splošnost
Aspiracija igle na dojki je pregled, katerega namen je vzeti vzorec tkiva dojke, da ga lahko preučimo pod mikroskopom.
Na splošno se ta preiskava opravi za analizo celic, ki tvorijo grudo ali območje tkiva dojke, za katerega se sumi, da ga diagnosticira radiologija (ultrazvok in mamografija) in klinična diagnoza (pregled dojk).
Tehnika je minimalno invazivna in vključuje zbiranje vzorca celic ali tekočine, ki se podvrže citološki preiskavi . Vzorčenje se izvaja pod ultrazvočnim vodnikom, ki v dojko uvaja zelo tanko iglo, dokler se ne doseže sumljiva tvorba, iz katere se zbere del vsebine, ki jo je treba naknadno analizirati v laboratoriju.
Kaj je igla za prsi?
Iglična aspiracija dojke je integracijski postopek za radiološko in klinično diagnozo patologij mlečne žleze, ki omogoča oceno prisotnosti ali odsotnosti celičnih nepravilnosti .
Na podlagi rezultatov citološke preiskave se bo zdravnik specialist odločil, ali bo nadaljeval z nadaljnjimi preiskavami in / ali določil najprimernejšo terapevtsko pot za primer.
Metoda se izvaja s tanko iglo (podobno kot pri običajni injekciji) in je sestavljena iz odvzema vzorca celic ali tekočine iz območja ali iz sumljivega vozlišča. Nato se zbrani material pošlje v laboratorij medicinskemu patologu za citološko študijo (tj. Celice).
Postopek dopolnjuje ultrazvočni pregled dojke in mamografije: pri sumu na neoplastične oblike citološko vzorčenje omogoča ugotavljanje njegove narave in značilnosti, pri čemer se izključi ali potrdi diagnoza malignega raka dojke .
Aspiracija z iglo na dojki torej omogoča bolj poglobljen diagnostični okvir: citološka preiskava ocenjuje vse možne patološke vidike posameznih celic, ki so prisotne v zbranem vzorcu.
V večini primerov se citološko vzorčenje opravi pod ultrazvočnim vodenjem (npr. Z ultrazvokom) ali radiografsko (v primeru mamografije), da se lažje najde sum na lezijo in doseže cilj točno.
Kaj lahko ugotovite?
Aspiracija igle omogoča razlikovanje benigne spremembe dojke (kot v primeru cist in fibroadenomov) od maligne lezije dojke (karcinoma ali drugih tumorjev).
Običajno se citološko vzorčenje izvede po ultrazvoku dojke in / ali mamografiji, če so te raziskave pokazale sumljive poškodbe in je potreben bolj poglobljen diagnostični okvir.
Kako vam uspe?
Iglični aspirat je sestavljen iz jemanja vzorcev tkiva dojke z votlo iglo, ki je podobna velikosti kot normalna brizga.
Med pregledom se igla vnese v prsi skozi kožo, dokler ne doseže nodularnih sprememb ali sumljivih območij, ki jih je treba pregledati.
Aspirat igle lahko izvedemo s pomočjo ultrazvočnega vodenja ali, če so prsni vozlički otipljivi, brez pomoči slikovnih orodij.
Umik traja nekaj minut. Pacient mora ležati na hrbtu na postelji, z obrnjenimi rokami in izpostavljeno dojko, v sproščenem položaju in zdravniku, da opravi postopek. Ultrazvočna sonda zazna lezijo in izbere vstopna točka igle.
Koža se razkuži in začne se zbiranje: ko je območje doseženo, se začne sesanje, ki omogoča zbiranje majhnega dela celic. Med tem manevrom se igla večkrat premakne v lezijo (naprej in nazaj, v več smereh), da vzorec najbolj sumljivih območij.
Tako zbrani celični material damo na dva ali več stekelcev, ki jih nato obdelajo in preučijo pod mikroskopom specialist za patološko anatomijo, ki bo opredelil naravo lezije.
Rezultat je običajno na voljo v nekaj dneh.
Kdaj je navedeno?
- V primeru vozlišča, ciste, mase ali območja sumljivega in nedoločenega tkiva dojk je mogoče pokazati, da je igelni aspirat preučeval celice, ki jo sestavljajo in bolje razumejo njeno naravo. Ta ambulantni postopek torej vključuje pregled dojk, ultrazvok dojke in / ali mamografijo, da bi izključili kakršne koli diagnostične dvome in imeli najbolj natančen možen odziv.
- Aspiracija igle se izvaja tudi na znanih tumorjih, da se spremlja učinek zdravljenja ali da se dobijo vzorci za diagnostične preiskave.
- Metoda se lahko uporablja tudi za aspiracijo sumljivih bezgavk tako v pazduhah kot tudi na drugih mestih.
