anatomija

Aortni lok A.Griguola

splošnost

Aortni lok, ali lok aorte, je aortni trakt, ki sledi vzpenjajoči aorti in je pred padajočo aorto.

Dolgi aortni lok je dolg 5-6 centimetrov in širok 30 milimetrov, kar je značilna krivulja, katere konveksnost je obrnjena navzgor in ki postavlja aorto na levo stran sapnika in požiralnika.

Aortni lok je pomemben predvsem z anatomskega vidika, ker se iz njega rodijo prve veje aorte; pravzaprav je to iz aortnega loka, ki izhaja iz reda brachiocephalic debla, leve skupne arterijske arterije in leve podklavijske arterije.

Aortni lok je lahko predmet različnih patologij, vključno z aterosklerozo, koarktacijo aorte, dvojnim aortnim lokom in Takayasuovim arteritisom.

Kratek pregled aorte

Aorta je največja in najpomembnejša arterija v človeškem telesu.

Ta temeljna arterijska posoda izvira iz srca (natančneje iz levega prekata srca ) in ima številne posledice, skozi katere oskrbuje vsako okrožje človeškega telesa s kisikovo kri, od glave do spodnjih okončin, ki poteka skozi okončine. zgornji in deblo.

Analizira jo od začetka, aorta je didaktično razdeljena na dva velika zaporedna odseka: torakalno aorto, ki zaseda anatomski del prsnega koša in abdominalno aorto, ki se nahaja v anatomskem delu trebuha.

Kaj je aortni lok?

Aortni lok, ali lok aorte, je del prsne aorte, ki sledi vzpenjajoči aorti in neposredno pred padajočo aorto .

Glede na druge enako veljavne definicije aortnega loka bi slednje:

  • Nadaljevanje vzpenjajoče aorte z izrazom, pri katerem se začne spuščena aorta;

ali

  • Drugi pomemben del prsne aorte po vzpenjalni aorti, ki je prvi pomemben del največje arterije človeškega telesa.

Kaj so vzpenjalna aorta in padajoča aorta?

Vzpenjalna aorta je prvi del prsne aorte, zato je začetek aorte; izvira iz levega prekata srca in je obrnjena navzgor (kar pojasnjuje uporabo pridevnika "naraščajoče") in ima na splošno dolžino med 5 in 6 centimetrov.

Po drugi strani je padajoča aorta tretji ustrezni del prsne aorte; obrnjena navzdol (to pojasnjuje pridevnik "spuščanje"), je dejansko nadaljevanje aortnega loka.

Kako se zdi aortni lok v grafičnih prikazih?

V klasičnem grafičnem prikazu aortnega loka je slednji ukrivljen del aorte, ki mimo kompleksa pljučnih arterij usmerja isto aorto, da gre za srcem.

Anatomija

Anatomska struktura, ki je del tako imenovanega zgornjega mediastinuma, se aortni lok začne na isti ravni kot dumbbell-sternalni sklep in drugi sternum-costal sklep .

Manubrio-sternalni sklep je spoj, ki povezuje krmilo prsnice s telesom prsnice (oziroma vrh in osrednjo regijo prsnice).

Druga sterno-kostna artikulacija je po drugi strani zglob, ki povezuje prsnico z rdečim hrustancem drugega rebra (ali rebra).

Dolgi 5-6 centimetrov in premera 30 milimetrov, aortni lok tvori zelo posebno izbočeno krivuljo navzgor ; pravzaprav ima desno-levo usmeritev, zaradi katere premakne aorto bolj proti levi strani trupa in usmerjenost spredaj-nazaj (ali ventralno-hrbtni), skozi katero postavi aorto za srcem.

Aortni lok se konča z začetkom padajoče aorte, približno na ravni četrtega prsnega vretenca .

Veje aortnega loka

Za razumevanje ...

Veje arterije so njene veje .

Aortni lok ima 3 veje, od katerih vse odstopajo od njene zgornje površine, natančno tam, kjer najde svojo značilno konveksnost.

Izhajajoč iz začetka aortnega loka so zadevne veje:

  • Brachiocephalic deblo (ali anonimna arterija );
  • Levo skupno karotidno arterijo ;
  • Leva podklavijska arterija .

BRACHIOCEPHALIC TRUNK

Brachiocephalic deblo je prva veja velikega kalibra aorte.

