splošnost
Terapija s kisikom obsega dajanje dodatne količine kisika v terapevtske namene.
Razmere, ki zahtevajo uporabo kisikove terapije, so različne: med kroničnimi boleznimi so KOPB, kronični bronhitis, astma, cistična fibroza in pljučni emfizem; po drugi strani pa je treba omeniti hude anafilaktične krize, hude krvavitve, epizode šoka, stanje hipoksemije in hipotermije.
Trenutno so najpogostejši viri kisika v bolnišnicah in doma: kisikove posode v plinasti obliki, kisikove posode v tekoči obliki in koncentratorji kisika.
Možni načini dajanja kisika se razlikujejo od maske za obraz in nosnih cevi do traheostomskih cevi, do hiperbarične komore, do kisikovih zaves itd.
Terapija s kisikom je dokaj učinkovita in varna praksa, ki le v redkih primerih povzroča zaplete.
Kaj je kisikova terapija?
Terapija s kisikom je dajanje zmesi plinov z visoko vsebnostjo kisika, ki se izvaja v terapevtske namene s pomočjo posebnega instrumenta za razdeljevanje.
Z drugimi besedami, terapija s kisikom je torej zdravljenje, na enak način kot na primer zdravljenje z zdravili, medtem ko je kisik zdravilo, tako kot na primer aspirin.
POREKLO KISIKOVE TERAPIJE
Zdravljenje s kisikom je od leta 1917 postalo široko razširjena medicinska oskrba.
Danes je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ena najvarnejših in najučinkovitejših razpoložljivih oblik terapije.
uporabe
Na splošno zdravniki oksigenirajo bolnike, ki predstavljajo zmanjšano raven kisika v krvi, kar je stanje, ki telesu preprečuje, da bi pravilno delovalo, in prenaša njegovo preživetje v resno nevarnost.
Akutna ali kronična stanja lahko povzročijo znižanje ravni kisika v krvi pri posamezniku. Terapija s kisikom je idealna za obe okoliščini.
KRONIČNI POGOJI, KI ZAHTEVAJO KISIČNO TERAPIJO
Najpogostejša kronična stanja, ki zahtevajo terapijo s kisikom, so:
- KOPB, znana tudi kot kronična obstruktivna pljučna bolezen;
- Kronični bronhitis;
- astma;
- Bronhiektazija;
- Pljučni emfizem;
- Pljučna fibroza in intersticijska bolezen;
- Stanja srčno-respiratorne odpovedi v napredni fazi;
- Napredni rak;
- Napredne nevrodegenerativne bolezni;
- Cistična fibroza.
Praviloma je uporaba kisikove terapije v prisotnosti kroničnega stanja dolgotrajna .
AKUTNI POGOJI, KI ZAHTEVAJO KISIČNO TERAPIJO
Akutna stanja, zaradi katerih je uporaba kisikove terapije nepogrešljiva, so nujni medicinski ukrepi, ki zahtevajo takojšnjo reševalno terapijo.
Zadevna akutna stanja vključujejo: \ t
- anafilaksija;
- Huda izguba krvi (huda krvavitev);
- Epizode šoka;
- Najresnejše travme;
- hipotermija;
- Vzroki hipoksemije;
- Epizode zastrupitve z ogljikovim monoksidom;
- Plinska embolija.
Na splošno je uporaba kisikove terapije ob akutnem stanju kratkotrajna .
KJE SMERI ZDRAVILO KISIK?
Terapija s kisikom je medicinska praksa, ki je lahko odvisna od bolnišnice ali doma .
Bolnišnica je, ko je stanje, zaradi katerega je potrebno, akutno, zahteva stalno medicinsko spremljanje bolnika in zahteva drugačne reševalne postopke, ki se lahko izvajajo samo v ad hoc centru.
Po drugi strani doma, ko je stanje, za katerega se izvaja, kronično, predstavlja počasen razvoj, je pod nadzorom - tudi če se klinično šteje za zelo resno - in končno, ne preprečuje bolniku, da v primeru potrebe zagotovi, za samoupravljanje instrumenta za dobavo kisika.
Tehnike in instrumentacija
Trenutno so najpogostejši viri oskrbe s kisikom za terapijo s kisikom 3:
- Rezervoarji za kisik v plinasti obliki . To so jeklenke s stisnjenim kisikom. Narejene so iz kovine in imajo lahko različne velikosti. Jasno je, da večji valji vsebujejo več kisika kot manjši, zato trajajo dlje.
Manjše jeklenke s kisikom imajo takšne dimenzije in težo, da jih lahko pacienti, če so izpolnjeni pogoji za domačo kisikovo terapijo, nosijo s seboj, v nahrbtniku ali na vozičku.
