Povratna luskavica

splošnost

Inverzna luskavica je posebna vrsta luskavice, ki v tipičnih kožnih gubah, kot so pazduhe, dimlje ali genitalije, povzroči značilne rdeče lise ali madeže z bleščečim in gladkim občutkom.

Inverzna luskavica je bolezen, katere vzroki so nejasni; po eni izmed najbolj akreditiranih kavzalnih teorij bi bilo stanje genetske plesni, ki bi se manifestiralo le, ko se pojavijo določeni dogodki ali okoliščine (tako imenovani sprožilci povratne psoriaze).

Diagnoza povratne luskavice ne zahteva posebnih testov, temveč le natančno analizo simptomov in temeljito oceno klinične anamneze.

Trenutno je edino zdravljenje, ki je na voljo tistim, ki trpijo zaradi povratne psoriaze, simptomatsko zdravljenje, tj. Zdravljenje, ki omogoča obvladovanje simptomov za izboljšanje bolnikovega splošnega zdravja.

Kratek pregled psoriaze

Luskavica je kronično ponavljajoča se vnetna patologija kože, nenalezljive narave, ki nastane kot posledica hiperproliferacije epidermalnih keratinocitov in je vzrok za izrazite izpuščaje (npr. Luske, srebrnkaste plakete, rdečkaste lise itd.) V različnih deli telesa, zlasti: lasišče, pazduhe, komolci, roke, kolena in stopala.

Luskavica spada v kategorijo avtoimunskih bolezni, to je bolezni, za katere je značilen pretiran ali nepravilen odziv imunskega sistema, proti telesu, ki bi ga moral varovati imunski sistem.

Kaj je povratna luskavica?

Inverzna luskavica je vrsta posebne luskavice, katere posebnost je, da na kožnih gubah povzroča nastanek plakatov in obližev rdečkaste barve; kožne gube (ali gubice kože) so tista posebna področja človeškega telesa, v katerih sta dve sosednji regiji kože razporejeni tako, da se lahko drgnejo drug proti drugemu.

Ali ste vedeli, da ...

Zdravniki in strokovnjaki s področja patologije priznavajo obstoj 5 vrst luskavice : psoriazo v plakih (najpogostejši tip vseh), gutatno psoriazo, eritrodermično psoriazo, pustularno psoriazo in predmet razprave v tem članku., povratna psoriaza.

Katera področja telesa vplivajo na povratno psoriazo?

Če pogledamo podrobneje, obrnjena luskavica prizadene predvsem pazduhe, predpasnike, popke, genitalno področje, perianalno regijo in pri ženskah območje pod prsmi; vsi ti kraji so dom značilnih kožnih gub.

Druga imena povratne psoriaze

Inverzna luskavica je znana tudi kot obrnjena luskavica, povratna akna, razpoka luskavica in intertriginozna psoriaza .

vzroki

Inverzna luskavica je avtoimunska bolezen, katere vzroki so nejasni; z drugimi besedami, tisto, kar sproži okvaro imunskega sistema, značilno za zadevno stanje, ni povsem znano.

Očitno obstaja več teorij o tej temi; eden izmed najbolj zanesljivih verjame, da je obrnjena luskavica (kot tudi druge vrste luskavice) patologija genetske plesni, katere manifestacija bi se pojavila šele, ko pride do določenih dogodkov; v bistvu, v skladu s to teorijo, trpeti zaradi povratne luskavice ni dovolj, da je nosilec določene genetske spremembe, ampak morate biti vključeni tudi v določene dogodke ali situacije.

Na seznamu takih dogodkov / situacij - ki jih strokovnjaki opredelijo z angleškim izrazom sprožilci - so:

Obdobja visokega stresa;
Sončne opekline, praske, opekline in injekcije. V kontekstu povratne luskavice in drugih sorodnih bolezni, ko žaljenje ali poškodba kože sproži tipični izpuščaj trenutnega stanja, zdravniki govorijo o Koebnerjevem pojavu ;
Uporaba zdravil, kot so zdravila na osnovi litija, antimalariki, indometacin, kinidin in inderil;
Posebne streptokokne okužbe;
Prisotnost alergij;
Posebni podnebni pogoji;
Nekatere prehranjevalne navade.

Na podlagi tega, kar zagovorniki teorije poročajo o pregledu, sprožilci ne bi imeli enakega vpliva na vsako osebo, ki je bila nagnjena k obrnitvi psoriaze; to pomeni, da bi lahko sprožilec, ki je sposoben sprožiti tipičen izpuščaj pri posamezniku, povsem brez posledic v drugem subjektu.

Dejavniki tveganja

Pri ljudeh s predispozicijo za luskavico je prisotnost debelosti pomemben dejavnik, ki spodbuja povratno psoriazo; to je mogoče razložiti z velikim številom kožnih gub, ki so značilne za telo debelih, zlasti na ravni trebuha in vratu.

