Hard Feces: Zakaj se pojavijo? Simptomi, diagnoza in zdravila G.Bertellija

splošnost

Trda blata so simptom, ki je pogosto povezan z zmanjšano pogostnostjo iztrebljanja (zaprtje). Njihova evakuacija je težka ali nepopolna in vključuje druge motnje, kot so občutek teže in napihnjenost trebuha.

V večini primerov je trda blata posledica neustrezne prehrane, zlasti nizke porabe vlaken, navade, da se malo pije in se mudi na mizi. Ta manifestacija je lahko tudi posledica sedentarnosti, stresa ali nagnjenosti k odlaganju želje po odhodu v kopalnico.

Trda blata so lahko povezana tudi z določenimi zdravili in boleznimi, kot so diabetes, sindrom razdražljivega črevesa (IBS) ali divertikuloza. Če se težava ponavlja pogosto ali pa se ne odpravi v nekaj dneh, lahko nakazuje prisotnost hujših motenj v prebavnem traktu, ki jih je treba raziskati s skrbno medicinsko oceno.

Kaj so?

Kaj je Hard Feces?

Izcedek je težko, če je suh in s konsistenco, tako da je njihov izgon težaven.

Na splošno se trdi blato pojavijo pri ljudeh, ki trpijo za zaprtjem (ali zaprtjem ), saj vztrajnost fekalnega materiala v črevesju postavlja slednje v nevarnost dehidracije.

Trdi blato se lahko oblikuje tudi po občasni evakuaciji, lahko pa tudi kaže na patološka stanja, ki vplivajo na prebavni sistem, kot je sindrom razdražljivega črevesa ali kolitis ali drugi sistemi telo.

Kadar se po nekaj dnevih pojavijo trde blato, ki se pojavlja občasno in se izloča, ne smejo biti razlog za zaskrbljenost, pogosto pa ni treba poskrbeti za posebno nego: boljše prehranjevalne navade so običajno dovolj za rešitev problema.

V nekaterih primerih pa lahko trdi blato postane ponavljajoče se stanje in, če je povezano z drugimi boleznimi, zahtevajo ciljno zdravljenje za njihovo raztopino.

Vzroki in dejavniki tveganja

Fekalije so odpadki organizma, ki se po kopičenju v črevesju izločijo iz danke. Njihova doslednost je v osnovi odvisna od prehranjevalnih navad in funkcionalnosti prebavilnega sistema posameznika.

Trda blata so težko izločiti, pogosto ostanejo blokirana v črevesnem traktu in lahko povzročijo zaprtje . Ta simptom je večinoma posledica pomanjkanja tekočine v črevesnem kanalu ali zmanjšanja gibanja črevesja . Dejavniki, ki lahko prispevajo k temu problemu, so lahko številni in raznoliki.

Kaj povzroča težke iztrebke?

V večini primerov so trdi blato kratkotrajni problem, povezan s sekundarno zaprtostjo zaradi niza neurejenih prehranjevalnih navad .

Trde blato lahko povzroči zlasti:

• Spreminjanje prehrane (na primer za potovanje);
• Nizka poraba vlaken;
• Navada pitja malo;
• Pohiti za mizo;
• Obroki ob različnih časih;
• Prehrana bogata z živalskimi maščobami in sladkorji.

Tudi slaba telesna dejavnost lahko na dolgi rok pripelje do nastanka trdih stolov: če črevesne mišice izgubijo tonus in se preveč sprostijo, je lahko težko izmetati nered fekalnega materiala.

Prav tako lahko prispevajo k začetku tega problema:

• Nepravilni ritmi spanja in budnosti ;
• Nagnjenost k odlaganju želje po evakuaciji ali zatiranju, ko se pojavi (sčasoma lahko ta nepravilna navada povzroči upočasnitev črevesnega prehoda);
• Habit za kratek čas v kopalnici .

Drugi časi, trdi iztrebki niso prehodni pojav, to pomeni, da se v nekaj dneh ne nazadujejo; v teh primerih lahko njihova manifestacija signalizira prisotnost hujših motenj, ki jih je treba ugotoviti ali izključiti s kliničnega vidika.

Obstajajo različni organski vzroki, kot je zoženje črevesnega lumna vnetnega izvora ali, redkeje, tumor, ki lahko material takšne doslednosti in težko evakuira. V teh primerih je priporočljivo natančno obiskati gastroenterologa in opraviti kolonoskopijo.

Če med diagnostičnim postopkom ne najdemo nobenega organskega problema, je možno, da je stanje povezano s spremenjenim črevesnim tranzitom ali težavami pri rektalnem izločanju .

Zdravila: ki lahko spodbujajo trde fekalije?

Manj pogosto, na začetku trdega blata, obstajajo določena zdravila, ki lahko zmanjšajo gibljivost črevesja . Zato so pri bolnikih, ki so nagnjeni k zaprtju, ta zdravila olajšala pojavnost problema.

