splošnost
PH urina se lahko spreminja v razmeroma širokem normalnem območju. Za razliko od sangviničnega, pri katerem so oscilacije ± 0, 4 točke že same po sebi znak resnih patologij, pH urina običajno niha med 4, 6 in 8, glede na prehrano in zdravje organizma. Zunaj teh omejitev, čeprav z majhnimi razlikami med različnimi analiznimi laboratoriji, se stanje šteje za patološko.
Kaj
PH je merilo kislosti ali alkalnosti raztopine.
Lestvica pH se giblje od 0 do 14, tako da:
- Nevtralnost je označena z 7;
- Vrednosti pH pod 7 kažejo kislost;
- Vrednosti PH nad 7 kažejo alkalnost / bazičnost.
Nižja kot je vrednost pH v primerjavi s 7, bolj je raztopina kislina; višja kot je vrednost 7, bolj je alkalna.
Od česa je odvisen pH urina?
PH urina odraža ledvično sposobnost ohranjanja normalne koncentracije vodikovih ionov v plazmi in zunajceličnih tekočin. Ta rezultat se doseže predvsem z reabsorpcijo natrija in izločanjem vodikovih in amonijevih ionov v ledvičnih tubulih.
Najbolj tradicionalna in enostavna metoda za ocenjevanje pH urina je namakanje lakmusovega papirja v svežem vzorcu urina. V praksi se uporablja papir, ki vsebuje barvilo naravnega izvora, ki mu daje možnost, da se iz svetlo zelene (pri nevtralnem pH) spremeni v različne odtenke rdeče (v kislem okolju, pH 8, 0). Lakmusov papir je torej odličen indikator pH, ki se ugotovi s primerjavo barve, dobljene z relativno kromatsko referenčno lestvico.
Na medicinskem področju se spremlja pH v urinu, da bi ocenili obstoj sistemskih kislinsko / bazičnih motenj presnovnega ali respiratornega izvora. Poleg tega je pomembno pri spremljanju vseh tistih bolnikov, ki morajo iz določenih razlogov vzdrževati določen pH urina. Tako je na primer pri ljudeh, pri katerih obstaja tveganje za nastanek ledvičnih kamnov, bolj verjetno, kadar pH urina bistveno odstopa od "idealne" vrednosti (6, 0 / 7, 0, odvisno od avtorjev). Kislinski urin je povezan s kamni s cistinom, ksantinom in sečno kislino, v prisotnosti osnovnega urina pa se povečuje tveganje za ledvični kalcijev fosfat, kalcijev karbonat, magnezijev fosfat in struvit. Kalcijev oksalatni kamen se najbolj razvije v nevtralnih ali alkalnih urinskih okoljih.
- V prisotnosti urolitiaze je priporočljivo vzdrževati pH v urinu med 6, 5 in 6, 8, da se olajša raztapljanje kristalov sečne kisline. Dnevni vnos vode 2, 5-3 litre je priporočljiv tudi za redčenje urinske sečne kisline.
Zakisljevanje urinskega pH lahko pomaga pri podpiranju farmakološkega zdravljenja proti okužbam sečil *, medtem ko je ohranjanje osnovnega pH vidno, predvsem pri ljubiteljih alternativnih zdravil, kot neke vrste "čiščenje" organizma.
Ne glede na pomembnost prehrane, bogate s sadjem in zelenjavo, je vedno bolj nevarno, da se določen vidik prehrane z oddaljitvijo od koncepta "raznolikih in uravnoteženih" še poslabša; videli smo, na primer, kako lahko ta praksa poveča tveganje za nekatere vrste ledvičnih kamnov, vendar obstajajo tudi druga stanja (kot je jemanje določenih zdravil, na primer diuretikov, ki varčujejo s kalijem), ki podpirajo nevarnost tega pristopa. prehrana.
* Zdravila, kot so streptomicin, neomicin in kanamicin, so učinkovita pri zdravljenju okužb sečil, kadar je pH urina alkalen.
Zakaj meriš?
Pri merjenju pH v urinu se kažejo podatki o bolnikovem kislinsko-bazičnem statusu, od katerih je odvisna dobra funkcionalnost celotnega organizma.
Običajno se urinski pH uporablja za merjenje prisotnosti različnih bolezni:
- Sistemske motnje kisline / baze;
- Bolezni dihal;
- Težave s presnovo;
- Okužbe sečil.
Poleg tega je pri nekaterih kategorijah bolnikov pomembno, da med terapijami vzdržujemo stabilne vrednosti pH v urinu, da bi jih lahko nasledili.
