flurbiprofen

splošnost

Flurbiprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) z izjemnimi analgetskimi, protivnetnimi in antipiretičnimi lastnostmi.

Flurbiprofen - kemijska struktura

Na voljo je v različnih farmacevtskih oblikah, primernih za oralno, dermalno, rektalno in očesno dajanje. Poleg tega je na voljo tudi v farmacevtskih formulacijah, ki omogočajo njegovo uporabo na ustni sluznici (pršilo za ustno sluznico, vodico za usta in tablete).

S kemičnega stališča je flurbiprofen derivat fenilpropionske kisline.

Primeri medicinskih specialitet, ki vsebujejo flurbiprofen

Benactiv Gola ®
Froben ®
Ocufen ®
Tantum Activ Gola ®
Transact LAT ®

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba flurbiprofena je indicirana za zdravljenje:

Bolečine, vnetje in draženje ustne votline in žrela (kadar se uporablja v obliki pršila za ustno sluznico, blazinic ali ustne vode);
Vnetna in boleča stanja ginekoloških, pnevmoloških, revmatoloških, travmatoloških, ortopedskih itd. (oralno in rektalno dajanje);
Bolečine in vnetje mišično-skeletnega sistema (kožna administracija);
Vnetna in boleča stanja (na neinfektivni osnovi) prednjega segmenta očesa (očesna uporaba).

opozorila

Ker lahko flurbiprofen povzroči razjede, perforacijo in gastrointestinalne krvavitve, je treba zdravilo uporabljati previdno pri bolnikih, ki trpijo - ali so trpeli - zaradi gastrointestinalnih motenj.

Če se med zdravljenjem z zdravilom pojavi kakršenkoli gastrointestinalni simptom, je treba nemudoma obvestiti zdravnika.

Pri bolnikih, pri katerih obstaja večje tveganje za nastanek zgoraj navedenih neželenih učinkov na prebavila, je možno razmisliti o sočasnem zdravljenju, ki temelji na gastroprotektivnih zdravilih.

Flurbiprofen je treba uporabljati previdno pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi.

Pri dajanju flurbiprofena pri dehidriranih bolnikih in pri bolnikih s hudo zmanjšano srčno, jetrno in / ali ledvično funkcijo je treba uporabljati previdno tudi veliko previdnosti.

Pred začetkom zdravljenja s flurbiprofenom morate zdravniku povedati, če:

Imate astmo in / ali alergije;
Imate sistemski eritematozni lupus;
Imate hipertenzijo;
Imate ulcerozni kolitis ali Crohnovo bolezen;
Imel je kap.

interakcije

Zaradi nevarnih stranskih učinkov, ki se lahko pojavijo pred začetkom zdravljenja z flurbiprofenom, morate svojemu zdravniku povedati, če že jemljete katero od naslednjih zdravil: \ t

Drugi NSAID ;
Selektivni inhibitorji COX-2 ;
Kardioaktivni glikozidi ;
Antihipertenzivna zdravila;
Antikoagulanti, kot npr. Varfarin;
Antiprombocitna sredstva ;
SSRI (selektivni inhibitorji prevzema serotonina, antidepresivi);
Litijeve soli (uporabljajo se pri zdravljenju bipolarne motnje);
Metotreksat (antitumor);
Ciklosporin, takrolimus in druga imunosupresivna zdravila;
Zidovudin (uporablja se za zdravljenje HIV);
Kortikosteroidi ;
Kinoloni (antibiotična zdravila).

V vsakem primeru je dobro, da svojega zdravnika vedno obvestite, če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli zdravilo, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Flurbiprofen lahko povzroči različne vrste neželenih učinkov, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. To je odvisno od občutljivosti posameznika proti zdravilu.

Naslednji so glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z flurbiprofenom.

Bolezni krvi in limfatičnega sistema

Zdravljenje z flurbiprofenom lahko spodbudi:

Aplastična anemija;
Piastrinopenija, tj. Zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
Agranulocitoza, tj. Zmanjšanje števila granulocitov v krvnem obtoku.

