Šesta bolezen: kaj je to?
Šesta bolezen je infekcijska bolezen virusnega izvora, benigna, ki prizadene dojenčke, stare od šestih mesecev do dveh let: splošno znana kot kritična eksantema, psevdrosolija ali eksantematska vročica tri dni, in znanstveno kot eksantema subitum ali rosolea infantum .
Šesta bolezen je še posebej pogosta v določenih obdobjih leta, zlasti v vmesnih sezonah (jesen in pomlad); prenaša se v glavnem z neposrednim stikom s slino ali s sluzjo okuženega bolnika (prenos po zraku).
Govori se o "šesti" bolezni, ker je šesta nalezljiva patologija, ki je široko in podrobno opisana v medicini, in "eksantemična" okužba, ker povzroča izpuščaj, za katerega je značilen videz obližev in rdečih papul na koži.
vzroki
Šesto bolezen povzroča virusna okužba, podprta s človeškim virusom tipa 6B (HHV-6B). Virus po prvem napadu v bližini žlez slinavk, sluznic in regionalnih bezgavk doseže raven histocitnega retikuluma in tako ustvari imunsko reakcijo. HHV-6B predstavlja izrazit tropizem za T limfocite, za celice žlez slinavk in za živčni sistem [vzet iz Priročnika za pediatrijo, M. Castello].
Obstaja še en podtip virusa Herpes: HHV-6A, ki na splošno ne povzroča nobenih simptomov.
Dobro je, da se spomnimo, da so virusi herpesa tipa 6 razširjeni po vsem svetu; ocenjuje se, da je skoraj vsa populacija HIV-pozitivna.
Včasih je virus, ki je odgovoren za šesto bolezen, mogoče zamenjati s človeškim virusom tipa 7, saj so nastali simptomi skoraj enaki tistim, ki jih proizvaja HHV-6B.
Šesta bolezen: tarča
Videli smo, da so dojenčki in dojenčki, stari od 6 do 24 mesecev, najbolj izpostavljeni skupini šeste bolezni. Na splošno otroci, mlajši od šestih mesecev, niso prizadeti z virusom Herpes tipa 6: razlaga je verjetno v prisotnosti virusno specifičnih protiteles matere v serumu dojenčkov.
Redko, vendar ne nemogoče, da se šesta bolezen pojavi pri odraslih: če pa virus Herpes tipa 6 okuži odraslega, so simptomi težji. Verjetnost nastopa bolezni se poveča, ko je oseba prizadeta z aidsom, je bila nedavno presadena ali, bolj splošno, kadar je imunosupresirana.
simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi Šesta bolezen
V veliki večini primerov se šesta bolezen pojavi paucisintomatico, kar pomeni, da so pojavni simptomi redki, skoraj nični: pomanjkanje namigov o bolezni je lahko problem, saj omejuje diagnozo in preprečuje zdravljenje. pravočasno istega, čeprav - na srečo - bolezen predstavlja benigni potek pri skoraj vseh bolnikih.
Po 5-10 dneh inkubacije virusa se simptomi šeste bolezni začnejo z visoko vročino, ki včasih doseže 41 ° C, ki jo spremlja boleče grlo, mraz, konjunktivitis, bruhanje, kataralni pojavi, driska, slabost., modulacija razpoloženja, razdražljivost in povečanje žrela. Pri teh simptomih ni redko, da se bolniku postavi diagnoza z obsežno limfadenopatijo. Učinki, ki jih sproži virus, se praviloma nazadujejo v 3 ali 4 dneh: to je predeksantemska faza šeste bolezni.
Prenosljivost šeste bolezni je največja med febrilno fazo.
Ob koncu prvega obdobja se začne prava bolezen (eksantemična faza), ki se pojavi s pojavom rdečkastih makel in papul, ki se širijo po vsem telesu (zlasti: vratu, trupu, obrazu, rokah in nogah). Modulacija razpoloženja se na splošno nadaljuje tudi na tej stopnji patologije, ki jo spremlja bolečina v mišicah in sklepih: ocenjuje se, da je 20% otrok s šesto boleznijo še posebej razdražljivo.
Po enem ali dveh dneh od nastanka eksantema so tipični prodromi nagnjeni k nazadovanju, ne da bi povzročili luščenje (za razliko od četrte bolezni).
zapleti
Čeprav ima šesta bolezen v večini primerov benigni potek, primanjkuje možnih zapletov: pri posebej občutljivih in nagnjenih osebah lahko visoka vročina povzroči febrilne napade, ki jih spremlja napetost v mišični masi, izguba zavesti in utrujenost okončin. Po šesti bolezni so opisali nekatere primere meningoencefalitisa in fulminantnega hepatitisa.
Histološka preiskava
V začetni fazi, ki ustreza predeksantemičnemu obdobju, ima oseba znano levkocitozo, ki se nato končno razvije v levkopenijo in limfocitozo. Pri osebah, ki trpijo zaradi šeste bolezni, zlasti pri odraslih, je opazen upad imunske obrambe [vzet iz Priročnika za pediatrijo, M. Castello].
Terminologija :
- Levkocitoza : povečanje števila limfocitov v periferni krvi
- Leukopenija : zmanjšanje koncentracije belih krvnih celic pod 4.000 / mikrolitrsko
- Limfocitoza : povečanje levkocitov v krvi nad 4.000 / mikrolitrsko
diagnoza
Na srečo je diagnoza šeste bolezni skoraj preprosta, zlasti pri dojenčku: to temelji na klinični preiskavi bolnika. Šesto bolezen je treba razlikovati od okužb z rdečkami, ošpicami, enterovirusi in morbilivrusi z diferencialno analizo: v tem primeru zdravnik oceni klinični vidik eksantema in možno vpletanje retro-aurikularnih bezgavk in materničnega vratu.
V nekaterih primerih je mogoče šesto bolezen zamenjati z iatrogeno reakcijo: v zvezi s tem je potrebna farmakološka zgodovina.
Da bi ugotovili hipotezo šeste bolezni, je včasih potrebna izolacija patogena v krvi ali v slini; ker je zgoraj navedena bolezen benigna okužba in testi izolacije virusa so precej dragi, se te diagnostične strategije redko izvajajo.
terapije
Ker so virusni patologi namenjeni zdravljenju šeste bolezni, želimo ublažiti simptome: pravzaprav govorimo o podporni oskrbi .
Vendar se lahko kakršni koli zapleti, ki vplivajo na dihalni sistem (bakterijske superinfekcije), zdravijo z antibiotiki. Priporočljivo je, verjetno, antifebrili (npr. Paracetamol), v obliki supozitorijev, včasih povezanih s sirupi z analgetskimi in protivnetnimi lastnostmi (npr. Ibuprofen).
Krioterapija in terapija z ledom sta prav tako učinkovita: da bi zmanjšali povišano telesno temperaturo, priporočamo ledene pakete na čelu bolnega otroka.
Ko se šesta bolezen zaplete z epileptičnimi napadi, lahko zdravnik priporoči diazepam ali druga antikonvulzivna zdravila.
