splošnost
Uporaba marihuane za terapevtsko uporabo je bila v Italiji odobrena že več let, čeprav razprava na tem področju še naprej ostaja pri vzbujanju nasprotujočih si mnenj.
V resnici uporaba marihuane na medicinskem področju izvira iz daleč bolj oddaljene preteklosti, kot si lahko predstavljamo. Pravzaprav je dovolj reči, da je prva dokumentacija, ki omenja marihuano za terapevtsko uporabo, predstavljena s kitajskimi medicinskimi besedili, ki izvirajo pred 3000 leti.
Nekatere terapevtske lastnosti, ki jih tradicionalno pripisujemo marihuani ljudskemu zdravilu, so v veliki meri potrdile številne študije in klinična preskušanja, tako da je prišlo do odobritve njegove uporabe v terapiji.
Terapevtske indikacije
Kdaj se marihuana uporablja za terapevtsko uporabo?
Marihuana za terapevtsko uporabo (ali kanabis za medicinsko uporabo, če vam je ljubše) se uporablja v naslednjih primerih:
- Za lajšanje kroničnih bolečin, zlasti nevropatskega tipa, kot so tiste, ki jih povzročajo poškodbe hrbtenjače in patologije, kot so multipla skleroza in ALS ( terapija bolečine ).
- Za preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije, radioterapije, zdravil proti HIV in AIDS-u.
- Za spodbujanje apetita pri bolnikih z AIDS-om, pri bolnikih z rakom in pri bolnikih z anoreksijo.
- Za preprečevanje nehotenih gibov pri bolnikih s sindromom Tourette .
- Za preprečevanje čezmernega intraokularnega tlaka pri bolnikih z glavkomom, odpornim na druge običajne terapije.
Prosimo, upoštevajte
V Italiji lahko marihuano za terapevtsko uporabo predpiše zdravnik le, če običajna zdravljenja ne dajo zadovoljivih rezultatov ali če niso več zadostna za nadzor simptomov, ki jih povzročajo omenjene bolezni.
Druge potencialne indikacije marihuane za terapevtsko uporabo
Čeprav ni uradno odobrena za indikacije, ki niso navedene zgoraj, se lahko marihuana za terapevtsko uporabo uporablja tudi pri zdravljenju in nadzoru simptomov drugih bolezni.
tumorjev
Kot je omenjeno, je marihuana za terapevtsko uporabo koristna za preprečevanje simptomov, ki jih povzročajo terapije proti raku. Vendar pa so nekatere študije, ki so bile izvedene tako in vitro kot in vivo, pokazale, da aktivne sestavine (kanabinoidi), ki jih vsebuje rastlina - kadar so dane pod določenimi pogoji - lahko zavirajo rast rakavih celic. Kljub tem spodbudnim rezultatom je še vedno potrebnih več poglobljenih študij, preden lahko odobrimo uporabo marihuane kot možnega zdravila proti raku. Poleg tega je pomembno poudariti, da so metode za jemanje marihuane za terapevtsko uporabo zelo različne od tistih, ki so bile uporabljene v prej omenjenih študijah. Zato je treba potencialno terapevtsko moč konoplje na tem področju še oceniti.
Psihiatrične motnje
Zdi se, da lahko nekateri kanabinoidi, prisotni v marihuani za terapevtsko uporabo, pozitivno ukrepajo pri zdravljenju psihiatričnih motenj, kot so anksioznost, shizofrenija in bipolarna motnja.
Za podroben prikaz teh potencialnih terapevtskih aktivnosti je bil uporabljen kanabidiol (ali CBD, če vam je ljubše), tj. Ne-psihoaktivni kanabinoid . THC (ali delta-9-tetrahidrokanabinol) pa se v tem smislu ne zdi posebno uporaben. Pokazalo se je, da visoka poraba THC predisponira nastop zgoraj omenjenih psihiatričnih bolezni.
Zato so v tem trenutku številne vrste marihuane za terapevtsko uporabo z visoko vsebnostjo CBD predmet številnih raziskav na tem področju.
Epileptične krize
CBD, ki jo vsebuje marihuana za terapevtsko uporabo, se je prav tako izkazal za učinkovitega v boju proti epileptičnim napadom - zmanjšanju njihove pogostnosti in resnosti - v različnih študijah na živalih in ljudeh, čeprav v majhnem obsegu.
Aktivna načela
Aktivna načela marihuane za terapevtsko uporabo
Učinkovine, ki upravičujejo uporabo marihuane za terapevtsko uporabo, so ti kanabinoidi . Zlasti je medicinsko-farmacevtsko zanimanje usmerjeno na THC ali delta-9-tetrahidrokanabinol in proti kanabidiolu ali CBD .
Dejstvo je, da je THC v glavnem odgovoren za lajšanje bolečin, protivnetne učinke, anti-emetične, sproščujoče in apetit stimulativne dejavnosti, ki se pripisujejo marihuani; medtem ko CBD povečuje slednje učinke lajšanja bolečin, podaljšuje trajanje delovanja in hkrati zmanjšuje njegove stranske učinke, zlasti tiste, ki vplivajo na srčno-žilni sistem in dihalni sistem. Poleg tega CBD prispeva k zmanjšanju intraokularnega tlaka in je opremljen z zanimivimi antikonvulzivnimi, sedativnimi in antipsihotičnimi lastnostmi.
Ker so aktivne sestavine, ki so najbolj zanimive za konopljo, THC in CBD, mora biti marihuana za terapevtsko uporabo, ki se trenutno trži in odobrava, nujno standardizirana in titrirana v teh dveh učinkovinah.
Poti za upravljanje
Poti marihuane uporabite za terapevtsko uporabo
Marihuana za terapevtsko uporabo se lahko odvzame v bistvu z dvema različnima načinoma dajanja: oralno in inhalacijsko .