- Posode s kisikom v tekoči obliki . Kisik, ki je prisoten v teh posodah, je ohlajena tekočina, ki se pri sproščanju spremeni v poseben mehanizem vrenja.
Hladilne tekoče kisikove posode so običajno velike in se uporabljajo predvsem v bolnišnicah.
Obstaja možnost pretakanja ohlajenega tekočega kisika iz zgoraj navedenih velikih posod v manjše posode; slednje so idealne za domačo terapijo s kisikom.
Hladen tekoči kisik stane več kot stisnjen plinasti kisik v jeklenkah; poleg tega se lažje izhlapi, zato jo je težko dolgo ohraniti.
- Tako imenovani koncentratorji kisika . To so posebni električni instrumenti, ki, ko se aktivirajo, vzamejo zrak, ki je prisoten v okolju, in iz različnih plinov, ki jih vsebuje ta zrak, le ohranjajo kisik. Iz tega izhaja koncentrirani kisik.
Koncentratorji kisika so majhni instrumenti, primerni v primeru nenadnih in enostavnih potreb.
Delujejo s pomočjo električnega toka, zato so neuporabne v primeru izpada električne energije ali napake v električnem vodu. Ta odvisnost od električnega toka pojasnjuje, zakaj zdravniki in strokovnjaki s področja kisikove terapije svetujejo tistim, ki uporabljajo koncentratorje kisika, da dobijo alternativne vire kisika, ki se uporabljajo samo v primeru električnih težav.
NAČIN UPORABE KISIKA. \ T
Obstaja več načinov za dajanje kisika posamezniku, ki se zdravi s kisikom. Te metode dajanja so lahko bolj ali manj invazivne.
Izbira določene oblike, namesto drugih, je odvisna od lečečega zdravnika in je odvisna od bolnikovega stanja.
Podrobneje, tisti, ki potrebujejo terapijo s kisikom, lahko prejmejo kisik s pomočjo:
- Maska za obraz . Narejen je tako, da pokriva nos in usta, je za ušesi nameščen skozi elastični trak in prejema kisik iz majhne cevi, pripete v posebno območje, ki je prisotno v njegovem sprednjem delu (seveda cev prihaja iz vira kisika).
- Nosna cevka . Idealno za domačo terapijo s kisikom, je v bistvu sestavljeno iz dveh majhnih cevi, ki se vstavita v nos in ki se fiksirata tako, da se prečkajo za ušesi in pod brado.
Pri tem je nosna cevka povezana s kanilo, ki je povezana z izvorom kisika.
- Cev vstavite v sapnik neposredno od zunaj . Kot je lahko razumljivo, uporaba te metode za dajanje kisika zahteva kirurški rez vratu in sapnika, tako da lahko vstavite cevko. Ta intervencija na zareza se imenuje traheotomija, kisikoterapija, ki se izvaja skozi majhno cevko v sapnici, pa se imenuje transtrachealna kisikova terapija .
Potrebno, praviloma, s prisotnostjo ovire pri prehodu zraka na nosni ali ustni ravni, transtrachealna kisikova terapija zahteva uporabo naprave, ki je, povezana z virom dovajanja kisika, slednje vlažila v času "infuzijo.
Pri uporabi cevi ali maske taka naprava ni potrebna, saj se nos in usta uporabljata za vlaženje prisotnega kisika.
- Inkubator za kisik / šotor . Gre za dva različna medicinska pripomočka, ki pa ju je mogoče v določenih okoliščinah izvajati skupaj. Še posebej so primerni za oksigenacijo novorojenčkov.
Primerljivo z zaprtimi kapucami, tako inkubator kot kisikov šotor zagotavljata notranje okolje, bogato s kisikom.
Kisik je učinkovitejši, natančnejši in manj tvegan, kot inkubator.
- Hiperbarična komora . Hiperbarična komora (ali komora za hiperbarično terapijo ) je prostor, v katerem je možno dihati 100% čisti kisik pri tlaku, ki je višji od običajnega.
Dajanje kisika s hiperbarično komoro je praksa, ki se kaže predvsem v primeru plinske embolije (npr. Zaradi tako imenovanega dekompresijskega sindroma).
- Mehanski ventilator s stalnim pozitivnim tlakom . V takih situacijah je terapija s kisikom povezana s posebno vrsto mehanskega prezračevanja, znano kot CPAP ali kontinuirano mehansko prezračevanje s pozitivnim pritiskom .
KOLIČINA DOVOLJENEGA KISIKA. \ T
Vsi bolniki, ki prejemajo kisikovo terapijo, ne potrebujejo enake količine kisika; nekateri bolniki potrebujejo več kot drugi.