- Aspiracija dojke se lahko uporablja tudi za terapevtske namene, na primer za odvajanje abscesov ali za praznjenje tekočine v prsnih cistah, kadar ti povzročajo nelagodje pri bolniku.
- Ta postopek se lahko uporabi tudi za predoperativno centriranje . To vključuje uvedbo tanke igle, skozi katero se lahko vstavi kovinska žica (ki se nato odstrani med operacijo) ali se injicira nekaj kapljic radioaktivnega sledila, da se označi mesto lezije, ki mora odstraniti kirurg.
Razlika med aspiracijo fine igle in iglicno biopsijo
Iglična biopsija in igelna aspiracija dojk so postopki, ki imajo enak namen: vzeti majhen vzorec tkiva ali celic, da opravijo mikroskopski pregled in ocenijo njihovo naravo.
Izbira tehnike, ki jo je treba uporabiti, izvaja zdravnik specialist na podlagi različnih dejavnikov, kot so lastnosti, velikost ali mesto usposabljanja, ki ga je treba analizirati.
Biopsija dojk omogoča, da se manjši del tkiva vzame iz sumljivega območja. V primerjavi z iglo, ta tehnika uporablja iglo večjega kalibra za odstranitev večje količine materiala iz vozlišča (imenovanega frustolum) in se običajno izvaja pod lokalno anestezijo .
Bistvena razlika med obema tehnikama je torej večja invazivnost igelne biopsije, ki pa je v nekaterih primerih potrebna za doseganje večje diagnostične zanesljivosti.
Razlaga rezultatov
C1 = Neustrezno / Ni reprezentativno
Opis označuje tehnično neoptimalno (neustrezno) aspiracijo igle ali vsebuje več epitelijskih celic, ki so premajhne (niso reprezentativne) za oblikovanje citološke diagnoze.
C2 = Benigno ugotovitev
Aspiriran vzorec je primeren in zagotovo obstajajo benigne celice. Včasih je možno oblikovati tudi specifično diagnozo lezije, na primer v primeru cist, fibroadenomov, duktalnih ektazij in mastitisa.
C3 = Atipija pri lezijah je verjetno benigna
Citološka analiza aspiracijskega materiala je našla značilnosti benigne lezije, vendar obstajajo nekateri atipični znaki. V tem primeru je treba rezultat primerjati z drugimi opravljenimi preskusi (pregled dojk, ultrazvok ali mamografija), da se sprejme odločitev. Zdravnik lahko nato navede nadaljnje preiskave za pravilno opredelitev patološkega stanja.
C4 = sum na malignost
Iglična aspiracija dojke prikazuje vzorec z značilnostmi, ki kažejo na verjetno prisotnost karcinoma. V tem primeru pa diagnoza malignosti ni dokončna in pogosto so potrebne nadaljnje preiskave.
C5 = Zlo dokazi
Citološka analiza aspiriranega materiala kaže na prisotnost karcinoma ali drugih malignih tumorjev. To pomeni, da so bili najdeni v vzorcu celic z nedvoumnimi znaki malignosti.
Ali je priprava potrebna?
Pred sinusno aspiracijo dojke ni potrebna posebna priprava. Tudi uporaba lokalne anestezije na splošno ni potrebna, saj je bolečina med postopkom skromna.
Ali obstajajo kontraindikacije?
Aspiracija dojk je preprosta, varna in splošno dobro prenašana tehnika.
Vzorčenje je zelo hitro, minimalno invazivno in usmerjeno na natančen način z ultrazvokom (ali radiografskimi, v primeru mamografije) instrumenti.
Za igelno aspiracijo dojke ni potrebna anestezija (razen v posebnih primerih) ali hospitalizacija (oseba se lahko takoj po tem vrne v svoj dom in / ali službo, ne da bi jo morali spremljati).
Redko je mogoče občutiti rahlo nelagodje zaradi pojava možnega hematoma (tj. Zbirke krvi na mestu zbiranja), ki ga razbremeni uporaba preprostih ledenih paketov in se ponavadi reabsorbira v nekaj dneh.
tveganja
Tveganja, povezana z aspiracijo igle na dojki, so enaka kot pri normalni intramuskularni injekciji, tj. Okužbi (zelo redki, saj se upoštevajo vsa pravila za delovanje v sterilnih pogojih) in krvavitvijo (pogosteje na območjih, kjer dojke \ t bogatejši je pri površinskih venskih pleksusih).
Včasih je na kraju vzorčenja nekaj ur prijavljena skromna občutljivost .
Redek, vendar opisan dogodek je naključna punkcija s plevralno iglo pljuč ( pnevmotoraks ); v tem primeru je potrebno ustrezno zdravljenje.
Med fino aspiracijo igle je bilo dokazano, da ni tveganja za oddaljeno diseminacijo neoplastičnih celic.
