splošnost
Capgrasov sindrom je psihiatrična bolezen, za katero je značilno trdno prepričanje, da so eno ali več znanih oseb zamenjali tujci, ki so jim enaki.
Ti prizadeti trdijo, da so tiste, ki so jim blizu - na primer njegov zakonec, prijatelji, bratje in sestre, otroci ali starši - nadomeščeni z dvojniki, prevaranti ali celo tujci. V nekaterih primerih se lahko Capgrasov sindrom razširi tudi na domače živali ali znane kraje.
Točni vzroki še niso popolnoma znani. Vendar pa se je pokazalo, da je Capgrasov sindrom povezan z možgansko poškodbo, demenco ali drugo organsko možgansko motnjo.
Priznavanje tega sindroma s pomočjo ustrezne diagnostične poti je primarno pomembno. Capgrasov sindrom se lahko odpravi s terapijo na osnovi zdravil (nevroleptikov ali drugih), povezanih s tečajem psihoterapije.
Kaj
Capgrasov sindrom je psihiatrična bolezen, pri kateri je subjekt trdno prepričan, da so prijatelja, zakonca in druge člane njihove družine zamenjali sleparji ali imitatorji . V praksi bi "kopije" prisvojile identiteto ljudi, ki so jim blizu, in jih nadomestili.
Pri Capgrasovem sindromu je to prividno prepričanje stalno in se ohranja kljub nasprotnim dokazom; rezultat je občutek nenavadnosti do drugih posameznikov.
Ena od značilnosti te patologije je, da prepričanje tistih, ki trpijo za Capgrasovim sindromom , ne temelji na napačnih ali nepopolnih informacijah zaradi neke napake v čutnem zaznavanju ali v iluziji (za razliko od tistega, kar se dogaja namesto pri drugih motnjah. psihiatrična).
Sinonimi in nekaj radovednosti
- Sindrom je znan tudi kot " Capgras delirium ".
- Ime sindroma je posledica francoskega zdravnika Josepha Capgrasa, ki ga je prvi opisal leta 1923, pri čemer je vzel primer "Madame M.", pacienta, ki je trdil, da sta njenega moža in drugih ljudi, ki so ji bili znani, zamenjali dvojno. Psihiater je to patološko obliko opredelil kot " iluzijo des sosies ", čeprav ni prava iluzija, saj je čutna percepcija nedotaknjena . Prvotno je Capgras trdil, da je delirij posledica čustev, ki jih pacient doživlja v smeri čustveno bližnjih ljudi (v praksi je oseba razvila simptome, povezane s patologijo), namesto da bi se soočila z možnim konfliktom.
- V preteklosti je bil Capgrasov sindrom povezan s histerijo, zato je veljal za čisto žensko psihiatrično motnjo. Leta 1980 je raziskava možnih vzrokov za nastanek patologije omogočila ugotoviti, da patologija izvira predvsem iz organskih ali degenerativnih možganskih poškodb . Danes je torej Capgrasov sindrom razumljen kot nevrološka motnja, ki je lahko sočasno z drugimi psihiatričnimi motnjami, kot je shizofrenija .
Vzroki in dejavniki tveganja
Kateri so vzroki za Capgrasov sindrom?
Temeljni vzroki Capgrasovega sindroma še niso popolnoma razumljeni, vendar so bile oblikovane številne hipoteze . Zlasti je bila dokazana tesna povezava med to manifestacijo in poškodbo možganov, zlasti proti časovnemu in frontalnemu režnju desne hemisfere .
Ugotovili smo Capgrasov sindrom, zlasti kot posledica poškodb glave, cerebrovaskularnih motenj, nevrodegenerativnih patologij (kot je Alzheimerjeva bolezen) in različnih oblik demence .
Poleg tega ni redko za paciente, ki trpijo zaradi tega stanja, do drugih psihiatričnih motenj ali organskih možganskih motenj, kot so npr. Shizofrenija, motnje razpoloženja, epilepsija, alkoholizem, encefalitis in še več.
Nevrobiološke hipoteze
Pri bolnikih, ki jih prizadene Capgrasov sindrom, manjka občutek prisotnosti, ki spremlja zaznavanje obraza, kar daje prepričanje, da so jim bližnji, na primer njegov zakonec ali otrok, zamenjali drugi posamezniki .
Capgrasov sindrom je del tako imenovanih " sindromov lažnega prepoznavanja " (v angleščini " misidentification syndromes "). V to kategorijo spada tudi Fregolijev sindrom, za katerega je značilna klinična slika, ki je diametralno nasprotna patologiji zadevne patologije: bolnik prepozna neznane družinske člane in prijatelje.
Z modalnostjo, ki se še proučuje, se zdi, da je v Capgrasovem sindromu v disfunkcionalnem mehanizmu prepoznavanja obraza vpleten limbični sistem, ki je odgovoren za čustva: kdor je prizadet, prepozna značilnosti in obraz svojih bližnjih, a jaz manjka čustveno aktiviranje do njih ( model odklopa ).
Druga teorija pa nasprotno meni, da je glavna poškodba na desnem režnju in da bi nastala disfunkcionalna integracija med zaznavno informacijo in občutkom poznavanja, ki jim je običajno pripisan ( model lateralizacije ).
