splošnost
Hiperakusa je posebno zdravstveno stanje, za katero je značilna skrajna nenaklonjenost in preobčutljivost na zvoke, ki so - za večino ljudi - povsem normalni.
Zdravniki so dolgo raziskovali možne vzroke hiperakuzije, vendar so v tem trenutku še vedno skrivnost.
Odzivi bolnikov na nadležne zvoke so različni: obstajajo tisti, ki doživljajo naraščajoči občutek tesnobe, tisti, ki morajo pokriti ušesa, tiste, ki vstopajo v paniko itd.
Za zdaj ni posebnega zdravljenja za hiperakuzijo. Zdravljenje, ki ga uporabljajo zdravniki, je tako imenovana zvočna terapija, primerna za zdravljenje tinitusa in kognitivno-vedenjska terapija.
Kaj je hiperakuzija?
Hiperakusa je medicinski izraz, ki kaže na skrajno odpornost in preobčutljivost na zvoke, ki ljudem praviloma ne povzročajo nobenega nelagodja.
Obstajajo različne stopnje hiperakuzije. Dejstvo je, da so nekateri bolniki bolj občutljivi kot drugi in so zaskrbljeni zaradi zvokov, ki v drugi ne povzročajo nobene posebne motnje.
epidemiologija
Hiperakuse lahko prizadenejo posameznike vseh starosti.
Po nekaterih zadnjih statističnih raziskavah v zvezi z Združenim kraljestvom bi to zadevalo med 7 in 23% odraslega prebivalstva ter med 12 in 27% otrok.
vzroki
Zdravniki še niso z gotovostjo ugotovili, kakšni so natančni vzroki za hiperakuse.
Do sedaj so dejansko oblikovali le nekatere teorije, ki temeljijo na nekaterih eksperimentalnih opazovanjih in nič več.
HIPERAKUSIJA IN IZGUBA SLUHA
Prva teorija povezuje hiperakuse s izgubo sluha .
Po mnenju zagovornikov te hipoteze bi možgani ljudi s slabim sluhom okrepili zvočne signale, ki vstopajo v uho, in kompenzirali zmanjšanje slušnih sposobnosti na eni strani in povzročili nelagodje zadevnemu subjektu na drugi strani.
Kritika te teorije se nanaša predvsem na dejstvo, da se vsi posamezniki s podoptimalnim sluhom ne razvijejo hiperakuzijo.
HYPERACUSIA IN POSEBNI PRAVI POGOJI
Po drugi pomembni teoriji bi bila hiperakuzija neke vrste simptom, ki izhaja iz nekaterih zdravstvenih stanj, vključno z:
- Migrena . Je ena najpogostejših primitivnih oblik glavobola. Primitivni izraz, ki se nanaša na zdravstveno stanje, pomeni, da ta motnja ni odvisna od drugih bolezni, ampak sama po sebi predstavlja problem.
- Lymska bolezen . Zaradi bakterije Borrelia Burgdorferi je to nalezljiva bolezen, katere prenosnik je klop. S simptomatološkega vidika običajno prizadene kožo in pogosto tudi notranje organe, sklepe in živčni sistem.
- Bellova paraliza . Gre za paralizo obraza, ki nastane zaradi disfunkcije VII obraznega živca. Njegov videz vključuje mišično oslabelost ali paralizo na eni strani obraza.
- Addisonova bolezen . To je redko stanje, ki nastane zaradi disfunkcije nadledvičnih žlez (ali nadledvičnih žlez). Zdravo nadledvične žleze, ki se nahajajo tik nad ledvicami, v kortikalnem delu tvorijo tri vrste hormonov: androgeni, glukokortikoidi in mineralokortikoidi.
- Avtoimunske bolezni . Za avtoimunske bolezni je značilen pretiran in nepravilen odziv imunskega sistema (naravna ovira, ki ščiti telo pred grožnjami zunanjega sveta, kot so bakterije, virusi, glive itd.).
Iz nejasnih razlogov, pri posameznikih z avtoimunsko boleznijo, elementi, ki sestavljajo imunski sistem (večinoma celice in glikoproteini), napadajo popolnoma zdrava tkiva in organe, kar povzroča celo zelo resno škodo.