Kljub temu, da je kajenje najbolj znana metoda vnosa, se lahko marihuana za terapevtsko uporabo jemlje tudi peroralno v obliki čaja z vrenjem socvetja rastline v vodi; ali z vdihavanjem hlapov, ki nastanejo po segrevanju (ne zgorevanju) rastline pri visoki temperaturi ( izhlapevanje ). Glavna prednost tega zadnjega načina dajanja je hitri začetek terapevtskih učinkov brez tveganj, povezanih s kajenjem, torej tveganja, ki izhajajo iz vdihavanja snovi, ki se sproščajo po sežiganju rastline. Na žalost pa je kljub temu, da so na trgu na voljo številni uparjalniki, ustvarjeni za ta namen, le redki podvrženi strogim nadzorom in preskusom kakovosti. Trenutno je edini odobreni medicinski uparjalnik (poleg tega samo v Kanadi in Nemčiji) Volcano Medic®.
Neželeni učinki in kontraindikacije
Neželeni učinki marihuane za terapevtsko uporabo
Tako kot vsaka druga snov lahko tudi marihuana za terapevtsko uporabo povzroči neželene učinke in je lahko v nekaterih primerih kontraindicirana.
Med glavnimi stranskimi učinki, ki se lahko pojavijo pri jemanju marihuane za terapevtsko uporabo, omenimo: omotico, motnje ustne sluznice (v primeru peroralne uporabe), psihotične reakcije in povečanje jetrnih encimov. Poleg tega se ne sme pozabiti na možnost zlorabe marihuane.
Vendar je pravilno opozoriti, da se vsi neželeni učinki ne pojavijo pri vseh bolnikih, saj na njihov videz in intenziteto, s katero se pojavijo, vplivajo različni dejavniki, kot so izbrani način uporabe, odmerjanje, vrsta motnje, ki jo je treba zdraviti, in občutljivost bolnika na snov.
Kontraindikacije marihuane za terapevtsko uporabo
Trenutno glavne kontraindikacije marihuane za terapevtsko uporabo zadevajo nosečnice in doječe matere, pediatrične bolnike in mladostnike, bolnike s psihiatričnimi boleznimi, bolezni srca in ožilja, hepatitis, odpoved jeter. in / ali odpoved ledvic in bolniki z anamnezo odvisnosti od drog.
Zakonodajni vidiki
Zakonodaja o marihuani za terapevtsko uporabo
V Italiji je uporaba marihuane za terapevtsko uporabo zakonsko dovoljena že od leta 2006. Na začetku pa zadevne marihuane ni bilo mogoče proizvajati v Italiji in je bila zato uvožena iz Nizozemske.
Po drugi strani pa so od decembra 2016 na trg vstopile prve serije marihuane za terapevtsko uporabo, v celoti proizvedene v Italiji in natančneje v vojaški kemijsko-farmacevtski tovarni v Firencah. Natančneje, marihuana za terapevtsko uporabo, ki se proizvaja v Italiji, se imenuje Cannabis FM-2, vsebuje THC v koncentracijah od 5% do 8% in CBD v koncentracijah, ki se gibljejo od 7, 5% do 12% in se je rodil zaradi pilotni projekt Ministrstva za zdravje v sodelovanju z Ministrstvom za obrambo.
Seveda je proizvodnja, priprava, distribucija lekarn, trženje in dajanje pacientov marihuane za terapevtsko uporabo strogo zakonsko urejena. V zvezi s tem opozarjamo, da je predlog zakona, ki ureja uporabo marihuane za terapevtske namene, nedavno odobril poslanski zbor (2017). Odobritev, ki je povzročila številne kritike in zmedo, saj mnogi verjamejo, da lahko ta zakon privede do prihodnje legalizacije snovi tudi za rekreativne namene.
Prosimo, upoštevajte
Odobritev omenjenega zakona se nanaša samo in izključno na marihuano za terapevtsko uporabo in nikakor ne zagotavlja legalizacije in liberalizacije snovi .
Natančneje, besedilo zakona določa enotna merila na celotnem nacionalnem ozemlju, da se bolnikom zagotovi dostop do izdelka. Poleg tega besedilo zadevnega zakona vsebuje pravila, ki: \ t
- Spodbujajo znanstvene raziskave o možnih medicinskih uporabah marihuane;
- Zagotoviti informacijske kampanje in redne posodobitve zdravnikov in zdravstvenega osebja, ki sodelujejo pri zdravljenju bolečin;
- Podpirajo razvoj postopkov predelave, proizvodnje in predelave za poenostavitev vnosa izdelkov.
Način doziranja
Kako se marihuana izda za terapevtsko uporabo?
Kot smo že omenili, je celo prepoved marihuane za terapevtsko uporabo strogo zakonsko urejena.
Pravzaprav ga lahko predpiše le zdravnik in izključno, kadar konvencionalne terapije niso učinkovite . Recept mora biti neponovljivega tipa in mora vsebovati vse podatke, ki se nanašajo na magistralni pripravek zdravila, kot so odmerek, odmerjanje, način zaposlovanja in trajanje zdravljenja, ki ne sme biti daljše od treh mesecev.
Dejansko marihuana za terapevtsko uporabo ni na voljo v obliki industrijsko pripravljenih zdravil, ki so pripravljena za uporabo, ampak jo mora pripraviti farmacevt - po pravilih dobre priprave - po predložitvi posebnega neponovljivega magistrskega recepta.
Nazadnje opozarjamo, da je marihuana za terapevtsko uporabo, ki jo je predpisal zdravnik za uporabo, ki jo odobri Ministrstvo za zdravje, izdana s strani nacionalnega zdravstvenega sistema .
