Glej tudi: Muse ® Alprostadil transurethral
Kaj je in zakaj se uporablja
Alprostadil (trgovsko ime Caverject ®) je vazodilatatorno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje erektilne disfunkcije (težave pri doseganju in / ali ohranjanju zadovoljive erekcije). V ta namen se injicira neposredno v corpus cavernosum penisa, pri čemer se določijo erekcije, ki veljajo za potrebe, tudi pri bolnikih s hudo ogroženim cirkulacijo ali s spremembami živčnega sistema.
Pri bolnikih, ki so prejemali mielolesis, se zdi, da je delež pozitivnega odziva (v smislu zadovoljive erekcije) na uporabo alprostadila večji od tistega, ki ga povzroči sildenafil (Viagra®) peroralno; vendar je manj praktičnosti in večjih tveganj lokalnih zapletov in psiholoških stranskih učinkov.
Oglejte si vložek paketa alprostadil (Caverject ®)
Za razliko od viagre alprostadil podpira mehanizem fiziološke erekcije tudi v odsotnosti spolne stimulacije. Ukrep se začne približno 5-20 minut po injiciranju in se vzdržuje približno eno uro, pogosto tudi po ejakulaciji.
Uporaba alprostadila v intrauretralnih supozitorijah (majhne tablete, velikosti pol zrna riža, ki se vstavi v sečnico s posebnim aplikatorjem), namesto z neposrednim injiciranjem na dnu penisa, povzroči precej manjše delovanje kot formulacija za injiciranje, kar povzroči učinkovita pri doseganju zadovoljive erekcije le pri 30-40% bolnikov z erektilno disfunkcijo (namesto 80% in več).
Kako deluje
Alprostadil lahko povzroči erekcijo z neposrednim sproščanjem gladkih mišic; v tem smislu ima enako dejanje kot fentolamin in papaverin, alkaloid, pridobljen iz opija, vendar brez narkotičnih učinkov. Pogosto se obe snovi združita v farmacevtske specialitete.
Aprostadil je sintetični analog prostaglandina 1 (PGE1), snov z izrazitimi vazodilatacijskimi lastnostmi.
Način uporabe in neželeni učinki
Zdravilo se vbrizga v podnožje penisa nekaj minut pred spolnim odnosom.
Na splošno priporočena največja pogostnost dajanja ne sme presegati ene injekcije na dan in trikrat na teden, z vsaj 24 urami med eno in drugo uporabo.
Lokalno lahko injiciranje alprostadila (Caverject ®) povzroči blage ali zmerne bolečine v penisu, dolgotrajne erekcije (ki trajajo 4-6 ur), krvavitve in priapizem. Običajni razpon injiciranja je 5-20 µg alprostadila, do največ 60 µg.
Običajno se začne z odmerkom nekaj µg, rezultat pa se oceni v smislu togosti in prodornih zmogljivosti pri zdravniku; Očitno je pred samostojnim injiciranjem alprostadila potrebno usposabljanje za učenje in preventivni androloški obisk.