- Prisotnost tinitusa . Tinitus je zelo moteč za ušesa, zaznan v odsotnosti zunanjih zvočnih virov. Lahko so neprekinjene ali občasne in se lahko pojavijo kot posledica določenih dogodkov ali okoliščin (izpostavljenost glasnim zvokom, hipertenziji, aterosklerozi itd.).
- Ménièrejeva bolezen . Gre za bolezen notranjega ušesa, ki zaradi spremembe živčnega signala med ušesom in možgani povzroča vrtoglavico, slabost in izgubo sluha. Na žalost se simptomi sčasoma poslabšajo in v tem trenutku še ni specifičnega zdravila.
HYPERACUSIA IN STRONG EMOCIONS
V skladu s tretjo teorijo bi lahko ljudje razvili odpor do določenih zvokov, ko so v preteklosti označili negativno življenjsko izkušnjo.
Z drugimi besedami, v teh situacijah bi hiperakuzija izhajala iz povezovanja prejšnjega dogodka z neprijetnimi konturami z zvoki, ki so ga razlikovali.
Po mnenju zagovornikov te teorije bi to pojasnilo tiste primere hiperakuzije, povezane s tako imenovano posttravmatsko stresno motnjo .
HIPERAKUSIJA IN RTAVA ZA UŠESNE KONSTRUKCIJE
V skladu s četrto teorijo lahko kasneje nastane oblika hiperakuzije:
- Udarec v glavo ali tako imenovani whiplash
- Operacija ušesa
- Obstojne okužbe ušes
- Dolgotrajna izpostavljenost glasnim zvokom
simptomi
Za simptome in znake hiperakuzije zdravniki bolniku razumejo odzive na zvoke, ki se dojemajo kot nadležno .
Med temi reakcijami so najpogostejše:
- Občutek naraščajoče tesnobe
- Zavijanje
- panike
- sulking
- Morate pokriti ušesa
- Moram zapustiti sobo
Za najhujše primere hiperakuzije so zvoki, proti katerim se pojavi odpor in preobčutljivost, boleči. V teh situacijah bolniki opisujejo občutek, ki ga doživljamo kot "nalepko za nohte v glavi" ali kot "brusni papir, ki je prešel preko možganov".
NAJLEPŠA HRUP ZA OTROKE
Glede na ugotovitve zdravnikov so pri otrocih s hiperakuzijo zvoki, ki lahko povzročijo nelagodje:
- Lajanje psov
- Glasen, glasen smeh
- Kriki
- Ostri pihi
- Zvok groma
- Zvok ognjemetov in petardarjev
- Hrup velikih tovornjakov, avtomobilov in motornih koles
- Zvonjenje šolskega zvonca ali glasno buzz glasov, ki jih lahko najdemo v učilnicah
- Zvok balonov
- Sirene rešilca
- Popačeni zvočni toni nekaterih glasbenih instrumentov (na primer električne kitare)
- Zvonjenje telefonov
- Hrup kosilnic, vrtalnikov in čistilcev tal
ZAPLETI
Poleg tega ljudje s hiperakuzijo do zvokov, ki jih ponavadi slišijo na delovnem mestu, morda ne bodo mogli dolgo vzdržati tega stanja in opustiti svoje delovne aktivnosti. To ima lahko posledice, včasih zelo resne, na njihove finance.
Zapleti pri otrocih
Otrokom z odpornostjo na zvoke, ki jih ponavadi slišijo v šoli, lahko primanjkuje potrebne koncentracije v razredu, kar ogroža njihovo izobrazbo in uspešnost.
diagnoza
Zdravniki težko ločijo rahlo akustično nestrpnost od odpornosti s preobčutljivostjo na določene zvoke. Razlog je zelo preprost: zanašati se morajo izključno na tisto, kar poroča pacient, in na stopnjo objektivnosti slednjega.
Za natančno in pravilno diagnozo so pomembni nekateri avdiometrični testi, ki se uporabljajo za oceno stopnje akustične preobčutljivosti.
