Sorodni članki: Reiter sindrom
opredelitev
Reiterjev sindrom je vnetni artritis, ki je posledica infekcijskega procesa, ki se najprej nahaja na neartikularnih mestih telesa. To stanje spada predvsem v seronegativne spondiloartropatije, družino sklepnih bolezni, za katere je značilno:
- od vpletenosti skeleta (na ravni hrbtenice in perifernih sklepov ter točk vstavitve tetiv do kosti).
- in z negativnostjo za revmatoidni faktor.
Kot je bilo pričakovano, je Reiterjev sindrom posledica slabo usmerjenega odziva na zunajglobno okužbo; pogosto ta zadnji postopek izvira iz genitourinarnega trakta (uretritis, cistitis in prostatitis) ali prebavil (npr. enteritis s drisko). Vsaj v nekaterih primerih je Reiterjev sindrom povezan s prisotnostjo Chlamydia trachomatis v sklepu.
Genetska predispozicija prispeva k patogenezi bolezni (mnogi bolniki so pozitivni na HLA-B27), čeprav mehanizem, s katerim intervenira, še ni znan.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- astenija
- Balanite
- konjunktivitis
- driska
- disurija
- Bolečina v kolenu
- Bolečine medenice
- Bolečine v sklepih
- Bolečine v mišicah
- vročina
- Otekanje sklepov
- Bolečina v hrbtu
- Izguba teže
- Uretno puščanje, včasih vidno šele po stiskanju glavice
- poliurija
- polakisurija
- Togost sklepov
- Zgoščeni zvoki
- Luskice na koži
- Strangury
- Razjede kože
- mehurji
Nadaljnje navedbe
Za Reitrov sindrom je značilna triada, ki jo sestavljajo artritis, konjunktivitis in uretritis; te manifestacije se običajno pojavijo med prvim in tretjim tednom po začetnih enteričnih ali genitalnih okužbah (tj. po spolnem stiku ali disenterični epizodi).
- Vpletenost sklepov je na splošno asimetrična in oligoartikularna (npr. Prizadene največ 4 sklepe) ali poliartikularna; vnetje povzroča bolečino, otekanje, pordelost in vročino. Artritis najpogosteje vključuje hrbtenico, sakroiliakalne sklepe in vstavke kite na kosti; Enthusias, tendinitis in plantarni fasciitis so pogosti in značilni. Bolezen lahko prizadene številne druge dele telesa, vključno s sklepi spodnjih okončin (kolena in stopala).
- Uretritis vključuje bolečino in nelagodje pri uriniranju, poliuriji in izločkih sečnice ter je lahko povezan s hemoragičnim cistitisom; prostatitis je pogost tudi pri moških in okužbah materničnega vratu, cevi in / ali vulvovaginitisu pri ženskah.
- Konjunktivitis je poškodba oči, ki je najpogosteje povezana z Reiterjevim sindromom in je ponavadi blag, vendar se lahko pojavijo tudi keratitis in anteriorni uveitis. Zato so možni simptomi, kot so: rdečica oči in občutek peska v očeh, bolečina, fotofobija in solzenje.
Reiterjev sindrom lahko povzroči tudi hiperkeratotične kožne spremembe na dlani, na podplatu in okoli nohtov (blenoragična keratoderma). V patološkem procesu so lahko vpletene tudi sluznice ust, jezika in glansa, ki razvijejo prehodne in relativno neboleče razjede.
Poleg tega Reiterjev sindrom vključuje sistemske simptome, kot so nizka telesna temperatura, utrujenost, izguba telesne teže in bolečine v križu.
Redko se pojavijo kardiovaskularni zapleti (npr. Aortitis, aortna insuficienca in srčne prevodne napake), plevritis in simptomi, ki vplivajo na centralni ali periferni živčni sistem.
Diagnoza temelji na prepoznavanju tipičnih kliničnih značilnosti Reiterjevega sindroma (vnetje sklepov, uretritis ali cervicitis, konjunktivitis in drugi zunajglobni znaki). Artritis ali sluznica na kronični obliki lahko simulira psoriatični artritis, ankilozirajoči spondilitis ali Behçetov sindrom.
Zdravljenje Reiterjevega sindroma je namenjeno izkoreninjenju sprožilne okužbe (z dajanjem antibiotikov; npr. Tetraciklinom v prisotnosti potrjenega C. trachomatis ) in lajšanju simptomov z analgetiki, steroidi in imunosupresivi, povezanimi s počitkom. posebne vaje.
Reiterjev sindrom praviloma izzveni v 3 ali 4 mesecih, čeprav se lahko pri bolnikih pojavijo prehodne ali dolgotrajne epizode artritisa ali drugih manifestacij, povezanih s tem stanjem, že več let. V nekaterih primerih lahko kronične ali ponavljajoče se oblike povzročijo deformacijo, ankilozo, sakroiliitis ali spondilitis.