Izbira količine kisika, ki jo dajemo, pripada zdravniku, ki je zdravnik, in je rezultat diagnostičnih testov (predvsem analiza plinske krvi in pulzno oksimetrija ), ki je namenjena merjenju pomanjkanja kisika v krvi pacienta.
Na splošno velja pravilo, da tisti s hudim pomanjkanjem kisika potrebujejo več kisika kot tisti s slabimi pomanjkanji kisika.
Vloga medicinskega osebja
V bolnišnični terapiji s kisikom ima zdravstveno osebje osrednjo vlogo, saj mora skrbeti za bolnika. Zato je njegova dolžnost, da spremlja instrument, ki oskrbuje bolnika s kisikom, preverite, ali se vedno upoštevajo varnostni ukrepi pri kisikovi terapiji (glejte poglavje o tveganjih in zapletih), bodite pripravljeni v primeru kakršnihkoli zapletov itd. .
Po drugi strani pa ima pri domačih terapijah s kisikom medicinsko osebje bolj omejeno vlogo. Pravzaprav se omejuje na to, da bolnika pouči, kako pravilno uporabljati instrument, ki oskrbuje s kisikom, in ga obveščati o vsakem previdnostnem ukrepu.
Tveganja in zapleti
Sodobna kisikova terapija je ena izmed metod zdravljenja, pri kateri je tveganje za zaplete majhno. Zato je treba obravnavati kot zelo varno medicinsko prakso .
KAKŠNE SO MOŽNE KOMPLIKACIJE KISIČNE TERAPIJE?
Na splošno kisikova terapija povzroča zaplete, ko je količina danega kisika pretirana.
Prekomerno dajanje kisika lahko povzroči:
- Paradoksalna depresija dihalnih centrov . Mehanizem, s katerim je ta zaplet vzpostavljen, je precej zapleten in ni predmet tega članka;
- Poškodbe pljuč ;
- Z motnjami mrežnice, ki se lahko zlasti pri novorojenčkih spremenijo v prave retinalne patologije ( prezgodnja retinopatija );
- Poškodbe srednjega ušesa (npr. Prelom bobniča);
- Konvulzije ;
- Požari . Ta zaplet je povezan z dejstvom, da je kisik vnetljiv in zelo vnetljiv.
Obstajajo tudi zapleti in neželeni učinki, povezani z načinom dajanja kisika.
Na primer, uporaba maske za obraz ali nosne cevi lahko povzroči: suho noso, krvavitev iz nosu, draženje kože, utrujenost in jutranji glavoboli; uporaba cevi v sapnici pa je lahko odgovorna za: okužbe, nezaželene lezije proti sapniku in / ali kopičenje sluzi v sapniku, ki lahko ovirajo slednje.
Pomembna opomba: kako varno uporabljati kisik v domači terapiji s kisikom
Vnetljivost kisika za kisikovo terapijo zahteva različne previdnostne ukrepe, ki veljajo predvsem v domačem okolju in na javnih mestih.
Neupoštevanje teh varnostnih ukrepov lahko privede do eksplozije virov kisika, kar ogroža življenje bolnika in ljudi okoli njega.
Na seznamu varnostnih ukrepov za uporabo si zagotovo zaslužijo citat:
- Prepoved kajenja ali blizu ljudi, ki kadijo. Cigareta, ki gori preveč blizu kisikovega valja ali posode s tekočim kisikom, ima zelo visoke možnosti za sprožitev vnetne reakcije;
- Prepoved uporabe razredčilcev, detergentov, dizelskega goriva, različnih pršil in vseh tistih materialov, ki so, tako kot prejšnji, vnetljivi;
- Vodenje na oddaljenosti od plinskih peči, sveč in drugih virov toplote;
- Prepoved shranjevanja jeklenk ali rezervnih posod v omejenih in neprezračenih prostorih (npr. Omare), v bližini šotorov ali blizu preproge in drugih vnetljivih materialov.
Dobro je vedeti, da majhna količina kisika vedno pride iz rezervoarjev in posod, tudi če je zagotovljeno ustrezno zaprtje.
kontraindikacije
Zdravljenje s kisikom je kontraindicirano v primeru:
- Zastrupitev s parakovom, herbicid . Ta kontraindikacija je lahko v nasprotju z dihanjem ali resno dihalno stisko;
- Pljučna fibroza ali druga poškodba pljuč zaradi uporabe bleomicina, zdravila proti raku.
Rezultati
Zdravljenje s kisikom je široko uveljavljeno zdravljenje, saj zagotavlja dobre rezultate.
Ljudje, ki so podvrženi ustrezni kisikovi terapiji, v kratkem času izboljšajo svoje zdravje in kakovost življenja.
Pri vseh tistih potencialno smrtonosnih okoliščinah, za katere obstaja možnost popolnega okrevanja, je lahko terapija s kisikom prvi korak k preživetju.
