predpostavka
Naslednje navedbe so informativne narave IZKLJUČNO in niso namenjene nadomestitvi mnenja poklicnih osebnosti, kot so zdravnik, nutricionist ali dietetik, katerih poseg je potreben za predpisovanje in sestavo prilagojenih terapij za hrano.
Jetrna steatoza
"Steatoza" pomeni "nenormalno povečanje koncentracije lipidov v celici".
Opomba: čeprav v manjši meri pri jetrni steatozi obstaja tudi povečanje koncentracije glikogena v jetrih.
Steatoza jeter ni resno patološko stanje, ampak predstavlja reverzibilno predprostor bolezni, ki se lahko dokaže, da je veliko hujša.
Vzroki in vrste
Steatoza jeter lahko ima dva različna prehranska vzroka, ki včasih povzročata nekoliko drugačne diagnoze in terapije:
- Zloraba alkohola (glej poglobljeno analizo: alkoholna steatoza)
- Prenajedanje.
Po drugi strani pa se pogosteje dogaja degeneracija zaradi več dejavnikov, med katerimi se (poleg že opisanih dveh) pojavi tudi sedentarnost.
Steatozo jeter pogosto spremljajo druge bolezni, kot so: debelost, bolezen brez bolečin (BED), odkrit alkoholizem, dislipidemija (hipertrigliceridemija, LDL in totalna hiperholesterolemija), hiperglikemija in diabetes mellitus tipa 2. \ t
Obstaja zelo resna oblika jetrne steatoze, ki prizadene samo nosečnice in se zato imenuje "gravidna jetrna steatoza".
Druga še redkejša oblika je posledica kaloričnega in zlasti beljakovinskega primanjkljaja (v tretjem svetu); v tem primeru jetra ne morejo proizvajati zadostnih transportnih lipoproteinov, zato nabira maščobe v notranjosti.
Mogoče je, da je odstotek glikogena v jetrnih celicah večji v prehrambeni jetrni steatozi kot v alkoholni steatozi.
Debeli ali veliki?
Jetrna steatoza se imenuje tudi " maščobna jetra ", kar je v običajnem jeziku veliko bolj znano.
Vendar pa nekateri zamenjujejo besedo "velike jetra" z "maščobnimi jetri". To se zgodi zato, ker v večini primerov obe okoliščini sovpadata; pravzaprav je pri jetrni steatozi neizogibno, da se velikost organa znatno poveča.
Klinični znak povečanja jeter, imenovan "hepatomegalija" v medicinskem jeziku, se lahko pojavi tudi pri drugih vrstah bolezni / stanja, kot so: farmakološka zloraba ali prehranska dopolnila ali živčne snovi (kofein in podobno), uporaba dopinga, nalezljive bolezni kot so virusni hepatitis ali mononukleoza, tumorji, hemokromatoza, kongestivno srčno popuščanje, generične bakterijske okužbe, presnovne bolezni (npr. bolezen shranjevanja glikogena II in IV), limfomi, žolčevodne bolezni itd.
Simptomi, zapleti, nega
Uveljavljena jetrna steatoza se kaže v hepatomegaliji, bolečinah v desni hipohondrični regiji, zlatenici in splenomegaliji.
OPOZORILO! Odkrito debela jetra je pomembna, resna in zaskrbljujoča degeneracija.
Kot je bilo pričakovano, je to objektivno reverzibilen pogoj, vendar ne zato, da bi ga podcenjevali. Bistveno je, da tisti, ki predstavljajo dejavnike tveganja - kot so: debelost, presnovne patologije, družinska anamneza, alkoholizem ali zloraba alkohola (> 2-3 porcije na dan), sedečnost in sekundarni dejavniki (kot so farmakološko ali doping ali zloraba snovi). - bodite pozorni na boleče simptome, ki se pogosto pojavijo zgodaj ob občutku bolečine ali otekline.
To je posledica raztezanja glissonske kapsule (Glissona), to je membrane, ki obdaja organ; to, zelo bogato z živčnimi končiči, če je preveč stresno (od znotraj ali od zunaj), povzroča nelagodje in / ali bolečino. Nekateri ljudje zamenjujejo ta občutek kot črevesno nelagodje, ki se nanaša na naraščajoči del debelega črevesa (ki je v neposredni bližini); v dvomih, je absolutno priporočljivo, da se posvetuje z zdravnikom, ki bo opravil palpacijo in, če je potrebno, predpiše ultrazvok trebuha.