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti, inverzna luskavica ne vpliva samo na klasična anatomska področja (aksile, dimlje itd.), Ampak tudi na vrat in trebuh, saj predstavljajo različne kožne gube.

Simptomi in komplikacije

Značilni znaki povratne luskavice so rdečkaste lise ali obliži, popolnoma gladka in sijoča. Če imajo omejeno podaljšanje, lahko te točke / zaplati niso zelo očitne, ker so skrite v kožnem zgibu (v katerem prebivajo); če so namesto tega zelo veliki, so lahko vidni celo okoli kraka kože, iz katere izvirajo.

Inverzna luskavica je edinstvena, ker v nasprotju z vsemi drugimi vrstami luskavice ne povzroča grobih lusk, lusk, skorje kože in / ali pustul. po mnenju strokovnjakov bi bila ta posebnost posledica prizadetih anatomskih območij, ki so običajno vlažna območja.

Povezane bolezni

Inverzna luskavica je pogosto povezana z drugo vrsto luskavice: psoriazo v plakih .

Pri približno 80% primerov luskavice psoriaza v plakih prizadene predvsem komolce, kolena, lasišče in del hrbta in je odgovorna za dvignjene in dobro definirane rdeče lise, na katerih se pojavijo srebrno bele, debele luske. suha.

zapleti

Obstajajo številni zapleti zaradi prisotnosti obsežne povratne psoriaze, vključno z:

Draženje zaradi vročine ali znojenja . K temu pojavu prispeva drgnjenje, ki je izpostavljeno kožnim gubam v človeškem telesu;
Sekundarne glivične okužbe . Zlasti poročajo o sekundarnih okužbah s Candida albicans;
Bakterijske okužbe . Do njih lahko pride, če so poškodovane kožne gube, tudi zaradi ponavljajočega drgnjenja, predmet poškodb.
Licenizacija . Sestavljen je iz odebelitve različnih stopenj kože, zaradi česar je slednje težje in bolj suho.
V kontekstu inverzne luskavice je ličenje zaradi ponovnega drgnjenja kožnih gub, ki so izpostavljene izpuščaju;
Težave v spolni sferi . So posledica neugodja in zadrege, ki izhaja iz resne oblike inverzne luskavice, ki je odgovorna za obliže in lise velike razširitve;
Tanka koža . To je posledica dolgotrajne uporabe topikalnih kortikosteroidov za zdravljenje učinkov reverzne psoriaze.
Strije . To je še ena posledica priprave zdravil za zdravljenje povratne psoriaze.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Na splošno je nastanek obližev ali madežev na koži brez razlage iz razlogov vedno dober razlog, da se obrnete na zdravnika in se dogovorite za obisk pri njem, da raziščete situacijo.

Pravočasno prepoznavanje povratne luskavice je koristno, ker omogoča delovanje na bolezen, ko je obseg njegovih obližev še vedno omejen in ko je tveganje za okužbo majhno; poleg tega omogoča pacientu, da se pravočasno obvešča o zdravilih in učinkovitem vedenju za nadzor simptomatologije (npr. v prisotnosti debelosti je dobro vedenje izguba telesne teže).

Kaj storiti v primeru okužbe?

Če se znaki okužbe pojavijo na področjih, ki so predmet povratne luskavice, se mora prizadeti posameznik nemudoma obrniti na svojega zdravnika, da prejme navodila glede najprimernejšega zdravljenja.

V takih okoliščinah lahko nepazljivost povzroči neprijetne posledice.

diagnoza

Na splošno zdravniki dosežejo diagnozo inverzne luskavice, potem ko bolnik pove simptome in po temeljitem fizičnem pregledu in natančni medicinski anamnezi .

Da bi lahko govorili o povratni luskavici, je nujna prisotnost rdečkastega, gladkega na dotik in sijočih madežev ali obližev v kožnih gubah.

Ali je mogoče zamenjati povratno psoriazo z drugo boleznijo?

Povratne luskavice povzročajo kožne izbruhe, podobne tistim pri seboroičnem dermatitisu, zato jih lahko zdravniki zmedejo.

Nekatere razlik, kot so: razlikovanje psoriaze od seboreičnega dermatitisa

Barva madežev / obližev, ki je v primeru inverzne luskavice rdečkasta, medtem ko se v primeru seboroičnega dermatitisa nagiba k lososu;
Opredelitev madežev / obližev, ki je večja pri povratni psoriazi kot pri seboroični dermatitis.

Ali ste vedeli, da ...

