opredelitev
"Ginekomastija" je opredeljena kot nenormalni razvoj tkiva dojk pri moških, ki je posledica spremembe v sintezi hormonov estrogena in testosterona; na splošno se ginekomastija pojavi pri otroku (pubertetni varianti) in pri starejših. Čeprav ga ne smemo obravnavati kot resno bolezen, lahko ginekomastija povzroči resne psihične motnje subjektu, ki se počuti drugače od drugih in je nerodno.
vzroki
V večini primerov je vzrok za ginekomastijo hormonske nepravilnosti: zmanjšanje serumskih ravni testosterona in povečanje estrogena lahko povečata volumen ene ali obeh dojk. Poleg hormonskih dejavnikov lahko na ginekomastijo močno vplivajo tudi nekatera zdravila: anabolična zdravila, anti-AIDS zdravila, antiandrogeni, anksiolitiki (npr. Diazepam), antibiotiki, antiulkus, kemoterapija in digoksin.
- Dejavniki tveganja: zloraba alkohola, amfetamini, heroin, metadon, hipogonadizem, starost, rak mod, odpoved ledvic, podhranjenost.
simptomi
Ginekomastija se kaže z očitnim otekanjem prsi, povezanim z bolečino in izločanjem mlečnih snovi iz ene ali obeh bradavic. Na dotik je nenormalna prsi precej omotna in očitno otekla.
- Opozorilo Lažna ginekomastija se pojavi, kadar je povečanje volumna prsi odvisno izključno od lokalizirane akumulacije lipidov, če ni hormonskih sprememb ali uporabe nekaterih farmakoloških posebnosti.
Informacije o ginekomastiji - zdravila za zdravljenje ginekomastije niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete zdravilo Ginecomastia - ginekomastija, se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Številni primeri ginekomastije sami nazadujejo, ne da bi morali posredovati z zdravili ali kirurškim zdravljenjem; če pa je to stanje posledica posebnega osnovnega vzroka - kot je hipogonadizem, podhranjenost ali ciroza - je priporočljivo, da nemudoma posredujete o vzroku izvora. V primeru, da je ginekomastija nastala zaradi dajanja zdravilnih posebnosti, je dolžnost zdravnika, da intervenira in spremeni zdravljenje s podobnim farmakološkim nadomestkom.
Običajno se pubertetska ginekomastija, ki se kaže brez očitnega vzroka, ne zdravi z zdravili: fant je podvržen rednim kliničnim kontrolam, kar je zelo uporabno za spremljanje napredovanja ali regresije bolezni. Ne smemo pozabiti, da se ginekomastija, neodvisna od patologij ali zdravil, samodejno očisti v nekaj mesecih ali nekaj letih (največ 2) od začetka.
Farmakološko ali kirurško zdravljenje je potrebno tako v primeru, ko se stanje ne zniža sčasoma (v dveh letih po začetku zdravljenja), kot tudi v primeru ginekomastije, ki povzroča pretirano bolečino ali zadrego.
Med najpogosteje uporabljenimi kirurškimi zdravljenji se spomnimo:
- Liposukcija pod lokalno anestezijo
- Odstranitev mlečne žleze (mastektomija)
Regresija ginekomastije se lahko zgodi le v puberteti: odrasli moški in starejši, ki imajo to motnjo, bodo morali opraviti farmakološke ali kirurške posege, da bi ponovno poslabšali stanje.
Trenutno je le malo zdravil za zdravljenje ginekomastije, ki ni odvisna od sekundarnih patologij in niso spontano reverzibilna: zdi se, da se zdravljenje s tamoksifenom in raloksifenom - kemoterapevtskimi zdravili z antiestrogenim delovanjem uporablja za zdravljenje raka dojke. - lahko na nek način tudi ublažijo simptome ginekomastije. Čeprav je za zdravila in zdravila odobrila druga zdravila, se zdi, da njihov terapevtski učinek ni posebej koristen za obračanje bolezni. Včasih se uporablja tudi anastrozol. Podrobneje jih analiziramo:
- Tamoksifen (npr. Nolvadex): zdravilo izvaja svoje terapevtsko delovanje z interakcijo z estrogenskim receptorjem: na kratko se spomnimo, da so koncentracije testosterona v serumu pri bolnikih z ginekomastijo majhne, v korist tistih estrogena. Prav zato, da bi preprečili povezavo med receptorjem in estrogenom, se to zdravilo uporablja v terapiji za zdravljenje ginekomastije (aktivna sestavina, ki se veže na estrogenski receptor, slednjemu preprečuje izvajanje njegove aktivnosti). Zdravilo je na voljo v 10 ali 20 mg tabletah; odmerek in trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik.
- Raloksifen (npr. Evista): zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje pubertetske ginekomastije, kjer stanje traja več kot 2 leti. Zdravljenje s tem zdravilom nadaljujte 3-9 mesecev, odvisno od resnosti bolezni. Je zdravilo, ki spada v razred selektivnih modulatorjev estrogenskih receptorjev (SERM); zdi se, da ima to zdravilo boljši terapevtski učinek za lajšanje znakov in simptomov, ki razlikujejo ginekomastijo. Za odmerjanje: posvetujte se z zdravnikom (zdravilo, ki je na splošno na voljo v tabletah po 60 mg).
- Anastrozol (npr. Arimidex): je inhibitor aromataze, encim, ki sodeluje pri pretvorbi testosterona (moškega spolnega hormona par excellence) v estradiol (najpomembnejši človeški estrogen doslej). Iz te predpostavke se zdravilo uporablja tudi za zdravljenje motenj, kot je ginekomastija, ravno zato, ker preprečuje neželene učinke, povezane s superprodukcijo estrogenov. Za odmerjanje: posvetujte se z zdravnikom.
Popravek prehranjevalnih navad je bistvenega pomena, kadar je ginekomastija odvisna od kopičenja lipidov v tkivu dojke: lokalizirana maščoba in sprostitev mišic sta v tem primeru predispozicijski elementi; zato je priporočljivo, da sledite hipokalorični prehrani, uživate veliko vlaknin, omejite uživanje mesa in vadite stalno telesno vadbo, ki je namenjena toniranju mišic.
