Subhondralne geode - znane tudi kot subartikularne psevdociste, subkondralne ciste ali bolj preproste kostne ciste - predstavljajo pomemben znak osteoartritisa (osteoartritisa) in drugih bolezni sklepov, kot so jajčni artritis in revmatoidni artritis.
Izraz "geodi", tipično evropski, neprimeren za primerjavo z mineralogijo, kjer je geode majhna votla kamnina, omejena s kristali. Geodeze so pravzaprav cistični prostori, ki se oblikujejo v subhondralni kosti ali pod zgibno hrustanec; podobne vrzelim ali votlinam, se pri radiološkem pregledu geodeze pojavijo kot več radiolucentnih območij različnih velikosti, kar je izraz
- bolj ali manj izražena resorpcija kosti z vstavitvijo vlaknastega tkiva
- kakršnokoli kopičenje sinovialne tekočine, ki je prodrla v skupni prostor
Te ciste so pogosto večkratne, spremenljive velikosti in piriformnega videza.
Vzroki izvora
Toda zakaj se geodeze oblikujejo? Domneva se, da je v procesu artrozije izvor kostnih cist povezan s penetracijo sinovialne tekočine v subhondralno kost, ki jo prizadenejo zlomi kosti in ki, dodane vaskularni insuficienci na tem področju, proizvajajo ciste, ki lahko sekundarno komunicirajo s sklepom.
- Genetska predispozicija + neskladnost s artermi, preobremenitev ali debelost → † obraba in poškodbe sklepnega hrustanca → zmanjšanje debeline sklepov + sproščanje vnetnih mediatorjev → povečan pretok subkondralne kosti (osnovni hrustanec) → tvorba osteofita + območja mikrofrakture z nekrozo, resorpcijo kosti in kasnejšo penetracijo sinovialne tekočine, ki jo dajejo razpoke na patološki površini hrustanca, v skladu z območji največje obremenitve → † tvorbe kostnih cist (geod), ki se najprej sporazumevajo s sklepom, vendar kasneje lahko se zaprejo z odlaganjem vlaknastega tkiva
- zožitev skupne črte
- skleroza subkondralne kosti
- nastanka osteofita v mejah skupnega sklepa
Osteofite so obrobne osteokartilagne proliferacije v obliki kljuna ali krempljev, ki se oblikujejo v poskusu povečanja površin skupnega stika. Tako lahko kostne ciste razlagamo kot rezultat "varčevanja" kosti, ki v poskusu, da bi imela na nekaterih področjih večjo odpornost, v drugih doseže veliko resorpcijo.
V odsotnosti degenerativnih znakov kosti ali preučevanega sklepa se geodeze lahko štejejo za benigne neoformacije, kar dokazuje izraz "aneurizmatska kostna cista", katerega izvor je še vedno negotov.
nega
Do danes ni preprostega in učinkovitega zdravila za osteoartritis in s tem povezane spremembe kosti in hrustanca; ko je začela, je degeneracija hrustanca skoraj neustavljiva in nepovratna, še posebej, če so znaki osteofitov in geode že vidni. Z ustreznimi terapevtskimi pripomočki pa je mogoče upočasniti pojav
- protivnetna zdravila, lokalna uporaba kapsicina, infiltracija hialuronske kisline, zmanjšanje telesne teže v primeru debelosti, stalna telesna aktivnost, ki vključuje proprioceptivne in gibalne vaje, izogibanje prekomernim preobremenitvam, popravek možnih posturalnih okvar, integracija glukozamina in kondroitin sulfata za peroralno, alkalna dieta, bogata z omega-tri
ali nadaljujejo s kirurško zamenjavo sklepa, ki ga poškodujejo geode, z mehansko protezo.
