Zdravila za razjedo

opredelitev

Razjeda je opredeljena kot dobro lokalizirana lezija, ki vključuje sluznico prebavnega sistema, ki je izpostavljena delovanju kislih sokov, ki jih izloča želodec. Razjeda v želodcu se razvije na želodcu, razjeda na dvanajstniku v zgornjem delu tankega črevesa, medtem ko razjeda na požiralniku prizadene spodnji del požiralnika.

Vzroki razjede

Helicobacter pylori je zagotovo eden glavnih vzrokov razjed; Drugi vzroki so: nepravilne prehranjevalne navade, alkoholizem, dolgotrajni vnos nekaterih zdravil (NSAID in kortizonska zdravila), bakterijske okužbe, težave s krvnim obtokom, stres in hormonske spremembe.

Neuravnoteženost obrambnih mehanizmov (sluz, bikarbonat in pretok krvi) v korist agresivnih sil (prekomerna proizvodnja klorovodikove kisline in prebavnih encimov) povzroči razjedo

simptomi

Med simptomi, ki so najpogosteje povezani z razjedo želodca, je najbolj pogosta zgaga; vendar pa lahko motnjo spremljajo številni prodromi. Ne pozabite: aerofagija, anemija zaradi pomanjkanja železa, driska, izguba telesne mase, disfagija, erupcija, slabost, izguba apetita, bledica, kri v blatu (kašasto konsistenca) in bruhanje.

Natural Care

Prehrana in prehrana

Podatki o razjedah - zdravila za zdravljenje razjed ne nameravajo nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete razjedo - zdravilo za zdravljenje razjede.

droge

Zdravila je treba uporabljati za zdravljenje razjed (in s tem povezanih poškodb) in za preprečevanje ponovitev. Za zdravljenje bolezni je koristnih več razredov zdravil:

Histamin z vezavo na H2 receptorje stimulira protonsko črpalko z aktiviranjem adenilat ciklaze. Zdravilo z blokiranjem tega histaminskega dražljaja na protonski črpalki preprečuje nastajanje HCl

• Nizatidin: npr. Nizax, Cronizat, Zanizal: je zdravilo, ki deluje selektivno na ravni H2 histaminergičnih receptorjev. Priporočljivo je dajati eno tableto (300 mg) ali dve tableti (150 mg) dvakrat na dan v obdobju 1-2 mesecev. Navedeno je zlasti za razjedo, povezano z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
• Cimetidin: npr. Ulis, Biomag, Tagamet: priporočamo peroralno dajanje zdravila, eno tableto (400 mg) 4-krat na dan v 4-8 tednih. Zdravilo je mogoče dajati tudi intramuskularno (200 mg vsakih 4-6 ur) ali počasi intravensko (200-400 mg vsaj 5 minut, vsakih 4-6 ur).

Antacidi (npr. Aluminijev hidroksid + magnezijev hidroksid: Maalox plus): ta zdravila so posebej indicirana v primerih želodčne piroze, povezane s slabo prebavo. Priporočljivo je, da kombiniramo obe aktivni sestavini, saj imata nasprotne stranske učinke (magnezijev hidroksid je odvajalo, aluminijev hidroksid je odgovoren za zaprtje). Vzemite 2-4 tablete na dan (500-1500 mg) z obilo vode, 20-60 minut pred obroki in pred spanjem.

Prav tako je možno jemati natrijev bikarbonat (NaHCO ₃ ): ta snov deluje hitro, vendar ima neprijetne stranske učinke (alkaliziranje urina, otekanje, hipersodemija).

Zaviralci protonske črpalke

Ta zdravila izvajajo svoje delovanje z dvojnim mehanizmom:

1. Delujejo na protonsko črpalko → blokirajo proizvodnjo histamina, gastrina, ac. Colina
2. Spodbujanje izkoreninjenja Helicobacter pylori (v povezavi z antibiotiki)

• Pantoprazol (npr. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): indiciran za razjedo, ki jo povzroča ezofagealna refluksna bolezen. Peroralno vzemite eno 40 mg tableto enkrat na dan 8 tednov. V primeru popolnega neuspeha ob koncu zdravljenja ponovite zdravljenje še 8 tednov. Pooblaščeno dajati 40 mg na dan v obdobju od 7 do 10 dni (trajanje intravenske infuzije: ne manj kot 15 minut). Zdravljenje s parenteralno terapijo je treba prekiniti, če lahko bolnik peroralno jemlje zdravilo.
• Omeprazol (npr. Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): za zdravljenje razjed dvanajstnika jemljemo 20 mg zdravila enkrat na dan, pred obrokom. Zdravljenje se na splošno nadaljuje za obdobje od 4 do 8 tednov, kot je navedel zdravnik. V primeru razjede želodca povečajte odmerek na 40 mg enkrat na dan.
• Lansoprazol (npr. Pergastid, Lomevel, Lansox): v primeru razjede na dvanajstniku jemljite 15 mg peroralno enkrat na dan, 30 minut pred glavnim obrokom. Terapijski cikel traja 4 tedne, razen če je drugače medicinsko indicirano.

Ščitniki sluznice želodca

Izvajajo zaščitno delovanje na sluznico želodca in kažejo protibakterijske lastnosti: njihovo delovanje se poveča, kadar se jemljejo skupaj z zdravili, ki zavirajo protonsko črpalko.

• Sucralfate (npr. Degastril, Citogel): vzemite 1 gramsko tableto na prazen želodec 4-krat na dan ali 2 grama 2-krat dnevno. Ta odmerek je indiciran za želodčni razjed, duodenalni in refluksni ezofagitis.
• Bizmutne spojine (npr. Salicilat bizmut): po potrebi vzemite 524 mg vsakih 30-60 minut (ne več kot 8 odmerkov na dan). Druga možnost je, da vzamete 1048 mg peroralno vsako uro (ne več kot 4 odmerke na dan). V nasprotju s Helicobacter pylori vzemite 524 mg zdravila 4-krat na dan šest tednov; zmanjšajte odmerek na 262 mg v primeru razjede Helicobacter pri otrocih, mlajših od 10 let.

Analogi prostaglandinov

Ta zdravila so indicirana za razjede želodca in dvanajstnika zaradi zaščitnih lastnosti sluznice in antisekretije. Uporaba teh učinkovin je priporočljiva tudi za preprečevanje razjed.

• Misoprostol (npr. Cytotec) vzemite eno 200 mg tableto 4-krat na dan, po obrokih in zjutraj. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj 4 tedne: če se bolnik še vedno pritožuje, je treba zdravljenje nadaljevati še 8 tednov.

To zdravilo se priporoča zlasti za podaljšano zdravljenje z NSAID.

protimikrobna

• Amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux) pripada penicilinom: je baktericid, ki lahko zavira sintezo celične stene bakterije (Helicobacter pylori). Vzemite eno tableto peroralno (1 gram) 2-3 krat dnevno 14 dni. Amoksicilin se pogosto uporablja v kombinaciji z metronidazolom in derivati ​​bizmuta ali z zaviralci protonske črpalke.
• Metronidazol (npr. Metronid, Deflamon): vzemite eno tableto po 250 mg vsakih 6 ur. Tudi to zdravilo se vedno predpisuje v kombinaciji z zaviralcem protonske črpalke ali derivati ​​bizmuta: približno, zdravljenje proti gastritisu s tem zdravilom je treba nadaljevati še 14 dni.