spermiogram

Spermiogram je laboratorijski test, namenjen študiji semenske tekočine, ki je še vedno osnovno orodje pri ocenjevanju moške plodnosti. Odgovori spermiograma na sposobnost razmnoževanja niso dokončni, saj so študija in vitro, ki morda ne odraža vedenja semenske tekočine v ženskem reproduktivnem sistemu. Poleg tega je študija spermiograma povezana z eno samo ejakulacijo in lahko se zgodi, da je v tej določeni epizodi število semenčic le občasno nižje od normalnih mej ali da se sposobnost gnojenja še vedno ohranja. Kljub tem omejitvam spermiogram ostaja pomemben test prve stopnje za razvrstitev moške neplodnosti.

Pacientov temeljni prispevek k uspehu spermiograma

Da bi bili rezultati spermiograma zanesljivi, je bistvenega pomena, da izpit ustreza nekaterim osnovnim pravilom. Zahteva zlasti:

1. popolno abstinenco od spolne aktivnosti najmanj tri dni in ne več kot pet dni.
2. Ejakulacija, pridobljena izključno z masturbacijo (izogibanje, če ni drugače določeno, uporaba kondoma ali tehnika prekinitve koitusa).
3. Pred masturbacijo nadaljujte z ustrezno higieno rok in penisa.
4. Zberite celotno emisijo semena v sterilnem kozarcu; po ejakulaciji stisnite penis, da sprostite vse seme iz sečnice.
5. Uporabite primerne in sterilne posode (na splošno se uporabljajo veziva za urin z odprtimi usti, označena z imenom pregledane osebe).
6. Previdno zaprite posodo, da preprečite nenamerno izgubo vzorca med prevozom in dostavo.
7. Po ejakulaciji je treba vzorcu preprečiti v preskusnem laboratoriju v 30/60 minutah, pri čemer se prihranijo toplotni šoki (manj kot 20 ° C in več kot 40 ° C). Iz teh razlogov je treba, kadar je to mogoče, odvzeti vzorce neposredno v laboratoriju.
8. Zdravstvenemu osebju poročajte o vseh terapijah in boleznih (zlasti vročini) v zadnjih treh mesecih. Prav tako poročajte o kakršnih koli izgubah vzorca med zbiranjem ali prevozom in vseh drugih kršitvah zgoraj navedenih pravil.

Kaj je izpit?

Med spermiogramom proučujemo tri temeljne parametre semenske tekočine: koncentracijo (število), gibljivost (sposobnost gibanja) in morfologijo (obliko) spermijev. Te tri značilnosti vplivajo na sposobnost gnojenja istega, to je na sposobnost, da se dvignejo maternični vrat in maternico na mesto jajčne celice, podvržemo kapacitivnosti (serija transformacij, ki povečajo njeno sposobnost gnojenja), prodrejo v krono, žrtvovanje, da bi spodkopali odpornost pelucide in omogočili, da posamezna sperma prodre skozi jedro, kjer bo svojo genetsko dediščino združila z genetsko dediščino jajčne celice.

Rezultati spermiograma

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) meni, da je ejakulat normalen z:

Drugi referenčni parametri: fruktoza:> 13 µmol / ejakulat; semenski pH: 7, 2-8, 0; belih krvnih celic: manj kot 1 milijon / ml.

Opomba: normalni razponi se lahko razlikujejo od laboratorija do laboratorija, tudi glede na uporabljene bibliografske vire.

Možni rezultati spermiograma:

• Normozoospermija: normalni ejakulat, glede na referenčne vrednosti.
• Astenozoospermia: sprememba gibljivosti semenčic.
• Oligozoospermija (ali preprosto oligospermija): zmanjšano število semenčic.
• Kriptospermija: hud pomanjkanje sperme (odsotnost sperme v ejakulatu, vendar prisotnost sperme v centrifugi).
• Azoospermija: odsotnost spermijev v semenski tekočini.
• Teratozoospermija: sprememba morfologije semenčic.
• Hipospermija ali oligopija ali hipopozija: zmanjšanje volumna ejakulata.
• Hiperposija: povečanje volumna ejakulata.

  Oligoastenoteratozoospermija: sprememba vseh spremenljivk.

Rezultati spermiograma, glede na premisi na začetku članka, morajo biti potrjeni na dveh naknadnih izpitih, zbranih v intervalu med enim tednom in tremi meseci. Tretji vzorec je treba zbrati po najmanj četrtini prvega spermiograma, da bi imeli na voljo popolnoma novo populacijo sperme (čas zorenja moških zarodnih celic, ki mu sledi še 10 15 dni zorenja obmodka). Pri zadnjem premisleku je potrebno - da bi se preverili rezultati vseh opravljenih terapij - počakati vsaj tri mesece po začetku zdravljenja, preden se ponovi spermiogram.