Zapleti jetrne steatoze so v glavnem povezani s celično smrtjo, torej s klinično sliko, imenovano cirozo. Ciroza po definiciji predstavlja "točko brez vrnitve", tj. Prag nepovratnosti, ki ga ne smemo preseči. Tudi v teh okoliščinah obstajajo različne stopnje resnosti in v najlažjih primerih je mogoče opaziti obrnjenost degenerativnega procesa.
Opomba : V velikem delu hudih ciroznih stanj se lahko pojavi celična mutacija, torej nastop tumorja.
Zdravljenje jetrne steatoze poteka s pomočjo: natančne prehranske terapije, redne dnevne motorične aktivnosti in po možnosti farmakološkega zdravljenja z: glutationom, urodesoksiholno kislino, silimarinom, tioproninom in fosfatidilholinom; metadoksin priporočamo pri alkoholizmu.
Posebna prehrana
Prehrana za jetrno steatozo je prehrana, ki je koristna za zmanjšanje presežka energetskih substratov v jetrnih celicah.
Ključni vidiki prehrane za jetrno steatozo so:
- Prispevek energije, ki je omejen na kalorij IPO; pridevnik "omejen" se nanaša na odstotek zmanjšanja kalorij in čas zdravljenja. Nasprotno, če je povezana z debelostjo, prehrana odkrito postane IPO-kalorično hujšanje, ki se nadaljuje dovolj dolgo, vendar ne dlje kot 6 mesecev. Pri presnovnih boleznih mora prehrana vključevati prehranska načela za posebno nego.
- Drastično zmanjšanje: eksogenega holesterola, živil z visokim glikemičnim indeksom (še posebej, če so rafinirana ali bogata z rafiniranim sladkorjem), nasičenih maščob in aditivov za živila (nekateri od teh je težje presnavljati v jetrih).
- Odstranitev glavnih elementov zlorabe, ki so običajno sestavljeni iz alkohola ali presežne / neuporabne hrane. Če je vzrok hrana, zlasti nezdrava hrana, je nujno, da se začasno iz prehrane izločijo izdelki, ki jih oseba hrani nenormalno ali celo kompulzivno (npr. Gazirane pijače, čips, hamburgerji, sladkarije, sladke prigrizke itd.).
- Povečanje ravni hranil in prehranskih komponent s funkcijo "čiščenja"; med njimi: vlakna (predvsem topna), antioksidantni vitamini (A, C, E), vit B1 (pogosto brez alkohola), drugi antioksidanti (npr. fenolni), lecitini in rastlinski steroli (ki zmanjšujejo absorpcijo lipidov) izboljšanje njegove presnove), cinarina in silimarina (molekule, ki izboljšajo aktivnost jeter). K tej funkciji prispevajo stročnice, žita, zelenjava in sveže sadje.
- Povečajte celotno raven telesne aktivnosti.
Priporočljivo je, da jetra zapustijo s kratkimi "počitki", s čimer se poudari časovni zamik med večerjo in zajtrkom; 12-14 urni posti lahko omogočijo postopno in hitro izboljšanje hepatetične steatoze in ravni glukoze v krvi, trigliceridov in holesterola.
Treba se je izogibati zgornjim obdobjem gladi, saj se jetra lahko pretirano poudarijo, da se vzdržuje glikemična raven skozi proces neoglukogeneze.
Praktični nasveti
V praksi mora biti prehrana za jetrno steatozo:
- Brez alkohola, kave, čokolade, črnega čaja, energijskih pijač, kola in neuporabnih zdravil
- Brez junk hrane, kot so sladkarije, slane prigrizke, sladke pijače (pakirani sadni sokovi, komercialni čaji, pomaranče itd.), Hitra hrana (burgerje, obloge, zelo polnjeni sendviči, pomfri, kroketi itd.)