Ta zdravila vključujejo:

• Anksiolitiki, tablete za spanje in antidepresivi;
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov (zdravila za nadzor krvnega tlaka);
• Zdravila proti bolečinam na osnovi opioidov (zdravila, ki se jemljejo za kronične bolečine);
• Kemoterapija.

Katere bolezni je mogoče povezati s trdimi izločki?

Kot je bilo pričakovano, so trdi iztrebki v večini primerov povezani z zaprtjem (zaprtje) .

Ta simptom je lahko odvisen od:

• Mišična disfunkcija medeničnega dna ;
• Hormonske spremembe med nosečnostjo, pred menstruacijo in v menopavzi;
• Strukturne spremembe črevesa, kot na primer, se pojavijo v primerih po vnetni stenozi pri Crohnovi bolezni ali pooperativnem brazgotinu;
• Zmanjšana gibljivost kolona .

Bolezni, ki jih je mogoče povezati s problemom, so:

• Sindrom razdražljivega črevesja;
• Tumorji debelega črevesa ali drugih organov trebuha;
• Črevesni polipi;
• diverticulosis;
• sladkorna bolezen;
• hipotiroidizem;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Multipla skleroza;
• hemoroidi;
• kap;
• Parkinsonova bolezen;
• Poškodbe hrbtenice ali tumorji.

Simptomi in komplikacije

Trda blata se manifestirajo z očitno spremembo doslednosti izsušitev, ki so suhe in redke . Posledično prehod materiala ni zelo pogost ali težak.

Ta simptom se lahko pojavi, odvisno od osnovnega vzroka, kot sporadična manifestacija (povezana z eno samo epizodo), neprekinjeno ali ponavljajoče (traja, dokler osnovna patologija ni odpravljena).

Hard Feces: kako se manifestirajo?

Trde in suhe stolice so zelo težko izmetati in njihova evakuacija se lahko poveže z:

• Bolečine zaradi nastanka travmatskih lezij na ravni analnih sten;
• Občutek nepopolne evakuacije ;
• Težava in otekanje v trebuhu .

Pogosti zapleti trdega blata so analne razpoke in hemoroidi.

Možne povezane motnje

Trdni iztrebki so lahko povezani z drugimi simptomi, ki vplivajo na črevesje in prebavni trakt, običajno glede na vzroke, ki so povzročili zadevni dogodek.

Med motnjami, ki so najpogosteje povezane s trdim stolom, je mogoče najti:

• Bolečine v trebuhu ali krči;
• Pretirano napenjanje ali pogoste iztrebljanja;
• Sproščen trebuh in občutek polnosti;
• Odsotnost evakuacije blata najmanj tri zaporedne dni;
• Slabost in bruhanje;
• utrujenost;
• Izguba apetita.

diagnoza

Diagnozo vzrokov, odgovornih za trde blato, začnemo s temeljito klinično oceno.

Za tem simptomom se dejansko lahko skrivajo pomembni problemi. Zato je bistvenega pomena pravočasno in seveda pravilna diagnoza.

Ali ste vedeli, da ...

Barva, tekstura in oblika blata razkrivata informacije o stanju organizma in o pravilnem delovanju prebavnega sistema. Zato je priporočljivo dnevno preverjati fekalne odpadke.

Hard Feces: kdaj poiskati zdravniško pomoč?

• Kadar se pojavijo trde blato ali so povezane z zaprtjem, ki je bilo že predhodno diagnosticirano, nujno posvetovanje ni potrebno. V teh primerih pa je koristno, da epizodo sporočite svojemu zdravniku ali referenčnemu gastroenterologu, da dobite nasvet o tem, kako se obnašati v skladu z zdravstveno anamnezo, ki jo poznajo zdravniki.
• Vendar pa je zdravnikova ocena primerna v naslednjih primerih:
  • Trda blata niso epizodna, vendar se ponavljajo pogosto ali trajajo več kot tri tedne;
  • Trda blata se resno manifestirajo ali spremljajo:
    • Akutna bolečina v trebuhu;
    • Nenavadne spremembe v črevesnih aktivnostih (npr. Zaprtje, ki se izmenjuje z drisko);
    • vročina;
    • Bolečine v rektalnem predelu;
    • Nepojasnjena in nenadna izguba teže;
  • Trdi iztrebki so podobni traku, kar pomeni, da imajo tanek in podolgovat videz.
• Treba se je takoj posvetovati z zdravnikom tudi v prisotnosti:
  • Kri v blatu (brez razpok ali hemoroidov);
  • oviranje;
  • Družinska zgodovina je pozitivna za tumor v prebavnem traktu.

Kateri testi so navedeni v primeru trdih fecesov?

Diagnostični postopek za ugotavljanje vzrokov trdega blata vključuje predvsem anamnezo (ali pregled zdravstvene anamneze, če zdravnik pozna zaprtje) in objektivni pregled bolnika z rektalno raziskavo.

Zdravnik vas bo morda prosil, da opravite nadaljnje preiskave, ki lahko vključujejo pregled samega blata in krvne in urinske teste, vključno s krvno sliko, testi delovanja jeter in odmerki encimov trebušne slinavke.

