viremija

Opredelitev viremije

Podobno kot bacteremija, viremia opisuje stanje, v katerem se patogeni infekcijski delci (virusi, v tem primeru) širijo v krvi: beseda viremia, pridobljena iz medicinskega jezika, je sinonim za resno virusno okužbo, do te mere, da okužilno sredstvo, ki prodira v krvni obtok, ima prost dostop do preostalih anatomskih mest telesa, vključno s celicami, tkivi in organi. Od tu je mogoče zamisliti škodo, ki jo viremija lahko povzroči v telesu, škodo, ki je neposredno sorazmerna z virusno obremenitvijo; višje kot je viremija, bolj se biološke funkcije preganjajo in telo je močno ogroženo.

Najbolj znani virusi

Parvovirus → peta bolezen

Enterovirus → poliomielitis

Togavirus → rdečka

Retrovirus → gastrointestinalni sindromi

Virus HIV → AIDS

Flavivirus → hepatitis C

Razvrstitev viremije

Razlikujemo več oblik viremije: aktivno, pasivno, primarno in sekundarno.

PRIMARNA VIREMIJA : "primarno" ime se nanaša na prvo mesto okužbe z virusom, pri katerem se patogen replicira takoj po stiku z gostiteljem.

SEKUNDARNA VIREMIJA : po primarni viremiji se virus širi, bolj ali manj počasi skozi krvni obtok, v druga okrožja. Za to obliko viremije je v večini primerov značilna večja virusna obremenitev kot primarna viremija. Tipičen primer je steklina: v primarni viremiji se lahko virus stekline replicira na mestu okužbe, vendar je proces precej počasen in kratek (mišično tkivo); nato se virus razširi v kri, dokler ne doseže in prizadene osrednjega živčnega sistema. Ko virus doseže živčni nivo, se bolnik začne pritoževati po prvih simptomih in virusna obremenitev v krvi je zelo visoka: cepljenje je v tej fazi neuporabno, ker lahko virus zlahka doseže možgane. Cepljenje mora potekati PREDEN se začne sekundarna faza viremije.

AKTIVNA VIREMIJA : prisotnost virusne obremenitve v krvnem obtoku je izraz nenadzorovane replikacije virusa neposredno v krvi. Na primer, poročamo o ošpicah: pri tej virusni bolezni se aktivna viremija pojavlja najprej vzdolž epitelijske sluznice dihalnih poti in se nato razširi na druga mesta. Natančneje, v primarni viremiji se virus ošpic razmnoži v retikulo-endotelijskem sistemu; šele kasneje, druga viremija spodbuja širjenje virusa v drugih epitelijskih tkivih telesa (vključno s kožo, pljuči in veznico).

PASIVNA VIREMIJA : virus, ki je okužil kri, se širi skozi krvni obtok, ne da bi se nujno ponavljal, kot se zgodi v aktivni viremiji. Če je oseba izpostavljena transfuziji krvi, obstaja tveganje pasivne viremije; celo komarji lahko inokulirajo virus v kri, čeprav se okuženi agent ne razmnožuje.

Viremia: odkrivanje

Viremijo je mogoče zaznati neposredno in posredno:

Diagnoza / neposredno odkrivanje viremije: Viremija se ugotovi z analizo virusa ali njegovih izdelkov (npr. Nukleinskih kislin, beljakovin itd.). Možne metode vključujejo: izolacijo virusa, vizualizacijo virusa, neposredno odkrivanje antigena, odkrivanje DNA-RNA.
Posredna diagnoza / odkrivanje viremije: viremijo diagnosticiramo s proučevanjem imunološkega odziva na virus. Med najbolj znanimi diagnostičnimi metodami omenjamo: detekcijo protiteles (serologija), aktivacijo limfocitov, sproščanje citokinov.

Poglabljanje: viremija in okužba s HIV

Nadzor viremije je zelo pomemben element v kontekstu okužb, ki jih podpira virus HIV; število virusov je dejansko parameter, ki skupaj s številom perifernih limfocitov CD4 T (v katerem se virus razmnožuje), omogoča hipotezo o možnem poteku okužbe. Za akutno HIV fazo je značilna zelo visoka viremija, ki je odgovorna za nespecifične in splošne simptome AIDS-a (trajanje: 3-6 tednov po okužbi). Na tej stopnji je zato na eni strani vrhunec viremije in znatno zmanjšanje CD4 limfocitov na drugi strani.