1, 5 cm v premeru in ne več kot 3, 5 cm dolga, ta vaskularni kanal konča pot s vejo, iz katere izvira desna skupna arterija in desna subklavijska arterija .

ARTERY CAROTIDE SKUPNA LEVA (IN SKUPNA DESNA KAROTIDNA ARTERIJA)

Leva skupna karotidna arterija je arterija velikega kalibra, ki skupaj z zgoraj omenjeno desno skupno karotidno arterijo tvori vaskularni sistem, ki je odgovoren za oskrbo možganov, obraza in elementov obraza z oksigenirano krvjo (npr. : oči).

Leva skupna karotidna arterija se dviga vzdolž leve strani vratu, točno nasproti desni skupni arteriji (ki se zato dviguje po desni strani vratu).

LEVO SUCCLAVIA ARTERY (IN PRAVA SUCCLAVIAN ARTERY)

Leva subklavijska arterija je arterija, ki skupaj z desno subklavijsko arterijo tvori vaskularni sistem, ki je odgovoren za oskrbo zgornjih okončin s kisikovo krvjo.

Očitno je, da leva podklavična arterija sledi poti, ki jo pripelje do leve zgornje okončine, natanko v nasprotju s tem, kar se dogaja z desno podklavijsko arterijo (ki je torej usmerjena proti desnemu zgornjemu okončini).

Radovednost: kako se nadaljujejo sukcesijske arterije?

Na kratko, tako desno kot levo, se subklavijska arterija nadaljuje z aksilarno arterijo, ki se nato nadaljuje z brahialno arterijo ; slednji ima številne veje, tako kolateralne kot terminalne, ki skrbijo za oksigenacijo ustrezne roke, podlakti in roke.

Razmerja bližine aortnega loka

  • Spredaj in v levo se zoži aortni zategne z levim vagusnim živcem, levim freničnim živcem, levim pljučem, levo pleuro in površinskim srčnim pletusom.
  • Nazadnje in desno je aortni lok povezan s sapnikom, požiralnikom, levim recidivom laringealnega živca (ali spodnjega levega žrela), prsnim kanalom in globokim srčnim pleksusom.
  • Zgornji aortni lok se zoži z timusom in levo brachiocephalic veno.
  • Slabše je, da je aortni lok povezan s skupno pljučno arterijo (ali pljučno deblo), levo pljučno arterijo (tj. Prvo vejo skupne pljučne arterije, usmerjeno proti levi pljuči), arterijski ligament (glej podrobnosti). spodaj), levi ponavljajoči se žrelo, levi glavni bronh in površinski srčni pleksus.

Poglabljanje: Kaj je arterijski ligament?

Ostanek fetalne strukture, znan kot kanal Botallo, je arterijski vez, ki je vlaknasta struktura, ki povezuje aortni lok z osnovno skupno pljučno arterijo.

Histologija aortnega loka

Na celičnem (ali histološkem) nivoju ima stena aortnega loka tri značilne celične plasti, ki so od znotraj navzven: intimna navada, srednje leža in naključna postava.

Intimna navada je stenska plast v neposrednem stiku z lumnom aortnega loka; sestavljati so skvamozne epitelne celice.

Srednja navada je srednji sloj stene aortnega loka; mišične celice in elastična vlakna.

Navsezadnje je naključna obleka najbolj oddaljena plast stene aortnega loka; pri njegovi sestavi sodelujejo vezivno tkivo in, ne vedno, mišične celice in elastična vlakna.

razvoj

Med embrionalnim razvojem nastane aortni lok iz tako imenovanega četrtega žrela ; iz slednjih izhajajo tudi druge anatomske strukture, vključno na primer desna podklavijska arterija.

variante

Po določenih napakah med embrionalnim razvojem je lahko aortni lok podvržen procesu nenormalne tvorbe, zaradi česar je prevzel drugačen videz od zgoraj opisanega (tj. Od tistega, kar velja za normalno). Natančneje, te napake med embrionalnim razvojem lahko:

  • Spreminjanje pozicioniranja aortnega loka.

    Dve možni posledici pomanjkanja pravilnega pozicioniranja aortnega loka sta tako imenovani de- predlagani aortni lok, v katerem je aortni lok nameščen desno od sapnika (in ne levo), in tako imenovani dvojni aortni lok, v katerem je aortni lok se deli na dva in se razvije desno in levo od sapnika in požiralnika.

ali

  • Prilagodite razporeditev treh klasičnih vej aortnega loka.

