Bulimija je motnja prehranjevalnega obnašanja, ki jo zaznamujejo nenavadne prehranske navade, ki povzročajo občasno in kompulzivno zaužitje velikih količin "prepovedane" hrane, ki ji sledi globok občutek krivde, ki upravičuje uporabo "nevtralizacije". "zaužitja, kot so samo-sproženo bruhanje, zloraba laksativov in diuretikov, vrnitev v posebno restriktivno prehrano in naporna vadba."
Diagnoza bulimije je na splošno težja kot pri anoreksiji nervoze, saj se simptomi lažje zakrivajo in telesna teža se ne zniža na ravni patološke slabosti, ki označujejo kronično pomanjkanje hrane. V tem smislu so zelo koristne diagnostične kriterije za bulimijo, navedene v DSM-IV, ki jih poročamo spodaj:
- Ponavljajoče se epizode nebrzdanega hranjenja, s hitro porabo velikih količin hrane v kratkem času: vsaj dve epizodi na teden za tri mesece
- Prekomerno zanimanje za obliko in težo telesa
- Vsaj tri od petih prijavljenih primerov:
- uživanje visoko kaloričnih živil, pogosto težko prebavljivih, med popivanjem;
- poraba drugih živil relativno nizka med krizo bulimije;
- ob koncu bulimične krize, bolečine v trebuhu, bruhanje, spanje in prekinitev družbenih odnosov;
- ponavljajoči se poskusi, da izgubijo težo z omejevalnimi dietami, čistili, diuretiki in povzročijo bruhanje;
- pogosto nihanje teže več kot 4, 5 kg, tako navzgor kot navzdol
- Ozaveščenost o nenormalnem obnašanju v prehranjevanju, strah pred tem, da ne bo mogel ustaviti vnos hrane z voljo; popolnega pomanjkanja nadzora med bulimično krizo
- Depresija in samopomilovanje po krizi
- Izključitev anoreksije in znanih fizičnih vzrokov za bulimijo
Zdravstveni simptomi in motnje, ki spremljajo bulimijo, izhajajo predvsem iz uporabe metod izločanja, ki povzročajo neravnovesje elektrolitov. Hipokalemična in hipokloremična alkaloza se pogosto opazi pri bolnikih z vsaj dnevnim bruhanjem, medtem ko je slika presnovne acidoze pogostejša pri bolnikih, ki zlorabljajo laksative. Tako se lahko bolnik z bulimijo v poznejši fazi pritoži zaradi simptomov, kot so:
- žeja
- zadrževanje vode
- dehidracija
- edem (otekanje rok in nog)
- hipertrofija žlez slinavk, kar daje obrazu debel izgled, kar poslabšuje skrb bulimije za njen videz
- rane, brazgotine ali žulji na krakih ali zobih na rokah
- omotica
- krči in tiki
- šibkost in apatija
- aritmije
- zobne erozije, karies
- grlo in hripavost
- menstrualne nepravilnosti
- bolezni
- anksioznost, depresivni simptomi
Glejte tudi: Simptomi bulimije