in glavobola.

Na srečo so klinično pomembni neželeni učinki, kot so ledvična odpoved, nenormalne funkcije jeter in hematološke motnje, redkejši.