Maščobna jetra ali steatoza jeter

splošnost

Jetra so s 1500 gramov največja žleza v našem telesu. Njegove funkcije so večkratne in v veliki meri bistvene. Med njimi je vloga primarnega pomena zajeta pri sortiranju in sintezi maščob.

V posebnih pogojih funkcionalne preobremenitve lahko ta presnova preide v krizo, kar spodbuja kopičenje trigliceridov v hepatocitih. Če vsebnost lipidov v jetrih presega 5% teže, se imenuje maščobna jetra ali pogosteje maščobna jetra.

Vzroki in pojavnost

Maščobna jetra, kot smo videli, izvirajo iz spremembe metabolizma lipidov. To stanje lahko povzročijo številne bolezni in bolezni.

Pomembni dejavniki tveganja za jetrno steatozo so sladkorna bolezen, debelost (zlasti trebušna - androidna ali mela-), neuravnotežena prehrana, neuravnotežena in pretirano bogata maščoba, anemija in akolizem. Tudi nekatera zdravila, hormonsko neravnovesje, prehransko (Kwashiorkior), pomanjkanje karnitina, dolgotrajno postenje in pretirana izpostavljenost strupenim snovem lahko spodbudijo kopičenje trigliceridov v jetrih. Vsi ti dejavniki poleg povečanja tveganja za nastanek povečujejo tudi tveganje zapletov

• 75% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 prikazuje sliko jetrne steatoze na ultrazvočnem pregledu:
• Maščobna jetra je pogost pogoj pri debelih osebah (pojavnost 70–90%):
• Steatoza jeter se pogosteje pojavlja med 50. in 60. letom starosti, pojavnost pri otrocih pa se povečuje.

Simptomi in diagnoza

Če želite izvedeti več: Simptomi Maščobna jetra

Približno 20-40% odraslih Italijanov trpi zaradi bolezni maščobnih jeter. ta motnja sama po sebi ni prava bolezen, ampak preprosta presnovna pomanjkljivost, pogosto asimptomatska. Samo če so jetra močno vključena v steatozo, lahko bolnik pride do občutka nelagodja, blage nežnosti, ki se nahaja v desnem kvadrantu trebuha.

Jetra kažejo znake motnje le v zelo naprednih fazah. Kar bolnik običajno imenuje bolečine v jetrih, je v mnogih primerih preprosta črevesna bolečina ali žolčnik (žolčnik).

Prav zaradi te asimptomatske narave več kot 90% ljudi z maščobnimi jetri občasno odkrije to motnjo. Pogosto se to odkritje pojavi med ultrazvokom, ki kaže tako imenovane svetle jeter ali med kontrolnimi pregledi krvi (rahlo povečanje alkalne fosfataze ali transaminaz je lahko povezano s steatozo).

Transaminaze so majhne beljakovine, ki jih vsebuje jetrna celica in opravljajo natančno presnovno funkcijo. Ko jetrna celica trpi in se vname, del teh transaminaz gre ven in vlije v kri. Iz tega razloga, ko ima oseba visoke transaminaze, verjetno pomeni, da jetra trpijo. To trpljenje v nobenem primeru ni sinonim za bolezen: dejansko bi lahko bilo prehodno in ne zelo relevantno s kliničnega vidika (ekstremna vadba, neustrezna prehrana, preveč kalorična, nosečnost).

Ultrazvok je sorazmerno enostaven pregled, vendar lahko diagnozo jetrne steatoze diagnosticira le v dokaj napredni fazi. Na splošno ni sposoben vizualizirati steatoze majhne in srednje velikosti (tj. Ko infiltracija maščobe prizadene manj kot 33% celic). Samo biopsija lahko z gotovostjo potrdi stopnjo resnosti steatoze in prisotnost kakršnih koli zapletov.

Maščobne jetra (jetrna steatoza)

X Težave pri predvajanju videa? Ponovno naložite s spletnega mesta YouTube Pojdite na stran z videoposnetki

zapleti

Pri delovanju v pogojih največjega napora, kot je avtomobil, ki vedno potuje s polnim plinom, lahko jetrne celice postanejo neuporabne za preveč dela. Ta preobremenitev dolgoročno povzroči celično degeneracijo, ki povzroča najprej vnetje in nato smrt hepatocitov. Ta zaplet, imenovan steatohepatitis, je naravni razvoj nezdravljene steatoze.

Pri alkoholikih lahko maščobne jetra najprej degenerirajo v steatohepatitisu in nato v cirozi (nereverzibilna degeneracija jetrnih celic).

Če želite izvedeti več: Steatosis Alcoholic

Tveganje, da se maščobne jeter brezalkoholnega izvora spremeni v steatohepatitis (kopičenje maščobe skupaj s flogozo, fibrozo in nekrozo), je precej nizko (približno 5-10% primerov). Dislipidemije (povišan holesterol in trigliceridi v krvi), debelost, metabolični sindrom in odpornost proti insulinu povečajo tveganje za ta zaplet.

Prehrana in nega

Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje maščobne jeter

Terapevtski pristop steatoze in brezalkoholnega steatohepatitisa je sprememba življenjskega sloga, medtem ko je učinkovitost farmakološkega zdravljenja še vedno negotova.

Na dnu maščobnih jeter, kot smo videli, zelo pogosto obstajajo prehranski vzroki. Ti vključujejo: prehranjevanje z visoko vsebnostjo maščob, alkohola in sladkorja, zlasti v nerazvitih deželah, pomanjkanje vitamina B12 (ki je izključno v živilih živalskega izvora), biotina in pantotenske kisline.

Prehrana postane še bolj pomemben dejavnik, če upoštevamo, da dva glavna vzroka jetrne steatoze (prekomerna telesna teža in sladkorna bolezen) izvirajo iz večine primerov nepravilnih prehranjevalnih navad.

Zato je v prisotnosti maščobnih jeter pomembno ponovno uravnotežiti prehrano, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti uporabi živalskih maščob (vključno z maslom in mlečnimi izdelki), rdečega mesa, margarine, alkohola in sladkarij. Čeprav so bolj zaželene od živalskih, je dobro tudi zmerno uporabo rastlinskih maščob (oljčno olje, semena, suho sadje itd.).

Zamenjava mesa z ribami ali stročnicami je lahko v veliko pomoč pri razstrupljanju jeter (dokler ribe ne vsebujejo, kot se žal pogosto zgodi, toksini ali težke kovine).

Nadaljnja potrditev vloge prehrane prispeva k odsotnosti specifične farmakološke terapije (razen v primerih, ko je motnja posledica določenih bolezni).

Da bi še izboljšali koristne učinke zdrave prehrane, priporočamo, kot vedno, kombinacijo z rednim programom telesne dejavnosti. Športni odpor (plavanje, kolesarjenje, hoja in tek) so še posebej primerni.

Glejte tudi: Steatoza prehrane in jeter ter zdravila za maščobne jeter