Kaj je sinovitis?
Sinovitis je vnetna bolezen, ki prizadene sinovialno membrano (ali sinovij), tkivo, ki prereže notranjost sklepov. Po vnetnem stimulusu membrana proizvaja večjo količino sinovialne tekočine, kar povzroči odebelitev stene in otekanje sklepa.
Sinovitis lahko vpliva tudi na druge strukture, ki ležijo poleg sinovija, ki so v sklepu ( artrozinovitis ) ali na tendinovske formacije ( tenosinovitis ). Vzroki, ki določajo nastop, so lahko različni (okužbe, travme ...); poleg tega se lahko pojavi v povezavi z artritisom, protinom in lupusom.
Sinovitis je lahko akuten (zaradi travm ali infekcijskih dejavnikov) ali kronične (zaradi bolezni, kot je tumorska proliferacija ali revmatoidni artritis).
Na kratko: anatomske strukture in funkcije sklepov
Sinovialna tekočina napolni sklepno votlino: proizvaja jo vaskularizirana sinovialna membrana, ki izloča tekočino s plazemsko filtracijo (pri sinovitisu se skupni oteklino zaradi zbiranja sinovialne tekočine).
Sinovialna tekočina je prav tako vsebovana v sinovialnih vrečah ; Funkcija teh anatomskih elementov je zaščita struktur, med katerimi so vstavljene (kosti, kite in mišice): zmanjšujejo trenje med kostmi, omogočajo prosto gibanje, določajo boljšo porazdelitev bremena in napetosti, ki so jim spoji izpostavljeni .
Sinovialna tekočina je prav tako vsebovana v sinovialnih ovojih, anatomskih strukturah, ki povezujejo tetive, da se zmanjša trenje zaradi drgnjenja vzdolž njihovega poteka
Izvorna slika: //www.mdguidelines.com/synovitis
simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi Synovitis
Simptomatologija, ki je skupna vsem oblikam sinovitisa, vključuje otekanje (otekanje), povezano z lokalno bolečino, seroznim skupnim izlivom in omejitvijo ali celo nezmožnostjo izvajanja gibanja prizadetega sklepa. Območje, ki ga prizadene sinovitis, se zdi oteklo, vroče (zaradi povečanega pretoka krvi, ki ga povzroči vnetje) in boleče (na primer v primeru kolena, zlasti v poskusu, da se podaljša noga). V primeru okužbe je lahko tudi koža kolena napeta in pordela. V primeru kroničnega napredovanja patologije lahko sinovialna membrana zgosti in erodira osnovno kost, kar povzroči nadaljnjo bolečino in degenerativne spremembe, včasih pojav vnetnih vozlov.
vzroki
Kaj povzroča sinovitis?
Vzroki, ki določajo sinovitis, so različni: nasilne travme, rahle ali ponavljajoče se revmatične bolezni (primer: protin), lokalne okužbe ali splošne nalezljive bolezni (primer: revmatska vročica), presnovne motnje, lupus, artroza, revmatoidni artritis, sinusi (tumorji sinovialne membrane).
Oblike akutnega sinovitisa so posledica travm ali sekundarnih posledic za nalezljive bolezni (npr. Septikopemija, cerebrospinalni meningitis, škrlatinka, trebušni tifus itd.) In so lahko eksudativni: vnetna tekočina infiltrira debelino membrane in se zbira v sklepni votlini mešanje s sinovialno tekočino.
Oblike kroničnega sinovitisa so lahko bakterijske narave (sifilis, tuberkuloza) ali zaradi posebnih pogojev; lahko povzročijo degeneracijo sklepov, trpljenje sklepnega hrustanca in osteoartritis.
Posledica sinovitisa je vnetje tetive, ki je povezano s prizadetim sklepom, ki postaja kronično in degenerirano.
diagnoza
Diagnoza sinovitisa se začne z bolnikovo podrobno anamnezo in nadaljuje z zdravniškim pregledom, ki omogoča identifikacijo splošnih kliničnih značilnosti vnetja (vročina, rdečina in oteklina). V nekaterih primerih, da bi dosegli dokončno in natančnejšo diagnozo, lahko specialist uporabi slikovno diagnostiko (rentgensko slikanje, magnetno resonančno slikanje ali računalniško aksialno tomografijo) in artroskopijo ™. Analiza aspirirane sinovialne tekočine omogoča potrditev ali izključitev različnih pogostih bolezni, kot so travmatični ali revmatoidni artritis, artroza, protin in artritis.
Analiza sinovialne tekočine
Pregled sinovialne tekočine je diagnostični postopek, ki se pogosto uporablja v klinični praksi, povezan z boleznimi mišično-skeletnega sistema. Analiza izpostavlja viskozno in transparentno tekočino, ki jo izloča sinovialna membrana, klinični raziskavi, da se diagnoza hitro, po nizki ceni in nedvoumno opredeli; zagotavlja tudi indikacije o vnetni ali ne-vnetni naravi skupnega izliva skozi preprosto število levkocitov in omogoča, da se hipoteze oblikujejo na vseh septičnih oblikah, ki v vsakem primeru zahtevajo mikrobiološko potrditev.
Pred zbiranjem niso potrebne posebne priprave. Koža nad sklepom razkužimo in običajno injiciramo lokalni anestetik. Z uporabo tanke igle zdravnik vzame tekoči vzorec za analizo; slednje vključuje kulturo tekočine, ko je okužba možna diagnoza (najdemo infekcijske faktorje / patogene bakterije, odgovorne za primarno bolezen) in pregled mikrokristalov za diagnosticiranje protina (relevantno na področju revmatologije: odkritje kristalov pravzaprav mononatrijev urat in kalcijev pirofosfat omogočata takojšnjo diagnozo protina in pseudoguta.
Analiza sinovialne tekočine je pogosto sposobna zagotoviti koristne elemente za diagnostične in terapevtske namene: pregled je lahko koristen za ocenjevanje razvoja bolezni sklepov ali za preverjanje učinkov terapije.
Kemijsko-fizikalne lastnosti sinovialne tekočine so reprezentativne za količino, viskoznost, videz in barvo (jasnost, prisotnost krvi in / ali gnoja):
Makroskopski znaki v sinovialni tekočini | |||
barva | videz | viskoznost | Sinovialna tekočina |
Svetlo rumena | pregleden | ohranjena | Ni vnetna |
Temno rumena | motne | zmanjšana | vnetni |
Zelenkasto rumena | Gnojna ali mlečna | spremenljivka | septični |
Mikroskopske raziskave sinovialne tekočine vključujejo: število levkocitov, citološko formulo celic, ki so morda prisotne v tekočini, mikrobiološko preiskavo in opazovanje svežega pripravka (kapljica tekočine se položi na stekleno stekelce in opazuje z optičnim mikroskopom za iskanje prisotnosti celic, kristalov itd.).
Za potrditev diagnoze sinovitisa je možno nadaljevati s histološko analizo z iglo-biopsijo, da bi preučili značilnosti sinovialne membrane pod mikroskopom.
Synovitis: nega in konzervativne ter kirurške terapije "
