TAC, ki predstavlja računalniško aksialno tomografijo, je diagnostična tehnika, ki uporablja ionizirajoče sevanje za pridobivanje podrobnih slik določenih delov telesa.
Vendar pa je postopek, s katerim se te slike pridobijo, drugačen od postopka tradicionalne radiologije.
Med CT pregledom elektromagnetno sevanje prehaja skozi pacienta in ga pobirajo detektorji (majhne ionizacijske komore). Tako dobimo električni signal, ki po izdelavi zelo zapletenih algoritmov zagotavlja podrobne slike telesa. Če je potrebno, lahko te slike rekonstruiramo v tridimenzionalnem modelu.
Da bi dobili podrobne informacije o določenih območjih organizma, je potrebno rentgenski odsek iz več kotov. X-žarek se torej projicira po več različnih zaporedjih trajektorij.
Zaradi tega je pridevnik "aksialen", ki se nanaša na projekcijo snopa ob istem imenu, kot je bil v prvih prototipih, neprimeren, ker je zastarel. Danes prav zaradi transverzalnosti skeniranja ne govorimo več o CT (računalniški aksialni tomografiji), temveč o CT (računalniški tomografiji). Glede na to, da se stari izraz TAC še vedno uporablja v skupnem jeziku, bomo še naprej nepravilno uporabljali ta stari izraz za preostali del članka.
Oprema je sestavljena iz enote za skeniranje, ki se imenuje portal, generatorja, bolnikovega ležišča, elektronskega procesorja, ukazne konzole, kjer so prikazane slike, in končno, sistema za snemanje pridobljenih podatkov.
TAC se lahko uporablja brez in s kontrastnim sredstvom.
Kontrastna sredstva so snovi, ki jih vnašamo v telo (poti dajanja lahko spreminjamo) in absorbiramo bolj ali manj intenzivno rentgenske žarke v primerjavi s tkivi in parenhimi, jih umetno kontrastiramo. Zahvaljujoč tem kontrastnim sredstvom je mogoče, na primer, pridobiti podrobne slike črevesnega lumna, žil in možganov, trebuha, prsnega koša in medenice.
V zadnjih letih so se naprave precej razvile in povzročile nove različice, kot so večplastni CT in spiralni CT. Slednje zlasti omogoča hitro pridobivanje slik, ki so precej ostre in niso zelo občutljive na srčne in dihalne gibe. Kavč se ne premika več samo med enim skeniranjem in drugim, temveč se neprekinjeno giblje skupaj z rentgensko cevjo in diktatorji, ki izvajajo neprekinjeno gibanje propelerja (spiralo).
Večplastni CT predstavlja nadaljnji razvoj spiralne CT. Zahvaljujoč tej tehniki je človeško telo praktično "narezano" v številnih podmilimetrskih plasteh (do 160 na sekundo), ki jih je računalnik ponovno izdelal, in zagotavlja tridimenzionalne podobe in indikacije o funkcionalnosti pregledane anatomske strukture.
CT je še posebej uporaben pri preučevanju skeletnih struktur, čeprav je pri majhnih sklepih (ramen, komolca, zapestja, rok, kolena, stopala) priporočljivo uporabiti MRI. Uporaba TAC postane nujna za analizo zlomov ali njihovih izidov (na primer za oceno položaja fragmentov loma).
CT pregled se uporablja za vizualizacijo učinkov poškodb glave s posebnim poudarkom na možni krvavitvi.
CT se pogosto uporablja na področju onkologije in zahvaljujoč nedavnemu razvoju se vse bolj širi na ocenjevanje telesnih področij, ki jih je težko raziskati, kot so krvne žile, bronhi, notranje strukture srca in debelega črevesa (tako imenovana virtualna kolonoskopija lahko namesto tradicionalne kolonoskopije).
Kako deluje?
Ko rentgenski žarek preide skozi naše telo, ga različne anatomske strukture različno zadržujejo. Še posebej je ta sveženj bolj oslabljen, ko so zgoščene strukture prečkale. Z izdelavo naprave, ki je sposobna zajeti te razlike, je možno umetno rekonstruirati podrobno sliko prečkanega odseka.
CT, za razliko od tradicionalne radiografije, uporablja močan matematični procesor, ki je sposoben oceniti celo najmanjše izgube v intenzivnosti žarka, prav tako pa tudi razlikovanje struktur s skromnimi razlikami v gostoti.
IZVRŠEVANJE PREGLEDOV. \ T
Razen v nekaj primerih, kot sta virtualna kolonoskopija ali CT s kontrastnimi sredstvi, za izpit niso potrebne posebne priprave.
Bolnik sedi v garderobi in ga povabi, da odstrani oblačila s področja telesa, ki ga je treba raziskati. Prav tako mora biti poskrbljeno, da odstranite vse kovinske predmete, ki bi lahko vplivali na rezultate testov (pasovi, obroči, ure itd.). Ko je bolnik pripravljen, sedi v položaju, ki ga zahteva pregled (ležeči, nagnjeni, stranski itd.).
Tako kot normalna fotografija med CT-jem, je treba gibanje telesa omejiti na minimum, da se izognemo nastajanju zamegljenih slik. Bolnik bo še vedno prejemal ustrezna navodila od tehnika radiologa, kot je vabilo, da zadrži dih večkrat v majhnih intervalih. Če je bolnik otrok, se lahko zdravnik odloči, da mu da pomirjevalo, da bi ga pomiril in ga med preiskavo ne premika.
Ko izpit napreduje, kavč prek skenerja premika majhne presledke. Spiralni CT namesto tega predvideva, da je med pregledom postelja v stalnem gibanju. Ta moderna tehnika ima veliko prednost, da skrajša čas pregleda in je sposobna skenirati celo telo v nekaj sekundah.
Nevarnosti in slabosti TAC
Rentgenski žarki, ki jih projicira oprema med pregledom, niso boleči. Največji nelagodje za pacienta izhaja iz potrebe, da ostanejo na kavču dolgo mirujoče (za spiralno CT se ti časi zmanjšajo na nekaj deset sekund ali manj).
Če se CT po intravenskem kontrastnem sredstvu izvede takoj po injiciranju, se lahko pojavi rahlo lokalno pekoč občutek, vročina in kovinski okus v ustih. To so običajni občutki, ki običajno trajajo le nekaj sekund. Kontrastni mediji niso škodljivi in lahko v redkih primerih sprožijo samo alergijske reakcije. Čeprav je zelo nizko, je to tveganje bolj konkretno, če bolnik trpi zaradi astme, alergij ali drugih patoloških stanj, kot so sladkorna bolezen in težave s srcem ali ščitnico.
Edini problem predstavljajo ionizirajoča sevanja, ki so sicer zelo majhna in so škodljiva za telo. Med določeno nosečnostjo ali sumom na nosečnost je zelo pomembno, da zdravniku sporočite svoje stanje, ki se lahko sčasoma odloči za preložitev izpita ali izbere alternativno diagnostično preiskavo.
Iz istega razloga poskušamo sprejeti tudi druga diagnostična orodja, ki ne zahtevajo uporabe ionizirajočega sevanja, kot so ultrazvok ali MRI. Končno, ne pozabite, da se za razliko od slednjega lahko CT pregleda tudi v prisotnosti notranjih spodbujevalnikov ali defibrilatorjev.
