Alanina Amino Transferaza, ALT

splošnost

Alanin amino transferaza, bolj znana kot ALT ali SGPT (serumski glutamski piruvični transaminaz), je znotrajcelični encim, prisoten v mnogih tkivih, zlasti v progastih mišicah, v možganih in zlasti v jetrih.

Kaj

Alanino amino transferaza (ALT, GPT ali SGPT) je encim, ki se nahaja predvsem v celicah jeter in ledvic; v manjši meri je prisoten v srcu, mišicah in okostju.

Pri motnjah, ki povzročajo poškodbe teh tkiv, se alanino amino transferaza sprosti v večjih količinah in vstopi v krvni obtok.

Biološka vloga

ALT je encim, ki pripada družini transaminaz, skupini proteinov, ki se kopičijo s sposobnostjo kataliziranja prenosne reakcije amino skupine (NH2) iz amino kisline v a-keto kislino.

Zgoraj opisana je zelo pomembna kemijska reakcija v metabolizmu telesnih beljakovin, od sinteze novih do obnovitve že obstoječih, od njihove uporabe za energetske namene do izločanja amino skupin v ciklu sečnine.

Natančneje, alanin amino transferaza nosi amino skupino od alanina do akceptorja alfa-keto-kisline, ki jo preoblikuje v glutaminsko kislino (alanin prikrajšan za NH2 skupino je namesto tega pretvorjen v piruvično kislino).

Za športne navdušence je SGPT zato izjemno pomemben encim za sintezo glukoze, ki se začne z alaninom, aminokislino, ki izhaja iz presnove drugih aminokislin, zlasti tistih z razvejano verigo (levcin, izolevcin in valin).

Zakaj meriš?

Določitev ALT-SGPT je primarno uporabna kot test delovanja jeter .

Njegova vsebnost v serumu se poveča pred poškodbami jetrnih celic, vse do nekroze jeter.

Vendar je specifičnost te analize nizka, saj nam daje malo informacij o naravi težave z jetri; Vendar pa vemo, da so ravni ALT bolj občutljive pri odkrivanju poškodbe hepatocitov (za jetrne celice) in ne v obstrukciji žolčnika. Poleg tega, kot bomo videli v nekaj vrsticah, sočasno odmerjanje drugih encimov omogoča pridobitev dodatnih informacij o možnem vzroku za spremembo.

Zvišane vrednosti ALT v krvi lahko opazimo tudi po poškodbah in mišičnih boleznih ter pri miokardnem infarktu; za diagnozo teh stanj je kreatin kinaza bolj občutljiv indeks.

Kdaj je predpisan ALT pregled?

Analiza alanin amino transferaze je indicirana za oceno poškodb jeter in / ali za podporo pri diagnozi hepatopatije.

Ko so jetra poškodovana, se ALT sprosti v kri, običajno preden se pojavijo najbolj očitni simptomi, kot so zlatenica (rumena koža in oči).

Jasno je, da lahko veliko različnih patoloških stanj povzroči okvaro jetrnih celic s povečanjem ALT. Pregled alanin amino transferaze je še posebej koristen pri določanju poškodb zaradi hepatitisa, uporabe hepatotoksičnih zdravil ali izpostavljenosti drugim strupenim snovem za jetra.

ALT se uporablja tudi za spremljanje zdravljenja pri bolnikih z jetrno boleznijo.

Povezani pregledi

Določanje ALT je običajno potrebno skupaj z vrednostjo aspartat amino transferaze (AST) kot del jetrne plošče . Koncentracija obeh encimov se dejansko poveča vsakič, ko se jetra poškodujejo.

Vendar je treba opozoriti, da je alanin amino transferaza bolj specifična za jetra kot AST in v nekaterih primerih je lahko edina izmed dveh jetrnih encimov, ki se povečuje.

Razmerje AST / ALT se lahko izračuna za razlikovanje med vzroki in resnostjo jetrnih bolezni in razlikovanjem med poškodbami jeter, srca ali mišic.

