KENACORT ® Triamcinolon acetonid

KENACORT ® je zdravilo, ki temelji na triamcinolon acetonidu

TERAPEVTSKA SKUPINA: Nepovezani sistemski kortikosteroidi

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije KENACORT ® Triamcinolon acetonid

KENACORT ® se uporablja v obliki intramuskularnih injekcij za zdravljenje vnetnih in alergijskih bolezni, za katere je potrebna uporaba steroidnih zdravil.

Poleg tega možnost uporabe intraartikularnih in intraoralnih injekcij omogoča optimalno obvladovanje vnetnih bolezni sklepov in kite.

Mehanizem delovanja KENACORT ® Triamcinolon acetonid

Triamcinolon acetonid, ki ga vsebuje KENACORT®, je sistemski kortikosteroid, ki je primeren za to formulacijo, za njegovo izključno uporabo intramuskularno in intraartikularno, kar zagotavlja bistveno daljše trajanje delovanja kot pri kortikosteroidih, ki se jemljejo peroralno.

Vendar pa, kot ti, deluje z istim mehanizmom delovanja, tj. Inducira ekspresijo encima lipokortina, ki je sposoben zavirati fosfolipazo A2 in posledično zmanjšati razpoložljivost arahidonske kisline.

Zmanjšana koncentracija izhodnega substrata ima za posledico skromno sintezo vnetnih mediatorjev, kot so levkotrieni, prostaglandini in prostacikline, s posledično kontrolo celotnega vnetnega procesa in s tem povezane poškodbe tkiva.

Po svoji aktivnosti se aktivna sestavina presnavlja na raven jeter, predvsem s postopki hidroksilacije in se nato izloči preko ledvic.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. KENAKORTA IN KATARATTA

Pokazalo se je, da je intravitrealna uporaba triamcinolona še posebej učinkovita pri nadzoru pooperativnega vnetja po ekstrakciji sive mrene pri bolnikih z uveitisom, kar zmanjša uporabo sistemskih steroidov in povezanih stranskih učinkov.

2. TRIAMCINOLON IN POSTOPERATIVNA BOLE

Pokazalo se je, da je uporaba triamcinolon acetonida koristna za zmanjšanje pooperativne bolečine in s tem povezane potrebe po opioidih po lumbalni dissektomiji, kar bistveno zmanjša čas hospitalizacije.

3. TRIAMCINOLON IN DERMATOLOŠKE BOLEZNI

Iz številnih kliničnih dokazov izhaja, da je treba intramuskularno dajanje triamcinolon acetonida obravnavati kot primarno terapijo pri mnogih kroničnih dermatoloških boleznih, ki zahtevajo sistemski pristop, glede na dobro prenašanje in zelo visoko učinkovitost.

Način uporabe in odmerjanje

Suspenzija za injiciranje KENACORT ® , 40 mg viale triamcinolon acetonida na ml: odmerek, ki ga je treba uporabiti, in način uporabe zdravila se razlikujejo od bolnika do bolnika, prilagajajo pa se terapevtskim potrebam in kliničnim potrebam.

Težava pri izbiri odmerka in kompleksnega manevra inokulacije, ne glede na to, ali je to sistemsko (intramuskularno) ali lokalno (intraartikularno), zahteva zdravniški nadzor v celotnem obdobju zdravljenja.

Opozorila KENACORT ® Triamcinolon acetonid

Posebna formulacija KENACORT® zahteva zdravniški nadzor med zdravljenjem, tako za morebitno korekcijo odmerka kot za kompleksno metodo dajanja.

Podaljšano delovanje triamcinolona se očitno prilagodi zdravljenju vnetnih bolezni s kroničnim potekom, pri akutnih pa ni priporočljivo.

Protivnetno delovanje teh učinkovin bi lahko zmanjšalo preventivno učinkovitost strategij imunizacije in hkrati zmanjšalo imunski nadzor s povečanjem tveganja reaktivacije latentnih nalezljivih bolezni ali novih okužb.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom z obolenji zaradi bolezni jeter, ledvic, srca in ožilja, gastrointestinalnih, nevroloških, psihiatričnih in sladkornih bolezni zaradi sposobnosti teh zdravil, da poslabšajo svoje klinične manifestacije.

Priporočljivo je, da zdravila ne uporabljate mlajših od 6 let in da vam pri inokulaciji zdravila KENACORT ® pomaga zdravstveni delavec.

Poleg tega lahko prisotnost živčnih pojavov ogrozi izvajanje dejavnosti, ki zahtevajo intelektualno zavezanost.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Številne eksperimentalne študije, opravljene na laboratorijskih morskih prašičkih, kažejo, kako lahko kortikosteroidi zlahka prečkajo krvno placentno pregrado in povzročijo resne posledice za zdravje zarodka.

Ti dokazi in odsotnost kliničnih preskušanj, ki bi lahko razjasnili varnostni profil triamcinolona med nosečnostjo, odsvetujejo uporabo teh zdravil v celotnem obdobju nosečnosti in poznejšem obdobju dojenja.

Uporaba je lahko upravičena le v primeru resnične potrebe in pod strogim zdravniškim nadzorom, pri čemer je treba paziti na nadledvične funkcije novorojenčka, da se izključi vsak hipoadrenalizem.

interakcije

Učinkovitost zdravljenja s kortikosteroidi je lahko resno ogrožena zaradi sočasnega jemanja drugih učinkovin, ki lahko spremenijo farmakokinetične lastnosti in biološko učinkovitost triamcinolon acetonida.

Opravljene so bile ustrezne študije amfotericina B, antiholinesteraz, cikolisporina, digitalis glikozidov, estrogenov, induktorjev jetrnih encimov, ketokonazola, mišičnih relaksantov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. aktivna.

Kontraindikacije KENACORT ® Triamcinolon acetonid

Uporaba zdravila KENACORT ® je kontraindicirana med sistemskimi okužbami, idiopatsko purpuro trombocitopenijo, pri pediatričnih bolnikih in v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali na eno od njenih pomožnih snovi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Uporaba zdravila KENACORT ® izpostavlja bolnika enakim tveganjem kot katera koli protivnetna terapija, ki temelji na kortizonskih zdravilih.

Na kompleksno simptomatološko sliko, ki jo določajo sistemski učinki kortikosteroidov, dodamo vrsto lokalnih reakcij, ki so označene z rdečico, bolečino, hipopigmentacijo, atrofijo in sterilnimi abscesi, povezanimi z določenim načinom dajanja zdravila.

Podobno kot pri katerikoli drugi terapiji s kortizonom, lahko jemanje zdravila KENACORT ®, zlasti če se nadaljuje v daljših obdobjih ali se izvaja v velikih odmerkih, spremeni glede na:

- mišično-skeletnega sistema s povečanim tveganjem za osteoporozo, zlomi in miopatij;

- živčnega sistema z nevrološkimi in psihiatričnimi manifestacijami;

- gastrointestinalnega trakta, ki je podvržen neustrezni zaščiti sluznice, zato je povečano tveganje za razjede;

- endokrine-metabolne strukture s spremembami hipotalamično-hipofizne osi, negativizacijo dušikove bilance in spremembami v presnovi ogljikovih hidratov;

- ravnotežje elektrolitov, z zadržanjem natrija in potencialno nevarno hipertenzijo za delovanje srca in ožilja.