LIOTIR ® natrijev liotironin

LIOTIR ® na osnovi natrijevega lyothrinina

TERAPEVTSKA SKUPINA: Pripravki za ščitnico

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije LIOTIR ® Liothyronine sodium

LIOTIR ® se uporablja pri zdravljenju hipotiroidizma.

Zaradi njegovih posebnih farmakokinetičnih lastnosti je to posebej izraženo v začetni fazi zdravljenja.

Mehanizem delovanja LIOTIR ® Liothyronine sodium

Liotironin, ki je v LIOTIR ® znan kot trijodotironin, predstavlja biološko aktivno obliko ščitničnih hormonov, za katere je značilna visoka učinkovitost delovanja in še posebej hitra presnova, ki je idealna za zdravljenje zgodnjih stopenj hipotiroidizma.

Na izrecno bolj učinkovit način kot tisti, ki je bil opažen za levotiroksin, lahko liotironin reagira s svojim jedrskim receptorjem, ki nadzoruje različne vidike presnove, kot so:

Metabolizem lipidov in holesterola;
Sinteza beljakovin in rast mišic;
Presnova kosti;
Bazalna termogeneza in presnova;
Kardiovaskularna aktivnost.

Zato je očitno, da pomanjkljivosti teh hormonov neizogibno vplivajo na pacientovo splošno zdravstveno stanje, kar povzroča intenzivno simptomatsko sliko.

Terapevtsko aktivnost zdravila LIOTIR® opazimo nekaj ur po peroralnem vnosu zdravila in se podaljša za približno 48 ur, potem pa se presnovi v raven jeter in izloči skozi blato.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. ANTIDEPRESIVNA VLOGA TRIODIOTIRONINE

Različne študije podpirajo pomembno vlogo trijodotironina pri krepitvi antidepresivnih učinkov nekaterih zdravil. Ta pristop je lahko pomemben pri zdravljenju velike depresije, ki se slabo odziva na skupno zdravljenje z antidepresivi.

2. TRIIODIOTIRONINA IN RAZLIKOVANJE KARDIACIJE

Zelo zanimiva in vitro študija, ki kaže, kako lahko liotironin določi pomembno povečanje miokardiocitne diferenciacije in aktivnosti. Ta pomemben mehanizem lahko upraviči temeljno vlogo ščitničnih hormonov pri razvoju in zdravju srčno-žilnega sistema.

3. HORMONI TIRIDNE IN PREVLEČNE

Zanimive prospektivne študije, ki kažejo, da imajo posamezniki s prekomerno telesno težo splošno koncentracijo ščitničnih hormonov v krvi, ki je nižja od normalne, čeprav vedno v mejah. Ta vidik je še posebej pomemben pri ocenjevanju vzročno-posledične povezave med prekomerno telesno težo in zmanjšano funkcijo ščitnice.

Način uporabe in odmerjanje

LIOTIR ® 20 mcg / ml kapljic liotironin natrija:

Zdravljenje hipotiroidizma z zdravilom LIOTIR® je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom, odmerek pa je treba določiti šele po skrbni oceni bolnikovega fiziopatološkega stanja.

Zato lahko kljub prisotnosti določenega terapevtskega razpona od 10 do 100 mcg liotironina na dan, specifični odmerek od bolnika do bolnika bistveno variira.

Opozorila LIOTIR ® Liothyronine sodium

Pred zdravljenjem s hormoni ščitnice in na splošno z liotironinom je treba skrbno klinično oceniti bolnikovo zdravstveno stanje in ga spremljati periodično spremljanje nekaterih parametrov kemije krvi.

Natančneje, serumsko vrednotenje koncentracij TSH je treba uporabiti kot indeks terapevtske učinkovitosti, medtem ko je vrednost transaminaz koristen parameter za oceno varnosti zdravljenja.

Pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi in motnjami so potrebni skrbni zdravstveni nadzor in postopno povečanje odmerka.

Zaradi tipičnih farmakokinetičnih in farmakodinamičnih lastnosti je liotiroin posebej primeren za začetni terapevtski pristop, medtem ko je ohranitev terapije lahko zagotovljena z levotiroksinom.

V vsakem primeru lahko nekateri neželeni učinki, kot so glavobol, hipereksitabilnost in tresenje, povezani s terapijo z zdravilom LIOTIR ®, povzročijo nevarnost uporabe strojev ali vožnje z vozili.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Hipotiroidizem v nosečnosti je pogosta patologija, ki potrebuje ustrezno terapijo za zaščito zdravja mater in ploda.

Čeprav lahko tiroidni hormoni, čeprav minimalno, prehajajo placentno pregrado in se izločajo v materino mleko, eksogeno dajanje teh zdravil še vedno ostaja edini možni terapevtski pristop.

Več študij kaže, da je lahko dobro izračunana terapija učinkovita in varna za zdravje nerojenega otroka.

interakcije

Osrednja vloga ščitničnih hormonov pri uravnavanju metabolizma izpostavlja liotironin številnim možnim interakcijam z različnimi aktivnimi sestavinami.

Klasičen primer je zmanjšanje terapevtskega učinka hipoglikemičnih in kumarinskih derivatov po sočasni uporabi trijodotironina, nasprotno pa s spremembo terapevtskih zmogljivosti liotironina po sočasnem dajanju holestiramina, zdravil, ki vsebujejo aluminij, železo in kalcij. salicilati, dikumarol, furosemid, klofibrat, fenitoin, glukoritikoidi, beta-simpaticolitici, amiodaron in jodirane kontrastne snovi, estrogeni, barbiturati, proguanil, antiepiliekti in spojine, ki vsebujejo sojo.

V obeh primerih je zato treba uporabiti prilagoditev uporabljenega odmerka.

Kontraindikacije LIOTIR ® Liothyronine natrij

LIOTIR ® je kontraindiciran v primeru nekompenziranega srčnega popuščanja, patoloških sprememb nadledvične žleze, tirotoksikoze in preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali eno od njenih pomožnih snovi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Pomembna terapevtska učinkovitost liotironina je lahko odgovorna, zlasti v začetnih fazah zdravljenja, za zapleteno simptomatsko sliko, ki jo lahko pripišemo hipertiroidizmu.

Natančneje, kardiovaskularni simptomi, kot so anginalna bolečina, aritmija in hipertenzija, osteo-mišični simptomi, kot so krči, astenija in osteoporoza, bolečine v trebuhu, vročinski valovi in znojenje, so bili opisani tako v začetnih fazah zdravljenja kot po jemanju zelo velikih odmerkov .