Kaj je to?
Transvaginalni ultrazvok ali preprosteje TVS ( Trans-Vaginalna Sonografija ) je diagnostična tehnika slikanja, ki raziskuje morfologijo in zdravstveno stanje ženskih notranjih spolnih organov.
Zahvaljujoč temu pregledu je možno preučiti maternico, jajčnike in dodatke ter nadzorovati nosečnost v prvem trimesečju ali v okviru tehnik asistirane reprodukcije.
Transvaginalni ultrazvok temelji na emisiji visokofrekvenčnih zvočnih valov (neslišnih za človeško uho) s sondo, vstavljeno v nožnico; kot pri vsakem drugem ultrazvočnem pregledu se zvočni valovi, ki jih oddajajo aparati, delno odražajo v tkivih, s katerimi se srečujejo, glede na njihovo gostoto (pojav eha). Zvočne valove, ki se tako odbijajo, pobira ista sonda, ki jih je ustvarila, in jih obdeluje računalnik, da rekonstruira slike anatomskih regij v realnem času.
Kdaj in zakaj se izvaja?
Transvaginalni ultrazvok se običajno uporablja pri ženskah s težavami z neplodnostjo, nenormalno krvavitvijo (ki je lahko povezana z zelo pogostimi benignimi vzroki, kot so fibroidi ali polipi), bolečine v medenici neznanega izvora, amenorejo, prirojene malformacije maternice in jajčnikov ter pred sumu na tumorje ali okužbe.
Uporablja se lahko tudi ob koncu prvega meseca nosečnosti (porodniški ultrazvok) zaradi svoje sposobnosti, da prej izpostavi podobe zarodka in njegovih dodatkov, pri čemer je definicija in kakovost slik jasno boljša od transabdominalnega ultrazvoka. V poznejših fazah nosečnosti se lahko uporabi transvaginalni ultrazvok, če je potrebna boljša vizualizacija struktur v bližini materničnega vratu.
Spomnimo se, da transvaginalni ultrazvok ne vključuje uporabe ionizirajočega sevanja (kot so tisti, ki se uporabljajo med radiografskimi posnetki) in zato ne pomeni nobene nevarnosti za mater in plod.
Kako to storiti?
Transvaginalni ultrazvok lahko nadomesti transabdominalni ultrazvok medenice (TAS), ki ga je treba strogo izvajati s polnim mehurjem, da se olajša vizualizacija in študija medeničnih organov. V nasprotju s tem se transvaginalni ultrazvok prednostno izvaja s praznim mehurjem, pri čemer se bolniku prepreči to neugodje; na drugi strani pa ne smemo spregledati morebitnega neugodja, ki ga povzroči sonda, in morebitne ročne operacije zdravnika, ki se lahko uporabijo za premik maternice in drugih medeničnih organov. V zvezi s tem se spominjamo, da je izvajanje transvaginalnega ultrazvoka zelo podobno ginekološkemu pregledu; pacient dejansko leži ležeč na kavču v ginekološkem položaju. Sonda, pokrita z vrsto kondoma, posuto s sterilnim mazivom, se nato nežno vstavi v nožnico. Običajno v dneh pred ultrazvočnim pregledom ni potreben poseben pripravek; vso dokumentacijo, ki se nanaša na predhodno opravljene preglede, je treba prenesti na kliniko, ko se opravi ultrazvok, ki se lahko izvede v kateri koli fazi menstruacijskega cikla.
Transvaginalni pristop za preiskovanje medeničnih organov omogoča, da dobimo natančnejše in podrobnejše slike iz anatomske študije v regiji, glede na bližino sonde strukturam, ki jih je treba pregledati, in glede na pomanjkanje organov in tkiv, ki se srečujejo na transabdominalni način (kot natančno mehur in maščobni sloj, problematičen pri debelih ženskah). Zlasti zaradi uporabe višjih frekvenc intonacije transvaginalna ultrazvok omogoča pridobitev anatomskih podrobnosti maternice, jajčnikov in endometrija, ki jih ni mogoče reproducirati s TAS. Pogosto pa se transvaginalni ultrazvok in transabdominalni medenični ultrazvok uporabljata skupaj za globalni pogled na zdravstveno stanje medeničnega organa. Transabdominalni / transvestični ultrazvok omogoča boljšo vizualizacijo površinskih in distalnih struktur v nožnici.