Bolezni prebavil

Zdravljenje s flurbiprofenom lahko spodbudi: \ t

slabost;
bruhanje;
Driska ali zaprtje;
vetrovi;
dispepsija;
Bolečine v trebuhu;
melena;
Hematemeza;
Ulceracija, perforacija in / ali krvavitev v prebavilih;
Poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni pri bolnikih, ki trpijo za njim;
Pankreatitis (redko).

Kardiovaskularne motnje

Zdravljenje z flurbiprofenom lahko povzroči:

hipertenzija;
Srčno popuščanje;
Arterijski trombotični dogodki.

Bolezni ledvic in sečil

Zdravljenje z flurbiprofenom lahko povzroči intersticijski nefritis in nefrotski sindrom.

Bolezni kože in podkožja

Zdravljenje z flurbiprofenom lahko spodbudi:

Kožni izpuščaj;
koprivnica;
srbenje;
Porpora;
Stevens-Johnsonov sindrom;
Toksična epidermalna nekroliza.

Bolezni živčevja

Zdravljenje z flurbiprofenom lahko povzroči:

Glavobol;
omotica;
omotica;
parestezije;
zmedenost;
utrujenost;
Zaspanost.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z flurbiprofenom: \ t

Alergijske reakcije, celo resne, pri občutljivih osebah;
angioedem;
edem;
depresija;
halucinacije;
tinitus;
astma;
bronhospazem;
Dispnejo.

Neželeni učinki, povezani z jemanjem flurbiprofena z očesom

Po dajanju flurbiprofena po očesni poti se lahko pojavijo neželeni učinki na oči, kot so: \ t

Krvavitev prednjega dela očesa;
draženje;
Povečano solzenje;
Povečana občutljivost na svetlobo;
Bolečina v očesu;
Rdečica.

Preveliko

Če jemljete prevelik odmerek flurbiprofena, se lahko pojavijo simptomi, kot so slabost, bruhanje in draženje prebavil.

Specifičnega antidota proti prevelikemu odmerku flurbiprofena ni, zato je zdravljenje le simptomatsko in podporno.

V primeru suma na preveliko odmerjanje flurbiprofena se takoj posvetujte z zdravnikom ali se obrnite na najbližjo bolnišnico.

Mehanizem ukrepanja

Flurbiprofen je NSAID, ki deluje protivnetno in analgetično z zaviranjem delovanja COX.

Ciklooksigenaza je encim, pri katerem so znani trije različni izoobliki: COX-1, COX-2 in COX-3.

COX-1 je konstitutivna izoforma, navadno prisotna v celicah in vključena v mehanizme celične homeostaze.

COX-2 pa je inducibilna izooblika, ki jo proizvajajo vnetne celice (vnetni citokini). Naloga teh encimov je pretvorba arahidonske kisline v prostaglandine, prostacikline in tromboksane.

Prostaglandini - in zlasti PGG2 in PGH2 - sodelujejo pri vnetnih procesih in posredujejo odzive na bolečino. Medtem ko prostaglandini E (PGE) povzročajo povišanje telesne temperature.

Zato - z inhibicijo COX-2-flurbiprofena lahko prepreči sintezo prostaglandinov, ki so odgovorni za vnetje in bolečino.

Vendar je treba opozoriti, da flurbiprofen ni selektiven za COX-2, zato lahko tudi zavira COX-1. Ta zadnja inhibicija je izvor nekaterih stranskih učinkov, značilnih za vse neselektivne NSAID (kot so gastrointestinalni stranski učinki).

Način uporabe - Odmerjanje

Kot je omenjeno, je flurbiprofen na voljo za:

Peroralno dajanje v obliki tablet, trdih kapsul, šumečih zrnc in sirupa;
Rektalno dajanje v obliki supozitorijev;
Dermalno dajanje v obliki zdravilnega ometa;
Očesna uporaba v obliki kapljic za oko.

Poleg tega je flurbiprofen na voljo tudi v obliki pršila za ustno sluznico, ustne vode in tablet, ki jih je treba raztopiti v ustih za zdravljenje bolezni kabelske in ustne sluznice.