Če povzamemo, med različnimi hipotezami, ki so bile do sedaj predlagane za razlago etiologije Capgrasovega sindroma, so:
- Anatomsko-funkcionalne spremembe časovnega in čelnega režnja desne hemisfere ;
- Lezije hrbtnega segmenta ;
- Odklop med limbičnim sistemom in možgansko skorjo .
Po drugi strani pa druge znanstvene študije trdijo, da je razlog za sindrom Capgras posledica disfunkcije amigdale .
Capgrasov sindrom: dejavniki tveganja
- Capgrasov sindrom je pogostejši pri ženskah, vendar ga najdemo tudi pri moških (po razpoložljivih epidemioloških podatkih je razmerje 3: 2 ).
- Simptomatologija Capgrasovega sindroma se lahko pojavi v povezavi s stresnimi obdobji ali pa se pojavi v povezavi z nekaterimi organskimi patologijami .
- Capgrasov sindrom lahko predstavlja "kolateralno" manifestacijo nekaterih psihiatričnih motenj (npr. Paranoidna shizofrenija, psihotična depresija, motnje razpoloženja itd.).
Simptomi in komplikacije
Capgrasov sindrom vodi v prepričanje o obstoju "dvojnikov" pomembnih ljudi v pacientovem življenju: čeprav se zdi, da so v očeh enaki, so popolnoma drugačni. To prepričanje je ves čas stalno, čeprav se poskuša dokazati drugače z dokazovanjem: pojav je sestavljen iz " zapletene oblike napačne identifikacije ". Če se oseba vpraša, kako se domnevni prevarant razlikuje od izvirnika, pogosto navaja vidike, povezane s fizičnim videzom ali vedenjem. Dejansko te razlike ne obstajajo in podrobnosti, ki upravičujejo njegovo prepričanje, so večinoma manjše. Na primer, tisti, ki trpijo zaradi Caprasovega sindroma, lahko trdijo, da je bil partner zamenjan, ker je manj ljubeč, ima drugačen način govora kot pravi, ali pa je svoje čevlje zavezal na drug način, itd.
Ta motnja se lahko razširi tudi na domače živali in znane kraje ; v redkih primerih se pacient počuti zamenjanega.
Poleg teh tipičnih obnašanj lahko bolnik doživlja depresivne epizode, tesnobo, melanholijo in agresivnost do drugih.
Način začetka in tečaja
Ko je Capgrasov sindrom posledica psihotične motnje, se pojavlja že v zgodnji starosti; če patologija izvira iz organskih vzrokov, se namesto tega pojavi nenadoma in nenadoma sovpada s povzročeno škodo.
Poudariti je treba, da se Capgrasov sindrom lahko pojavi občasno, prehodno ali kronično.
Capgrasov sindrom: kako se pojavi
Značilen simptom Capgrasovega sindroma je iluzija, da drugi ljudje, čustveno pomembni za pacienta (kot so starši, partnerji, otroci ali bratje in sestre), niso več pravi družinski člani, ampak so bili nadomeščeni z identičnimi dvojniki, prevaranti ali celo, tujci . Tako se določi "neupoštevanje" znane osebe .
Odnos bolnika do teh predmetov se lahko razlikuje:
- V nekaterih primerih so bližnji ljudje pozitivno gledani;
- Včasih je odnos do domnevnih sleparjev negativen, zato lahko gre od preprostega suma do resničnega paranoičnega vedenja, ki lahko v nekaterih primerih vodi do groženj, sovražnosti, preganjalnih zablod ali fizične agresije do nadomestka.
diagnoza
Ko se pojavijo prvi simptomi Capgrasovega sindroma, se je pomembno posvetovati z zdravnikom, običajno s psihiatrom ali nevrologom, da se postavi diagnoza.
Da bi razumel obseg bolezni in določil ustrezen načrt zdravljenja, zdravnik organizira pogovore s pacientom in / ali družinskimi člani, da bi zbral informacije o sindromski sliki in stopnji splošnega kompromisa. Cilj te ocene je tudi najti povezave med nelagodjem, ki ga doživlja bolnik, in dejavniki, ki sprožijo ali prispevajo k ohranjanju motnje.
Diagnostični proces Capgrasovega sindroma mora vedno vključevati nevrološki pregled, ki je integriran z nevroznanstvenimi študijami (kot je MRI).
zdravljenje
Zdravljenje Capgrasovega sindroma je odvisno od sprožitvenih vzrokov in se spreminja od primera do primera.
Običajno zdravljenje stanja vključuje uporabo antipsihotičnih in antidepresivnih zdravil, povezanih s psihoterapijo . Pri zdravljenju je družina navadno vpletena, saj bolnik morda ne prepozna svoje stanje v popolni samostojnosti, ne da bi spoznal, kateri dejavniki so odgovorni za razvoj in vzdrževanje motnje.
droge
Zdravila, ki so običajno predpisana za zdravljenje Capgrasovega sindroma, lahko vključujejo:
- Antipsihotiki (imenovani tudi nevroleptiki) : zdravila, ki so uporabna za zdravljenje psihotičnih simptomov, kot so blodnje in halucinacije;
- Stabilizatorji razpoloženja ;
- Antidepresivi : pomagajo obvladovati občutke žalosti in obupa.
psihoterapija
Psihoterapevtske intervencije so pomembno dopolnilo farmakološkemu zdravljenju Capgrasovega sindroma, saj prispevajo k izboljšanju napovedi motnje, upoštevajoč kompleksnost patologije in specifično individualnost posameznika.