    Napačna tvorba vejne veje aortnega loka lahko povzroči dve različni situaciji: rojstvo leve skupne arterijske arterije v isti točki, iz katere izhaja brachiocephalic trunk ( goveji aortni lok ) ali rojstvo leve skupne arterije v točki brachiocephalic debla ( bicarotic deblo ).

ali

  • Izzovemo, na aortnem loku, generacijo drugih vej, poleg treh klasikov.

    Med drugimi vejami do klasičnih, ki se lahko popolnoma neobičajno oblikujejo na aortnem loku, so tako imenovana Neubauerjeva ščitnična arterija (katere sedež je med brahiocefalno deblo in levo skupno karotidno arterijo) in levo vertebralno arterijo ( katerega sedež je med levo skupno karotidno arterijo in levo podklavijsko arterijo).

ali

  • Povzroči prekomerno zoženje lumena aortnega loka.

    V medicini je to stanje koarktacija aorte .

Radovednost: koliko ljudi ima nepravilnosti v vejah aortnega loka?

Statistični podatki kažejo, da sta goveji aortni lok in bicarotična debla opazna v 15% in 10% splošne populacije.

To pomeni, da je pri 75 osebah od 100 normalno delovanje veje aortnega loka.

funkcija

Aortni lok prek treh vej prekriva pomembno funkcijo usmerjanja kisikove krvi iz srca v glavo, vrat in zgornje okončine.

Tako je iz aortnega loka odvisna prekrvljenost možganov, obraza, organov obraza, vratu, ramen, pravilno pozvanih rok, podlakti in rok.

bolezni

Aortni lok je lahko v središču različnih patoloških stanj; med temi patološkimi stanji so:

  • Koarktacija aorte in dvojnega aortnega loka, to je dve od možnih anomalij aortnega loka, povezane z napačnim embrionalnim razvojem slednjega;
  • Ateroskleroza za poškodbe aorte, zlasti aortnega loka;
  • Takayasujev arteritis .

Koarktacija aorte

Koarktacija aorte je prirojeno stanje, za katero je značilno zoženje aorte in posledično zmanjšanje pretoka krvi v aorti.

Aortni lok je pogosto povezan s koarktacijo aorte, ker v številnih kliničnih primerih predstavlja mesto zoženja (zoženje vidi vpletenost arterijskega ligamenta).

Tisti, ki trpijo zaradi koarktacije aorte, razvijejo hipertenzijo v zgornjih okončinah, hipotenzijo v spodnjih okončinah, hipertrofijo levega prekata in hiperperfuzijo trebušnih organov ter očitne simptome, kot so glavobol, bolečine v prsih, hladne okončine, utrujenost in občasna klavdikacija .

Dvojni aortni lok

V razmerah dvojnega aortnega loka se aortni lok razvije okoli traheje in požiralnika kot prstan in povzroči kompresijo teh organov; iz kompresije sapnika in požiralnika izvira trahealna in ezofagealna obstrukcija, ki je odgovorna za dihalne težave in težave s požiranjem hrane.

ateroskleroza

Ateroskleroza je pojav utrjevanja arterij srednjega in velikega kalibra (med njimi so aortni lok in njegove veje), ki sčasoma na notranji steni že omenjenih arterijskih žil povzroči nastanek ateromov .

Ateroze ali aterosklerotični plaki so agregati lipidnega materiala (holesterola), beljakovin in vlaknin, ki zaradi položaja, ki ga zasedajo, preprečujejo normalen pretok krvi v arterijah; poleg tega so lahko predmet vnetnih procesov, ki povzročajo njihovo fragmentacijo in disperzijo v druge krvne žile - tokrat manjšo - s posledičnimi okluzivnimi učinki.

Spodbujanje procesa ateroskleroze so številni dejavniki, vključno s hipertenzijo, hiperholesterolemijo, visokimi trigliceridi, kajenjem cigaret in kajenjem na splošno, sladkorno boleznijo, debelostjo in nekaterimi vnetnimi boleznimi, kot je sistemski eritematozni lupus .

Takayasu arteritis

Takayasujev arteritis je vaskulitis avtoimunskega izvora, ki povzroča vnetje glavnih arterij, kot so naraščajoča aorta, aortni lok, veje aortnega loka, padajoča aorta, pljučna arterija in glavne veje.