opredelitev
Brachialgia - drugače imenovana cervikalna radikulopatija - je boleče stanje, ki vpliva na roko. Natančneje, zaznana bolečina je nevropatska bolečina.
Brachialgia lahko vpliva na mlade bolnike in starejše bolnike.
vzroki
Brachialgia je posledica draženja ali zdrobitve spinalnega živca v vratu in je eden od simptomov, ki se lahko pojavijo pri različnih vrstah bolezni. Med njimi so: hernija diska materničnega vratu (ki je najpogostejši vzrok za brahialgijo pri mladih), maternična artroza, degenerativne bolezni diskov materničnega vratu, tumorji hrbtenice, medvretenčni prolaps, osteofiti in \ t zožitev foraminalnega in hrbtnega kanala (to je najpogostejši vzrok za brahialgijo pri starejših).
simptomi
Kot je omenjeno, se brahialgija nanaša na zaznavo občutka bolečine v roki. Ta občutek lahko izžareva tudi na območje materničnega vratu in lopatice. Poleg tega ni neobičajno, da je boleča manifestacija povezana z oslabelostjo mišic in parestezijami.
V nekaterih primerih lahko bolnik z brahialgijo izgubi občutljivost kože na roki pri ogroženem živcu.
Informacije o brahialgiji - zdravila za zdravljenje bolečine v rokah niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravilo Brachialgia - zdravila za zdravljenje bolečine v roki.
droge
Ker je brahialgija simptom patologije, bo zdravljenje odvisno od primarnega vzroka bolečega pojava in bo usmerjeno v njegovo zdravljenje.
Vendar lahko zdravnik predpiše simptomatsko farmakološko zdravljenje na osnovi NSAID in - če je bolečina še posebej huda - na podlagi opioidnih analgetikov ali na osnovi antikonvulzivov.
V najhujših primerih, kjer je nevropatska bolečina tako močna, da ogrozi bolnikove normalne dnevne dejavnosti, se lahko zdravnik odloči za uporabo anestetičnih zdravil, ki jih injicirajo neposredno v ogroženi živce. Na žalost pa je ta terapija učinkovita le nekaj dni, potem pa se brahialgija ponovno pokaže z enako intenzivnostjo.
Poleg farmakološkega zdravljenja je lahko koristno opraviti tudi fizioterapijo, masažo, akupunkturo ali osteopatijo.
Če pa na drugi strani prej omenjene konzervativne terapije ne zadostujejo za nadzor brahialgije, se lahko zdravnik odloči za operacijo.
NSAID
Nesteroidna protivnetna zdravila so prva linija simptomatskega zdravljenja brahialgije, zahvaljujoč izrazitim protivnetnim in analgetičnim lastnostim.
V ta namen lahko uporabimo več aktivnih sestavin. Med temi se spomnimo:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fever in bolečina ®, Vicksova vročica in bolečina ®): ibuprofen je na voljo v različnih farmacevtskih oblikah, primernih za različne načine dajanja.
Odmerek zdravila, ki ga dajemo peroralno, ne sme presegati 1.200-1.800 mg aktivne sestavine na dan. Natančno količino zdravila, ki jo je treba vzeti, bo določil zdravnik na individualni osnovi, odvisno od resnosti bolečine, ki prizadene bolnika.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): tudi naproksen je na voljo v različnih farmacevtskih oblikah. Običajni odmerek naproksena je 500-1000 mg na dan, če ga uporabljamo peroralno, in ga vzamemo v razdeljenih odmerkih vsakih 12 ur. Tudi v tem primeru bo zdravnik določil natančno količino aktivne sestavine, ki jo mora bolnik vzeti.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): odmerek ketoprofena, ki ga običajno dajemo peroralno, je 150-200 mg na dan, ki ga je treba vzeti v 2-3 deljenih odmerkih po obroku.
Opioidni analgetiki
Če je brahialgija še posebej intenzivna, se lahko zdravnik odloči za uporabo opioidnih analgetikov.
Vendar pa je treba ta zdravila uporabljati zelo previdno, pod strogim nadzorom zdravnika in v dejanskih potrebah. To je zato, ker opioidni analgetiki lahko povzročijo znatne stranske učinke, vključno s strpnostjo in odvisnostjo.
Med različnimi aktivnimi sestavinami, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:
- Tramadol (Contramal®, Patrol ®): tramadol je močan analgetik, ki je na voljo v različnih farmacevtskih oblikah, ki mu omogočajo dajanje peroralno, rektalno in parenteralno.
Na splošno se zdravljenje s tramadolom začne z dajanjem 50-100 mg aktivne sestavine. Nato se lahko zdravnik po potrebi odloči, da poveča količino zdravila, ki jo je treba vzeti, dokler ne doseže optimalnega odmerka za vsakega bolnika, da se doseže ustrezen nadzor bolečine.
antikonvulzivi
Antikonvulzivi so zdravila, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju konvulzivnih motenj, vključno z epilepsijo.
Vendar pa so lahko nekatere aktivne sestavine, ki spadajo v ta razred zdravil, koristne za zdravljenje nevropatske bolečine. Zato so lahko koristne tudi pri zdravljenju brahialgije.
Med te aktivne sestavine se spominjamo:
- Gabapentin (Neurontin ®): za zdravljenje nevropatske bolečine se začetni odmerek gababentina, ki se običajno uporablja pri odraslih bolnikih, giblje od 300 mg do 900 mg na dan, in sicer peroralno. Kasneje se lahko zdravnik odloči, da bo povečal količino danega zdravila, da doseže najbolj ustrezen vzdrževalni odmerek za vsakega bolnika.
- Karbamazepin (Tegretol®): karbamazepin je na voljo tudi za peroralno dajanje. Začetni odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri odraslih, je 200–400 mg na dan. Zdravnik se lahko odloči za povečanje odmerka zdravila, dokler bolečina ne izgine povsem, nato pa jo ponovno zmanjša, tako da bolniku zagotovi najmanj učinkovit odmerek za ohranitev nadzora nad simptomi.
Pri starejših bolnikih bodo odmerki karbamazepina nižji od tistih, ki se običajno uporabljajo pri odraslih bolnikih.
