Opredelitev legioneloze
V medicini je "legionelioza" splošen izraz, ki označuje vse različne vrste okužb, ki jih povzročajo obvezne aerobne gramnegativne bakterije iz rodu Legionella .
Klinične oblike
Glej tudi: Simptomi legioneloze
Videli smo, da je "legioneloza" splošen izraz, ki vključuje tri klinične oblike okužbe z legionelo. Napačno je, da je legioneloza povezana le z legionarsko boleznijo, najbolj nevarno in najhujšo klinično obliko, vendar obstaja tudi psevdo-gripa (Pontiacova vročica) in subklinična oblika Pontiacove mrzlice.
- Legionarska bolezen
Med različnimi oblikami legioneloze je legionarska bolezen nedvomno najnevarnejša in najhujša v smislu simptomov in tveganj: v resnici se ocenjuje, da je umrljivost, povezana z legionarsko boleznijo, okoli 10% in v primerih bolj resna, je smrtnost skoraj 50%.
Ta legioneloza se pojavi kot akutna pljučnica, zelo podobna klasičnim oblikam gripe, ki prizadenejo spodnje dihalne poti: vse to predstavlja resno omejitev za diagnozo, zato za pravočasno prepoznavanje bolezni. V zvezi s tem je legionarska bolezen pogosto podcenjena prav zato, ker je napačna.
Inkubacijska doba bakterije je spremenljiva, vendar na splošno ne presega 10 dni; ta legioneloza se začne prav z značilnimi simptomi gripe, kot so splošno slabo počutje, visoka vročina, glavobol, mialgija in piskanje. Dihalna odpoved in pljučni absces sta dva možna, vendar redka zapleta. Skoraj absurdno, ko prej omenjena oblika legioneloze povzroča resnejše težave, kot so nevrološke, želodčne, črevesne in ledvične motnje, se bolnikova možnost okrevanja poveča, ker je diagnoza enostavnejša in nedvoumna; zato so terapije usmerjene in natančne.
Med najbolj uporabnimi terapijami izstopa uporaba eritromicina in rifampicina, antibiotikov, ki so koristni za zmanjšanje resnosti simptomov in za zmanjšanje tveganja smrtnosti. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj tri tedne, da bi se izognili ponovitvam.
Pred kratkim predlagano zdravilo je tisto s fluorokinoloni, nekaj let pa bo treba počakati na potrditev ali ne o učinkovitosti teh molekul.
Penicilin, kloramfenikol, aminoglikozidi in tetraciklinske terapije so se izkazali kot zaman in neučinkoviti.
- Pontiacova vročica (akutna oblika) : imenovana v spomin na akutno febrilno epidemijo, ki se je pojavila leta 1968 v Pontiacu v Michiganu. Ta legioneloza je blage oblike, ki je podobna gripi in je na splošno nefatalna (benigna), vendar zelo nalezljiva. Simptomi, ki ne vplivajo na pljuča, se začnejo po 1 ali 2 dneh po okužbi: bolnik se pritožuje zaradi visoke vročine, mrzlice, slabosti, glavobola, vnetja grla in kašlja. V večini primerov se Pontiacova vročina spontano izzveni v 2 do 5 dneh, ne da bi bilo potrebno posebno zdravljenje ali zdravljenje. Znanstveno je dokazano, da Pontiac vročino podpira Legionella pneumophila ; vendar pa so tudi L. micdadei in L. feelei možni etiološki elementi, ki niso popolnoma dokazani.
- Pontiacova vročica (subklinična oblika): ta legioneloza, ki je celo manj resna od zgoraj opisanih, se kaže brez nekaterih kliničnih simptomov, zato ne vključuje pljučne bolezni in značilnih simptomov gripe. Subklinično obliko Pontiacove mrzlice lahko diagnosticiramo le z odkrivanjem protilegionele spp.
Pojavnost in preprečevanje
Glede na resne zdravstvene težave, ki jih povzročajo različne oblike legioneloze, je SZO te okužbe postavila pod nadzor. Ocenjuje se, da legioneloza vsako leto prizadene 8.000 - 18.000 osebkov: jasno zelo širok razpon, kar kaže na to, da priznanje legioneloze ni vedno takojšnje, zlasti legionarska bolezen.
Vse več držav je začelo spodbujati programe nadzora in nadzora za preprečevanje legioneloze.
Incidenca okužb z Legionelo (ocenjena na približno 1.000 bolnikov vsako leto) je v naši državi še vedno podcenjena: cilj zdravstvenega varstva je spodbuditi in izboljšati preventivne ukrepe za preprečevanje kontaminacije z legionelami. www.legionellaonline.it/]