Urin velja za alkalni, kadar je pH večji od 7; ta izid se pogosto pojavi v primerih okužbe sečil. Ko je pH manjši od 7, lahko pride do težav, kot so driska ali stradanje. Obstaja tudi obratno razmerje med pH urina in nivojem ketona (acetona) v urinu.
Normalne vrednosti
Normalne vrednosti pH v urinu so med 5, 0 in 7, 0 (tudi glede na prehrano).
Visok pH urina - vzroki
Povečane (alkalne) vrednosti pH urina lahko povzročijo:
- bruhanje;
- Acidoza ledvičnih tubulov;
- Respiratorna acidoza;
- Presnovna ali respiratorna alkaloza;
- bakteriurije;
- Okužbe sečil;
- Odpoved ledvic;
- Ovire piloric;
- Fanconijev sindrom;
Visok pH v urinu se lahko določi tudi z uporabo nekaterih zdravil, kot so:
- acetazolamid;
- amilorid;
- antibiotiki;
- Kalijev citrat;
- Natrijev bikarbonat.
Večina sadja in zelenjave naredi urin bolj alkalno, zato dvignite pH.
Nizki pH urina - vzroki
Minutne vrednosti (kisline) pH urina so lahko posledica:
- Slabo nadzorovana sladkorna bolezen (diabetična ketoacidoza);
- driska;
- Huda dehidracija;
- emfizem;
- Metabolna acidoza;
- fenilketonurija;
- Okužbe sečil;
- Tuberkuloza ledvic;
- Bolezni dihal z nezadostnim izločanjem ogljikovega dioksida;
- Še posebej dolgotrajno postenje in stradanje (najbolj skrajna oblika podhranjenosti).
Nizko vrednost pH v urinu lahko določimo tudi z uporabo nekaterih zdravil, kot so:
- Amonijev klorid;
- Askorbinska kislina;
- Diazosside;
- Methenamin mandelat;
- Metolazon.
Sok koruze, jajca, meso, ananasov sok in visoko proteinske diete naredijo urin bolj kislo, zato zmanjšajo pH.
Kako jo izmeriti
Najbolj tradicionalna in enostavna metoda za merjenje pH urina je uporaba lakmusovega papirja, ki je potopljen v vzorec urina, strogo svež. Ta trak papirja vsebuje barvilo naravnega izvora, ki mu daje možnost, da se iz zelene (pri nevtralnem pH) spremeni v različne odtenke rdeče (v kislem okolju, pH 8, 0).
Lakmusov papir se nato primerja z relativno kromatično referenčno lestvico.
priprava
- PH urina je treba oceniti na strogo svežem vzorcu urina; v primeru, da čas preteče med zbiranjem iste in analizo, je treba vzorec ustrezno shraniti v hladilniku pri konstantni temperaturi.
- Za merjenje pH je potrebno zbrati majhno količino urina v sterilni posodi, potem ko je bila opravljena temeljita intimna higiena in po sprostitvi prve izdaje.
- Če se merjenje opravi zjutraj, sredi dneva ali zvečer, se lahko vrednosti pH urina bistveno razlikujejo. Pravzaprav, ko se zbudimo, so vrednosti pH bistveno nižje.
Interpretacija rezultatov
- Visok pH urina (alkalnost) je lahko posledica: bruhanja, okužb sečil (Proteus sp.), Odpovedi ledvic, nekaterih diuretičnih terapij, ledvične tubularne acidoze, izpiranja želodca in bolezni dihal, za katere je značilna hiperventilacija (s prekomernim izločanjem CO2). ).
- Zmanjšan pH urina (kislost) je lahko posledica slabo nadzorovane sladkorne bolezni (diabetične ketoacidoze), driske, hude dehidracije, emfizema, bolezni dihal z nezadostno odstranitvijo ogljikovega dioksida, zlasti dolgotrajnega gladovanja in lakote (najbolj skrajna oblika podhranjenosti).
Kar zadeva vpliv prehrane na pH urina, je kislinski urin navadno prisoten v dietah, bogatih z mesom, zlasti če je konzerviran, in z alkalnim urinom pri vegetarijancih ali bolj splošno s prehrano, bogato z zelenjavo in sadjem (razen suhih sliv in borovnic). . Tema, skupaj s fiziološkimi mehanizmi, odgovornimi za nadzor urinskega in plazemskega pH, se je poglobila v tem članku, ki je namenjen alkalni prehrani.
Nazadnje poudarjamo, da je pH urina zjutraj nižji kot zvečer, saj med spanjem zmanjšanje pljučne ventilacije povzroči respiratorno acidozo; iz tega razloga je bolje, da jo izmerimo še posebej, ko se zbudimo.
V primerjavi s postprandialnimi obdobji obstajajo tudi nižje vrednosti pH v urinu.