Seboroični dermatitis ali seboreični ekcem je vnetje kože, ki večinoma prizadene lasišče in, drugič, druga področja telesa, kot so dimelj, prsni koš, obrvi in stranice nosu.

terapija

Kot pri drugih vrstah luskavice, tudi pri obrnjeni psoriazi še ni specifičnega zdravila, s katerim bi dosegli zdravljenje, vendar obstajajo le simptomatska zdravljenja, tj. Terapije, namenjene nadzoru simptomatologije, da se bolniku olajša in zmanjša neprijetnost. prisotnost zadevnega stanja.

Med različnimi simptomatskimi zdravljenji, navedenimi v primeru povratne luskavice, so:

Aktualni kortikosteroidi;
Fototerapija;
Imunosupresivna zdravila.

Poleg tega morajo ta terapevtska sredstva spremljati protiukrepi, ki jih je treba sprejeti v primeru okužb kože, protiukrepe, ki vsebujejo antibiotike ali protiglivice, odvisno od povzročitelja.

Lokalni kortikosteroidi

Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila.

V prisotnosti povratne luskavice so navedeni kortikosteroidi v obliki kreme, ki jo mora bolnik razširiti tam, kjer so rdečkaste lise in obliži (lokalna uporaba).

Ta zdravila so zelo učinkovita in predstavljajo prvo linijo zdravljenja povratne psoriaze; če pa se uporabljajo dolgo ali neustrezno, so odgovorni za več neželenih učinkov, vključno s tanko kožo, videz strij, telangiektazijo in prekomerno rast dlak na telesu.

Uporaba kortikosteroidov vedno zahteva previdnost; zato jih pred uporabo ali če je odmerek neučinkovit, vedno dobro posvetovati z zdravnikom in se zanašati na njegova navodila.

fototerapija

Fototerapija je terapevtska tehnika, ki temelji na uporabi svetlobnega vira, ki oddaja UVB sevanje.

V kontekstu inverzne luskavice, pacientova izpostavljenost tem sevanjem upočasni rast celic, ki so značilne za lise in značilne zaplete sedanjega stanja.

Uporaba fototerapije kot zdravila za obvladovanje simptomov povratne luskavice se pojavlja le v kliničnih primerih srednje / visoke resnosti.

Zaradi neznanih razlogov je fototerapija učinkovita le pri določenem odstotku bolnikov s povratno psoriazo.

Imunosupresivna zdravila

Imunosupresivi so zdravila, ki lahko zmanjšajo učinkovitost imunske obrambe.

V prisotnosti avtoimunske bolezni, kot je inverzna luskavica, so lastnosti imunosupresivov koristne, ker lajšajo učinke, ki izhajajo iz okvare imunskega sistema.

Uporabljajo se samo, kadar so kortikosteroidi in fototerapija neučinkoviti, imunosupresivi, ki se najpogosteje uporabljajo pri obvladovanju reverzne psoriaze, so: ciklosporin (sistemsko dajanje), metotreksat (sistemsko dajanje), pimekrolimus (lokalna uporaba) in takrolimus (lokalna uporaba).

Domača sredstva in način življenja

Za boljši nadzor simptomov reverzne psoriaze so pomembni tudi nekateri domači pripravki in nekateri previdnostni ukrepi, kot so: \ t

Bodite pozorni na osebno higieno, da preprečite morebitne okužbe;
Izdelajte vroče kopeli z nežno milo;
Uporabljajte vlažilne in blažilne kreme, zlasti če je okoljska klima suha in hladna;
Izogibajte se uporabi agresivnega mila;
Naučite se in vadite eno od mnogih tehnik za obvladovanje stresa, kjer je jasno, kje je povezana z nastopom simptomov;
Izgubijo težo, če obstaja težava s prekomerno telesno težo ali debelostjo;
Vsak dan izpostavite se soncu za 10-20 minut. Če je razumno, izpostavljenost soncu prinaša koristi za bolnika z obratno psoriazo;
Izogibajte se uživanju alkoholnih snovi, ker zmanjšujejo učinkovitost nekaterih zdravil, ki se uporabljajo pri nadzoru obrnjene psoriaze;
Pripni na osebni dnevnik vse tiste okoliščine ali dogodke, katerih pojav vključuje ponoven pojav ali poslabšanje simptomatologije;
Izogibajte se praskanju na prizadetih območjih, ker nastale eksoracije povečajo tveganje za okužbo.

prognoza

Z ustreznim zdravljenjem in ustreznimi previdnostnimi ukrepi v vsakdanjem življenju je obrnjena psoriaza stanje, ki je v večini kliničnih primerov v veliki meri nadzorovano v simptomih.

Vsekakor pozitiven vidik, kar zadeva prognozo, pa ne odpravlja dejstva, da je povratna luskavica kronična in (vsaj trenutno) neozdravljiva bolezen.