- Brez diskrecijskega sladkorja (tistega, ki ga dodamo v pijačo ali hrano)
- Vsaj 5 obrokov na dan
- S celimi ali neoluščenimi žitaricami in stročnicami
- Z vitko hrano živalskega izvora
- Z zelo malo pripravljenih receptov, maščob ali vsebujejo rafinirane sestavine
- Z veliko sezonsko zelenjavo, od katerih je približno 50% surovih
- Z dvema deloma svežega sezonskega sadja na dan (boljše poleti ali spomladi, drugače raje pomaranče, grenivke, jabolka, hruške in kivi; najbolj sladki morajo spoštovati nižje porcije)
Opomba : Če steatoza nastane zaradi energije in podhranjenosti beljakovin, poskrbite, da boste dosegli vsaj 0, 8-1, 2 g beljakovin na kilogram teže.
Doplačila
O zdravilih za jetrno steatozo smo govorili v poglavju o zdravljenju.
V zvezi z dodatki so namesto tega koristni proizvodi na osnovi artičoke in mlečnega čičerka (1-2g / dan koncentriranega suhega ekstrakta), ki so bogati s cinarinom in silimarinom.
Da bi zagotovili proizvodnjo glutationa (jetrnih encimov), se nekateri odločijo, da dopolnijo vitamin, iz katerega izvira, tj. PP ali niacin (eden od približno 1 g / dan).
Vsi izdelki, bogati z vitaminskimi ali fenolnimi antioksidanti, se lahko cenijo.
Primer prehrane
Odrasel človek s prekomerno telesno težo, ki živi sam in dela kot vratar. Posvečena alkoholu samo v večernih urah, pogosto jemlje ven in ne igra nobenih športov zunaj nogometa s prijatelji (enkrat na teden).
sex | moški |
Starost | 40 let |
postave | 178.0cm |
Obseg zapestja | 17, 2cm |
Ustava | normalno |
Postave / zapestje | 10.3 |
Morfološki tip | normolineo |
teža | 88.0Kg |
Indeks telesne mase | 27.8 |
vrednotenje | prekomerno telesno težo |
Zaželen fiziološki indeks telesne mase | 21.7 |
Zaželena fiziološka masa kg | 68, 9 |
Presnova bazalnega kcal | 1676, 6kcal |
Koeficient ravni telesne aktivnosti | 1.41 (svetloba brez zaželene motorične aktivnosti) |
Izdatki za energijo | 2363, 9kcal |
prehrana | HYPOCALORIC, na 70% NORMOCALORICE | 1650Kcal (približno) | ||
lipidi | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
proteini | > 0, 75 in ne več kot 20% \ t | 67g (povprečna vrednost) | 268Kcal (povprečna vrednost) | |
ogljikovi hidrati | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
zajtrk | 15% | 248kcal | ||
Prigrizek 1 | 10% | 165kcal | ||
kosilo | 35% | 577kcal | ||
Prigrizek 2 | 10% | 165kcal | ||
večerja | 30% | 495kcal |
PRIMER DIETNI DAN 1
zajtrk | ||||
Sojino mleko, obogateno s kalcijem | 300ml | 1 skodelico | ||
Oves v kosmičih | 40g | 8 žlic | ||
Prigrizek 1 | ||||
Jabolko, z lupino | 200g | 1 jabolko | ||
Rižni kosmiči brez soli | 16g | 2 piškoti | ||
kosilo | ||||
Paradižnikova pasta | ||||
Testenine iz zdroba, cela pšenica | 80g | |||
Paradižnikov pire | 100g | |||
Grana | 10g | 2 čajni žlički | ||
cardi | 200g | |||
Polnozrnati kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke | ||
Prigrizek 2 | ||||
pomaranče | 300g | 1 oranžna | ||
Naravni, nemastni jogurt | 120g | 1 kozarec | ||
Rižni kosmiči brez soli | 8g | 1 torto | ||
večerja | ||||
Lessi fižol | ||||
Borlotti fižol, posušen | 40g | |||
Polo prsi s Piastro in jušnimi artičokami | ||||
Piščančja prsa | 150g | |||
artičoke | 200g | |||
Pšenični kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke |
DAN 1 prehranski prevod | ||
Hranilna ali hranilna sestavina | količina | |
energije | 1633, 2kcal | |
Hrana za vodo | 1410, 4g | |
beljakovine | 90, 4g | |
Skupni energetski lipidi | 44, 5g | |
Nasičene maščobe, skupaj | 9, 7g | |
Skupaj mononezasičene maščobne kisline | 25, 8g | |
Skupne polinenasičene maščobne kisline | 9, 0g | |
holesterol | 149.5mg | |
Ogljikovi hidrati | 232, 3g | |
Enostavni sladkorji, skupaj | 75, 5g | |
Alkohol, etanol | 00:00 | |
vlakna | 45, 2g | |
natrijev | 1590, 4mg | |
kalijev | 4672, 6mg | |
Nogomet | 939, 7mg | |
železo | 17, 2mg | |
fosfor | 1560, 8mg | |
cink | 12, 7mg | |
Tiamin ali vit. B1 | 2, 20mg | |
Riboflavin ali vit. B2 | 2, 53mg | |
Niacin ali vit. B3 ali vit. PP | 36, 82mg | |
Piridoksin ali vit. B6 | 3, 87mg | |
Folat, skupaj | 20, 3μg | |
Askorbinska kislina ali vit. C | 209, 3mg | |
Vitamin D | 0.00IU | |
Aktivnosti ali vit. | 351, 5RAE | |
α-tokoferol ali vit. in | 16, 0mg |
Kot je razvidno iz prehranskega prevajanja prvega dne, se delež etilnega alkohola zmanjša na 0 in vnos vlaken je več kot pomemben; slednji, skoraj 10 g nad povprečnim vnosom za zdravo odraslo osebo, deluje kot modulatorji absorpcije ogljikovih hidratov.
Le vnos beljakovin zaradi načela izvedljivosti obrokov in pokritost drugih prehranskih kvot se šteje za nekoliko večji.
PRIMER DIETNI DAN 2
zajtrk | ||||
Sojino mleko, obogateno s kalcijem | 300ml | 1 skodelico | ||
Koruzni kosmiči | 40g | 8 žlic | ||
Prigrizek 1 | ||||
Hruška, z lupino | 200g | 1 hruška | ||
Rižni kosmiči brez soli | 16g | 2 piškoti | ||
kosilo | ||||
Rdeči Zucchini | ||||
Riž, cela zrna | 80g | |||
bučke | 100g | |||
Grana | 10g | 2 čajni žlički | ||
Rdeče zelje | 200g | |||
Polnozrnati kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke | ||
Prigrizek 2 | ||||
kiwi | 200g | 2 kivija | ||
Naravni, nemastni jogurt | 120g | 1 kozarec | ||
Rižni kosmiči brez soli | 8g | 1 torto | ||
večerja | ||||
Ceci Lessi | ||||
Čičerika, posušena | 40g | |||
Filet morskih basov in parjene korenje | ||||
Brancin, fileti | 150g | |||
korenje | 200g | |||
Pšenični kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke |
PRIMER DIETNI DAN 3
zajtrk | ||||
Sojino mleko, obogateno s kalcijem | 300ml | 1 skodelico | ||
Avena | 40g | 8 žlic | ||
Prigrizek 1 | ||||
klementine | 150g | 1 mandarancio | ||
Rižni kosmiči brez soli | 16g | 2 piškoti | ||
kosilo | ||||
Minestrone (s krompirjem) in ječmen | ||||
Cel ječmen | 50g | |||
Zamrznjena zelenjava (s krompirjem) \ t | 300g | |||
Grana | 10g | 2 čajni žlički | ||
Polnozrnati kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke | ||
Prigrizek 2 | ||||
Granatno jabolko, olupljeno | 100g | 1 granatno jabolko | ||
Naravni, nemastni jogurt | 120g | 1 kozarec | ||
Rižni kosmiči brez soli | 8g | 1 torto | ||
večerja | ||||
Leča Lesse | ||||
Leča, posušena | 40g | |||
Jajčna omleta, jajčna beljaka in špinača | ||||
Celotno jajce | 50g | 1 piščančje jajce | ||
Jajčne beljake | 350g | |||
špinača | 200g | |||
Pšenični kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke |
PRIMER DIETNI DAN 4
zajtrk | ||||
Sojino mleko, obogateno s kalcijem | 300ml | 1 skodelico | ||
Vsi možgani in Muesli | 40g | 8 žlic | ||