Kar zadeva laboratorijske analize, so kemijsko-fizikalne in kulturne preiskave fekalnega materiala koristne. Iskanje okultne krvi v trdem blatu se lahko izvede namesto, da se poišče izguba krvi iz prebavil.

Za določitev vzrokov, ki so odgovorni za trde blato, lahko zdravnik na podlagi suma vzroka navede tudi bolj ciljno usmerjene diagnostične preiskave, kot so:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskopski pregled, ki omogoča vizualizacijo notranjosti požiralnika, želodca in dvanajstnika;
• Kolonoskopija : omogoča pregled notranjosti debelega črevesa, identifikacijo polipov ali rakavih lezij;
• CT ali MRI : slikovne študije so koristne za poudarjanje nekaterih neoplastičnih lezij.

Če vaš zdravnik sumi, da je zaprtja povezana s črevesno disfunkcijo, vam lahko zdravnik nakaže izvedbo:

• Anorektalna manometrija;
• Študija tranzitnih časov debelega črevesa;
• Defecography.

Zdravljenje in pravna sredstva

Zdravljenje trdega blata se spreminja glede na osnovno patologijo.

V mnogih primerih so to absolutno začasne motnje, ki jih je treba rešiti brez uporabe posebnih terapij. V nekaterih drugih primerih lahko trda blata zahtevajo ciljno zdravljenje za njihovo raztopino.

Če je zaprtje (zaprtje) ali slaba aktivnost črevesja vzrok za trdim blatom, je treba posegati v način življenja in prehranjevalne navade, piti večje količine tekočin in jemati več vlaken v obliki sadja, zelenjave in cela zrna.

Vlakna so koristna, ker so blato mehkejša in bolj obsežna, dajejo prednost stimulaciji za iztrebljanje in pospešujejo črevesno gibljivost.

Da bi se izognili problemu trdega blata, je prav tako koristno, da se premaknete kolikor je mogoče : včasih je dovolj, da vadite svetlobo, vendar stalno telesno dejavnost, ki pomaga črevesju, da deluje bolj redno.

Samo v najbolj trmastih primerih trdega blata se lahko zdravnik odloči, da predpiše odvajala ali prokinetična zdravila, da stimulira ali pospeši evakuacijo. Te izdelke je treba jemati samo po skrbni oceni, saj lahko pride do mehanske ovire (sekundarna, na primer kronično vnetje divertikul, tumorjev itd.), Kar lahko povzroči obstrukcijo črevesja z zelo resnimi posledicami.

V nekaterih primerih, zlasti pri bolnikih s kroničnim zaprtjem, je mogoče navesti:

• Svečke na osnovi glicerina;
• Laksativi, ki tvorijo maso in temeljijo na vlaknih, kot sta psyllium in metilceluloza, ki delujejo tako, da fekalije postanejo mehkejše in tako olajšajo evakuacijo;
• Laksativi iz osmotskega tipa (fiziološke in ne-slane), kot so pripravki na osnovi polietilen glikola, ki delujejo s povečanjem volumna blata;
• Stimulativne laksative na osnovi senne, ki delujejo s povečanjem črevesne gibljivosti;
• Zdravila, kot so linaklotid in prukaloprid;
• Ponovna vzgoja muskulature medeničnega dna.

Če so trde stolice odvisne od drugih bolezni, je treba najprej posredovati pri teh vzrokih s ciljno oskrbo.

Trde fekcije: kaj storiti

• Povečajte porabo živil z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so:
  • Bran in derivati;
  • Sveže sadje z lupino in semeni;
  • Surova zelenjava;
  • Sadni sokovi;
  • Datumi, marelice, slive in marmelada.
• Jejte majhne količine vsega, vključno z maščobami, kot so oljčno olje, jogurt in mlečni izdelki na splošno, da bi ohranili ravnovesje črevesne flore, povečali njeno učinkovitost in posledično pravilno evakuacijo;
• Povečajte vnos vode skozi ves dan, da preprečite dehidracijo in stimulirate gibljivost črevesja, mehčate blato in olajšate izgon. V primeru trdega blata so še posebej priporočljivi sadni sokovi in ​​jutranji vnos vročih ali toplih napitkov;
• Žvečite in dolgotrajno žvečite živila, da bi spodbudili proizvodnjo sline, ki pomaga pri razgradnji živil in zato nastanku iztrebkov;
• Vzemite odvajala samo na zdravniški recept;
• Vadite telesno aktivnost, ker pomaga črevesju, da delajo bolj redno.

Trde fekalije: KAJ JE IZOGNILI

• Ne poskušajte preveč trditi, ko iztrebite;
• Ne jemljite živil z adstringentnim učinkom, kot so limona, čaj, kakav, robide, borovnice, bodice in črni ribez;
• Ne uživajte preveč hrane, ki spodbuja zaprtje, kot so krompir, riž, banane in korenje;
• Ne uporabljajte laksativov brez zdravniškega recepta: te izdelke je treba vedno jemati pod zdravniškim nadzorom in za kratek čas.