Da bi ugotovili, katera oblika jetrne bolezni je prisotna, se vrednosti ALT pogosto primerjajo z rezultati drugih testov, kot so: \ t

• Alkalna fosfataza (ALP);
• Skupne beljakovine;
• Bilirubina.

Normalne vrednosti

Pri zdravih posameznikih so koncentracije alanin amino transferaz v krvi nizke.

REFERENČNE VREDNOSTI ALANINE AMINO TRANSFERASI

• MAN: do 50 U / L
• ŽENA: do 40 U / L

ALT High - Vzroki

Povišanje ALT v krvi je lahko posledica bolezni jeter, obstruktivne zlatenice, srčnega infarkta, hipotiroidizma in jetrnih metastaz.

ALT je zelo visoka

• Akutna poškodba jeter (virusna, alkoholna, avtoimunska, zdravila itd.);
• Tumorska nekroza (kot se lahko pojavi v prisotnosti primitivnega raka jeter ali sekundarnih metastaz drugih novotvorb, zlasti prostate ali debelega črevesa).

ALT zmerno visoka

• Kronična bolezen jeter (kronični hepatitis / ciroza, primitivni sklerozni holangitis in primarna biliarna ciroza);
• Obstruktivna zlatenica;
• alkoholizem;
• holestazo;
• Poškodbe srca (miokardni infarkt ali srčno popuščanje);
• Akutna okvara ledvic;
• Poškodbe mišic ali poškodbe (intenzivni fizični napor ali travma);
• hemoliza;
• Toplotni udar;
• Visoka poraba vitamina A;
• mononukleoza;
• Okužba s citomegalovirusom.

ALT nekoliko povišana

• Jetrna steatoza;
• Nizkoaktivna jetrna ciroza;
• Jemanje določenih zdravil;
• Nosečnost.

ALT Nizka - vzroki

Redukcija alanin amino transferaze je lahko posledica:

• Pomanjkanje vitamina B6;

• Običajna mišična vadba.

Kako jo izmeriti

Pregled se opravi z običajnim zbiranjem periferne krvi iz vene roke.

priprava

Preden opravite krvni test za test ALT, je treba opazovati post vsaj 8-10 ur. V tem obdobju je mogoče vzeti le majhno količino vode.

Tudi pred izpitom morate biti v pokončnem položaju vsaj 30 minut.

Interpretacija rezultatov

• Normalno je koncentracija ALT v krvi nizka.
• Znatno zvišane vrednosti ALT so običajno posledica akutnega hepatitisa, ki je pogosto posledica virusne okužbe. Koncentracija ALT je lahko zelo visoka, tudi zaradi izpostavljenosti zdravilom, zdravilom ali drugim jetrnim snovem ali v pogojih, ki povzročajo zmanjšanje pretoka krvi v jetrih (ishemija).
• Vzroki za zmerno zvišanje ALT so: obstrukcija žolčnika, ciroza, poškodbe srca, zloraba alkohola in tumorji na jetrih.
• ALT se pogosto zahteva skupaj z AST ali kot del testne plošče jeter.

Vzroki visoke in nizke ALT

Povezava z drugimi analizami in interpretacijami

Poleg ALT je zelo pomembna transaminaza AST (aspartat aminotransferaza), mitohondrijski in citoplazemski encim, ki je, podobno kot ALT, prisoten v hepatocitih, vendar tudi v nehepatičnem tkivu, kjer pa je v večjih deležih kot \ t ALT.

Iz tega sledi, da se pri miokardnem infarktu ravni ALT povečajo v manjši meri kot pri AST.

Razmerje AST / ALT prav tako poveča alkoholne bolezni jeter, cirozo in mišično-skeletne poškodbe.

• HEPATOCELULARNA LEŽIŠČA: povečanje ALT, AST, pretežno posredni bilirubin in v manjši meri laktat dehidrogenaza.
• COLESTASI: stalno povečevanje alkalne fosfataze (ALP) in GT-območja.

Kot je prikazano na sliki, je stopnja povečanja vrednosti ALT pomemben diagnostični namig.