KAJ VELJAJO AUDIOMETRIČNI PRESKUSI?
Med avdiometričnimi testi zdravnik poskrbi, da bolnik posluša zvoke vse močnejše in prosi bolnika, naj sporoči, kdaj postane zaznan hrup neznosen.
Med avdiometričnimi ocenami, ki se običajno izvajajo, so: tonska avdiometrija, strapedialni refleksni test in LDL test (kjer LDL pomeni "Nivo neugodnosti glasnosti", tj. "Zvočna intenzivnost stopnje nelagodja").
KDO JE DIAGNOZA ZA?
Na splošno je za pravilno diagnozo hiperakuzije dobro zanašati se na otorinolaringologa ali specialista za avdiometrijo .
zdravljenje
Zdravnikom še ni uspelo razviti posebne terapije proti hiperakuzi; Vendar pa so med poskusnimi poskusi spoznali, da tako imenovana zvočna terapija, sprejeta za zdravljenje tinitusa, lahko zadovoljivo zmanjša tudi določeno stopnjo zvočne odpornosti in preobčutljivosti.
Poleg tega je nedavno odkritje, da nekateri posebni primeri hiperakuzije koristijo tako imenovano kognitivno-vedenjsko terapijo .
ZVOČNA TERAPIJA: OSNOVNI KONCEPTI
V prisotnosti hiperakuzije je namen zvočne terapije pacientova akustična desenzibilizacija . V medicini se izraz desenzibilizacija nanaša na niz postopkov, katerih cilj je zmanjšati (ali v najboljšem primeru rešiti) stanje nenormalne občutljivosti na določene snovi. V praktičnem smislu se ti postopki nanašajo na dajanje bolnika postopno naraščajočih odmerkov škodljive snovi (tj. Tistega, na katerega je bolnik zelo občutljiv).
Jasno je, da so v primeru akustične desenzibilizacije "snovi", ki jih je treba "aplicirati v povečanih odmerkih", neprijeten zvok.
Opomba: tehnika desenzibilizacije je še posebej primerna v primeru alergij. V teh primerih je izraz snov primeren, ker se nanaša na alergen, na katerega je bolnik preobčutljiv.
MODE? IN VRSTE ZVOČNE TERAPIJE
Zvočna terapija vključuje nanos zvoka na bolnikovo uho.
Ta poseben instrument lahko oddaja zvoke nastavljive jakosti, kar omogoča natančno izvedbo desenzibilizacijske obdelave.
Izpostavljenost nadležnim zvokom mora biti vsakodnevna: v začetni fazi se dnevne ure zdravljenja gibljejo med 6 in 8; v kasnejši fazi lahko postanejo celo manj kot 6, pod pogojem, da je terapija učinkovita.
Na začetku je intenzivnost zvokov, ki jih oddaja instrument, na ravneh, ki bolniku ne povzročajo nelagodja. Poleg tega, če ne bi bil tak, bi bilo zdravljenje popolnoma neuporabno.
Akustična desenzibilizacija za zdravljenje hiperakuzije traja več mesecev: na splošno mora večina bolnikov uporabljati zvočni razpršilnik za dobrih 12-18 mesecev.
NEKATERE NASVETI
Po nekaterih raziskavah se zdi, da prinašajo koristi:
- Tehnike sprostitve in nadzora stresa. Po mnenju mnogih zdravnikov se stres poslabša.
- Poslušajte sproščujočo glasbo. Pomaga zmanjšati stres vsakdanjega življenja.
- Izogibajte se uporabi ušes. Čepi za uho spremenijo zaznavanje zvokov, kar lahko negativno vpliva na zvočno terapijo.
KOPNIČNA TERAPIJA ZA VEDENJE
Namen kognitivno-vedenjske terapije je pacientom vedeti za bolezen, iz katere trpi v vseh pogledih (simptomi, zapleti itd.), Tako da lahko nekako prevladuje. Na splošno je to posebno zdravljenje namenjeno duševnim boleznim; Vendar pa so zdravniki ugotovili, da je učinkovita tudi proti hiperakuzi, ki jo zaznamujejo hude naraščajoče anksiozne krize.