Med zdravljenjem z zdravilom - da bi se izognili pojavu nevarnih neželenih učinkov - je zelo pomembno, da vedno upoštevate indikacije, ki vam jih je dal zdravnik, tako glede količine zdravila, ki ga jemljete, kot glede trajanja istega zdravljenja.

Spodaj je nekaj indikacij o odmerkih flurbiprofena, ki se običajno uporabljajo v terapiji.

Peroralna uporaba

Če ga dajemo peroralno, je odmerek flurbiprofena, ki se običajno uporablja pri odraslih, 150-300 mg na dan, ki ga je treba vzeti v 2-4 razdeljenih odmerkih. V vsakem primeru se ne sme preseči največjega dnevnega odmerka 300 mg zdravila.

Pri otrocih, starih od 6 do 12 let, se sirup na splošno uporablja. Priporočeni odmerek flurbiprofena je 3-4 mg / kg telesne mase na dan, ki ga je treba jemati v razdeljenih odmerkih.

Rektalno dajanje

Če ga dajemo v obliki supozitorijev, je odmerek flurbiprofena, priporočen pri odraslih, 100-300 mg na dan. Tudi v tem primeru največji dnevni odmerek 300 mg zdravila ne sme biti nikoli presežen.

Uporaba svečk pri otrocih, mlajših od 12 let, ni priporočljiva.

Kožna uporaba

Flurbiprofen v obliki zdravilnega ometa se uporablja za lokalno zdravljenje bolečine in vnetja mišično-skeletnega sistema. Na splošno je priporočljivo, da se na prizadeto območje nanese le en obliž. Obliž po 12 urah je treba zamenjati.

Očesna uporaba

Kapljice za oko na osnovi flurbiprofena se uporabljajo za zdravljenje bolečih in vnetnih stanj prednjega segmenta očesa in - zlasti po operaciji katarakte. Odmerek zdravila mora določiti zdravnik.

Zdravljenje bolezni srca in ustne sluznice

Kot že omenjeno, je flurbiprofen na voljo v obliki pršil za ustno sluznico, tablet, ki se raztopijo v ustih in ustih za zdravljenje bolezni kabelske in ustne sluznice.

Sprej za peroralno sluznico in tablete se uporablja za zdravljenje bolečega grla.

Pri uporabi pršila je priporočljivo, da trikrat napršite neposredno na grlo v 3-6-urnih intervalih. Pomembno je, da v 24 urah nikoli ne presežete petih odmerkov zdravila.

Kadar pa uporabljamo tablete, je priporočljivo jemati vsakih 3-6 ur, pri čemer pazite, da ne presežete odmerka 8 tablet v 24 urah.

Ustna voda se lahko uporablja za zdravljenje bolečega grla in za zdravljenje drugih težav z ustno votlino (kot so gingivitis in stomatitis) ter za lajšanje bolečin po zobozdravniški operaciji. Na splošno je priporočljivo, da opravite 2-3 izpiranja na dan.

Nosečnost in dojenje

Flurbiprofen se lahko uporablja v prvem in drugem trimesečju nosečnosti le, če zdravnik meni, da je to nujno potrebno.

V tretjem trimesečju nosečnosti pa je zdravilo kontraindicirano zaradi poškodb, ki jih lahko povzroči plodu (kardiopulmonalna toksičnost, ledvična disfunkcija in podaljšan čas krvavitve ob rojstvu) in mater (zaviranje kontrakcije maternice s posledično zamudo ali podaljšanjem \ t povečan čas krvavitve).

Flurbiprofen se izloča v materino mleko, zato je njegova uporaba kontraindicirana tudi pri doječih materah.

kontraindikacije

Uporaba flurbiprofena je kontraindicirana v naslednjih primerih:

Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na flurbiprofen sam;
Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo za acetilsalicilno kislino in / ali druge NSAID;
Pri bolnikih, ki so utrpeli - ali ki trpijo - zaradi razjede želodca, razjed dvanajstnika in / ali krvavitve v želodcu;
Pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi;
Pri bolnikih s hudo srčno, jetrno in / ali ledvično insuficienco;
V zadnjem trimesečju nosečnosti;
Med dojenjem.