Prigrizek 1 | ||||
grozdje | 100g | |||
Rižni kosmiči brez soli | 16g | 2 piškoti | ||
kosilo | ||||
Solata iz krompirja, rakete in peteršilja | ||||
krompir | 450g | |||
Rocket | 100g | |||
Peteršilj (svež) | QB | |||
Polnozrnati kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke | ||
Prigrizek 2 | ||||
Zimska melona | 300g | 3 rezine | ||
Naravni, nemastni jogurt | 120g | 1 kozarec | ||
Rižni kosmiči brez soli | 8g | 1 torto | ||
večerja | ||||
Preberite grah | ||||
Grah, vedra | 40g | |||
Lean Milk Flakes s Fennel | ||||
Mlečni kosmiči | 150g | 1 kozarec | ||
kosmiči | 200g | |||
Pšenični kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke |
PRIMER DIETNI DAN 5
zajtrk | ||||
Sojino mleko, obogateno s kalcijem | 300ml | 1 skodelico | ||
Oves v kosmičih | 40g | 8 žlic | ||
Prigrizek 1 | ||||
Jabolko, z lupino | 200g | 1 jabolko | ||
Rižni kosmiči brez soli | 16g | 2 piškoti | ||
kosilo | ||||
Testenine iz jajčevcev | ||||
Testenine iz zdroba, cela pšenica | 80g | |||
Jajčevec | 100g | |||
Grana | 10g | 2 čajni žlički | ||
cardi | 200g | |||
Polnozrnati kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke | ||
Prigrizek 2 | ||||
pomaranče | 300g | 1 oranžna | ||
Naravni, nemastni jogurt | 120g | 1 kozarec | ||
Rižni kosmiči brez soli | 8g | 1 torto | ||
večerja | ||||
Lessi fižol | ||||
Borlotti fižol, posušen | 40g | |||
Telečji zrezek na žaru in žgane artičoke | ||||
Teleta, "orehov" rez | 150g | |||
artičoke | 200g | |||
Pšenični kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke |
PRIMER DIETNI DAN 6
zajtrk | ||||
Sojino mleko, obogateno s kalcijem | 300ml | 1 skodelico | ||
Koruzni kosmiči | 40g | 8 žlic | ||
Prigrizek 1 | ||||
Hruška, z lupino | 200g | 1 hruška | ||
Rižni kosmiči brez soli | 16g | 2 piškoti | ||
kosilo | ||||
Rižoto iz buče | ||||
Riž, cela zrna | 80g | |||
buče | 100g | |||
Grana | 10g | 2 čajni žlički | ||
brokoli | 200g | |||
Polnozrnati kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke | ||
Prigrizek 2 | ||||
kiwi | 200g | 2 kivija | ||
Naravni, nemastni jogurt | 120g | 1 kozarec | ||
Rižni kosmiči brez soli | 8g | 1 torto | ||
večerja | ||||
Ceci Lessi | ||||
Čičerika, posušena | 40g | |||
Filet morskih krožnikov in Steam Biete | ||||
Riba, fileti | 150g | |||
biete | 200g | |||
Pšenični kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke |
PRIMER DIETNI DAN 7
zajtrk | ||||
Sojino mleko, obogateno s kalcijem | 300ml | 1 skodelico | ||
Avena | 40g | 8 žlic | ||
Prigrizek 1 | ||||
klementine | 150g | 1 mandarancio | ||
Rižni kosmiči brez soli | 16g | 2 piškoti | ||
kosilo | ||||
Krompirjev pire z piro | ||||
krompir | 300g | |||
farro | 30g | |||
Grana | 10g | 2 čajni žlički | ||
Polnozrnati kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke | ||
Prigrizek 2 | ||||
Granatno jabolko, olupljeno | 100g | 1 granatno jabolko | ||
Naravni, nemastni jogurt | 120g | 1 kozarec | ||
Rižni kosmiči brez soli | 8g | 1 torto | ||
večerja | ||||
Leča Lesse | ||||
Leča, posušena | 40g | |||
Jajčna omleta, beljaki in cikorija | ||||
Celotno jajce | 50g | 1 piščančje jajce | ||
Jajčne beljake | 350g | |||
radič | 200g | |||
Pšenični kruh | 30g | 1 rezino | ||
Ekstra deviško oljčno olje | 15g | 3 čajne žličke |